Generalidades

Evaluacin del Desarrollo Infantil (EDI)

Antecedentes de la prueba Evaluacin del Desarrollo
Infantil (EDI)

+
Unidad de Investigacin en
Neurodesarrollo del HIMFG
2
Antonio Rizzoli Crdoba
Mariel pizarro castellanos
Jessica Guadarrama Orozco
Guillermo Vargas Lpez
Guillermo Buenrostro Mrquez
Marta lia pirola
+
Objetivos de la presentacin
3
1. deteccin de problemas del desarrollo infantil
2. Diagnostico en Mxico
3. Modelo de atencin de la estrategia de desarrollo
infantil
4. porqu es necesario evaluar el desarrollo de los nios?
Deteccin de problemas en el desarrollo
4
+
Para UNICEF el Desarrollo Infantil Temprano:
5
Se refiere al desarrollo fsico, cognitivo, lingstico y socio-
emocional de los nios y nias de 0 a 8 aos, de una manera
integral para el cumplimiento de todos sus derechos

Comprende aspectos relacionados con la salud, el aprendizaje, la
educacin, el apoyo familiar, la atencin a la proteccin y
bienestar social de ellos y ellas desde que nacen hasta los
primeros aos de la escuela

+
Para que los nios/as se desarrollen de forma
integral se requiere la interaccin de mltiples
mbitos
6
FAMILIA
Socio-demogrfico
Econmico
Cultural

Salud
Individual y familiar
Acceso y calidad en
los servicios

Educacin
Acceso
Calidad de los
servicios



Ambiente
Fsico
Social
NIO/A
+
Por ejemplo: Disparidades en la adquisicin de
vocabulario por nivel socioeconmico en EUA
7

V
o
c
a
b
u
l
a
r
i
o

a
c
u
m
u
l
a
t
i
v
o

Edad (meses)

Estatus socio-econmico
Alto
Medio
Bajo
Existen diferencias
de ms del 50% en
el vocabulario de
los nios de nivel
socioeconmico
bajo y alto a los 36
meses, que inicia
en el segundo ao
de vida
+
Parmetros de rezago y retraso en el
desarrollo
8
Cociente de
desarrollo
=
Edad de desarrollo
Edad cronolgica
Parmetros:
Media = 100
DE = 15
Desviaciones
estndar (DE) del
cociente de
desarrollo
Diagnstico del
desarrollo
-1 DE Normal
-2 y < -1 DE
Rezago en el
desarrollo
< -2 DE
Retraso en el
desarrollo
Ejemplo: Un nio de 4 aos (edad cronolgica) que realiza las
actividades de un nio de 3 aos (edad de desarrollo) tiene un
cociente de desarrollo de 75 (equivalente a -1.66 DE)
+
El cociente de desarrollo de una muestra no representativa
de nios mexicanos de 0 a 5 aos se encuentra 8.5% debajo
de la media esperada
9
Histograma de la distribucin
esperada del cociente total del
desarrollo en la poblacin.
Histograma del cociente total del
desarrollo en 438 nios mexicanos de 0-5
aos provenientes de Chihuahua,
Yucatn y Distrito Federal.
Rizzoli-Crdoba A, et al. 2013
+
Caractersticas de los tipos de pruebas de evaluacin del
desarrollo
10
Identificacin de individuos
presuntamente enfermos en una
poblacin aparentemente sana
Tamizaje
Confirmacin y caracterizacin
de una enfermedad
Diagnstica
11
Componentes
Inventario de Desarrollo de Battelle
2.
a
edicin
+
Comparacin entre el tiempo de aplicacin del
tamizaje y el de aplicacin de la prueba diagnstica
(Battelle)
12
Grupos de edad de la
prueba EDI (10-15 minutos)
Edad de los participantes y duracin de la aplicacin de la prueba Battelle
Menores de 1 ao 1 -2 aos 2-3 aos 3-4 aos 4-5 aos
Un mes de nacido
45 90 min

Dos meses

Tres meses

Cuatro meses

Cinco y seis meses

Siete a nueve meses

10-12 meses

13 -15 meses

120 min

16 -18 meses

19-24 meses

25-30 meses

180 min

31-36 meses

37-48 meses
200 min
49-60 meses
180 min
Diagnstico de Mxico
13
+
El 10% de la poblacin de Mxico son
nios menores de cinco aos
14
Nios/as menores de cinco aos 10,5 millones (M)
En rea rural (menor a 2,500 personas) 26.2% (2,76 M)
En hogares donde se habla una lengua indgena 9.5% (1 M)
En ciudades de ms de 250,000 habitantes 35.6% (3,7 M)
Beneficiarios de Oportunidades* 16.2% (1,7 M)
Beneficiarios del PAL* 3.5% (0.37 M)
Distribucin de los menores de 5 aos
Poblacin total
De 0 a 1 ao
2 M
De 1 a 2 aos
4.15 M
De 3 a 4 aos
4.35 M
INEGI, 2010;
* Oportunidades, 2013
+
Poblacin menor de 5 aos sin
derechohabiencia por nivel de marginacin
(CONEVAL 2010)
15
SINAIS Boletn de Informacin Estadstica 2011
Existe una gran heterogeneidad en la distribucin de la poblacin por nivel de
marginacin en el pas
+
Los datos poblacionales de nuestro pas
reflejan una alta prevalencia de factores de
riesgo que pueden impactar en el DIT de los
nios/as
16
MATERNOS
Educacin bsica
1
1.6 M (69% del total de mujeres embarazadas)
Edad menor a 18 aos
1
0.5 M (19% del total de mujeres embarazadas)
EMBARAZO
Problemas durante el
embarazo o el parto
2
1.0 M (62% de los nacimientos registrados)*
Bajo peso al nacimiento 0.2 M (10% de los nacimientos registrados)
* No incluye mortalidad intrauterina
1 INEGI, 2011
2 SINAIS, 2011

+
Los datos poblacionales de nuestro pas
reflejan una alta prevalencia de factores de
riesgo que pueden impactar en el DIT de los
nios/as
17
NIO Y SU MEDIO
Desnutricin crnica
(talla baja para la edad)
1
1.5 M
14 % de la poblacin menor de 5
aos
Anemia
1
2.4 M
23.3 % de la poblacin menor de 5
aos
Situacin de pobreza
2
5.7 M

54 % de la poblacin menor de 5
aos
1 ENSANUT 2012
2 Estimacin del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010
+
Visita de nio sano en la actualidad
(NOM-031-SSA2-1999)
18
La atencin integrada incluye:
Vigilancia de la vacunacin
Atencin del motivo de consulta
Vigilancia de la nutricin
Capacitacin a la madre
En cada consulta se debe registrar:
Edad, peso, talla, permetro ceflico, y
Evaluacin del desarrollo psicomotor
Se sistematizar aplicando la prueba EDI
Edad Frecuencia Total de consultas en el
periodo
Menor de 28 das 7 y 28 das 2
De 1 mes a 11 meses 29 das Cada dos meses 6
De 12 meses a 1 da antes de cumplir 5
aos
Cada 6 meses 8
+
Consultas de control de nio sano en el pas
en poblacin no derechohabiente menor de 5
aos
19
Existe 139% de consultas de primera vez en el primer ao, lo que puede explicarse por
duplicidad en la atencin
29% de los nios de 1-4 aos tuvieron su primera consulta de control de nio sano despus
del primer ao de vida
El promedio de consultas subsecuentes de nio sano en el primer ao es de 1.9 y por ao de
1-4 aos de 1.2
El nmero de consultas actuales es suficiente para la aplicacin de la prueba EDI (dos en el
primer ao y una posteriormente)
Control del de nio
sano
Poblacin
menor de 5
aos
Nmero de visitas
esperadas por nio
(NOM)
Total de consultas esperadas en
el ao de acuerdo a la NOM-031
(millones)
Total de consultas
realizadas (millones)
% de consultas
realizadas del total
esperado
Menor de un ao
1.15
8 9.2 3.8 41.3
Primera vez 1 1.2 1.6 139.1
Subsecuente 7 8.0 2.2 27.5
De 1 a 4 aos
4.47
8 8.9 5.4 60.7
Primera vez
0 0 1.3 29
Subsecuente
8 8.9 4.1 46
+
Programas y Servicios del Gobierno Federal
relacionados con el DIT
20
Dependencia
gubernamental
Estrategias/Programas/Servicios (rango de edad)
Apoyo a la
familia/cuidadores: prctica
de crianza
Atencin especializada individual:
madres y nios
Atencin en Centros de
Cuidado Integral
SECRETARA DE SALUD
Seguro
Popular
Oportunidades
Creciendo y aprendiendo
juntos (0-60 m)
Prueba de evaluacin infantil (EDI)
Estrategia de Desarrollo Infantil
(0-5 aos)
Seguro Mdico
Siglo XXI
Habilidades para la vida
(talleres para madres)
Atencin mdica en 2 nivel
(menores de 5a)
Centro Nacional para la
Salud de la Infancia y la
Adolescencia (CeNSIA)
Estimulacin temprana
(0-5 a)
Control del nio sano/ Prueba
Evaluacin del Desarrollo Infantil
(0-5 a)
SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL (SEDESOL)
Secretaria de Desarrollo
Social

Estancias infantiles
(1-3 a)
DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA (DIF)
Sistema Nacional DIF
(Desarrollo Integral de la
Familia)
Centros de Rehabilitacin y Educacin
Especial (CREE)
Unidades Bsicas de Rehabilitacin
(Todas las edades)
Centros de Atencin de
Desarrollo Infantil CADI
(45d-5a)
Centros de Atencin Infantil
Comunitarios CAIC (2-5a)
Casas cuna (0-6a)
+
Programas y Servicios del Gobierno Federal
relacionados con el DIT
21
Dependencia
gubernamental
Estrategias/Programas/Servicios (rango de edad)
Apoyo a la
familia/cuidadores:
prctica de crianza
Atencin especializada
individual:
madres y nios
Atencin en Centros de
Cuidado Integral
SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA (SEP)
Consejo Nacional de Fomento
Educativo (CONAFE)
Programa de Educacin
Inicial PEI (0 -3 a)
Educacin inicial escolarizada
(CENDI)
Centros de Desarrollo Infantil
(45d - 5a)
Educacin Bsica Preescolar:
General, Comunitaria e Indgena
Programa de Educacin
Preescolar (3-5a)
IMSS
IMSS-Oportunidades
Estimulacin temprana
(0-5 a)
Control de nio sano
(0-5 a)
Guarderas IMSS
DIT
(43d-4a excepto Madres
IMSS 43d-6a))
Atencin a la salud (0-5 aos)
Guarderas (madres IMSS,
ordinarias, vecinales
comunitarias, en campo e
integradoras)
ISSSTE
Estancias ISSSTE Estimulacin temprana Atencin a la salud (0-5 aos)
Estancias de Bienestar y
Desarrollo Infantil (60d-6a)
+
Aproximadamente la mitad de los nios
menores de cinco aos reciben atencin de
algn programa de DIT

22
Programa/Servicio Rango de edades
Poblacin beneficiada
/matrcula
PEI-CONAFE (2010) 0 a 4 aos 11 meses 0.45 M
Centros de Atencin (2011) 0.87 M
- Guarderas del IMSS
43 das a 5 aos
11 meses
0.20 M
- Estancias del ISSSTE
60 das a 5 aos
11 meses
0.38 M
- DIF-CADI y CAIC 45 das a 5 aos 11 meses 0.13 M
-Estancias DIF/SEDESOL 1 a 3 aos 11 meses 0.20 M
-CENDI total (2010) 45 das a 3 aos 11 meses 0.23 M
Educacin preescolar (2012-13) 3 a 5 aos 11 meses 4,6 M
TOTAL 5.92 M
(INEGI, 2010) ( Myers R, et al., 2013)
+
Diferencias en el cociente de desarrollo por dominio
en nios mexicanos de Chihuahua, Yucatn y Distrito
Federal, menores de cinco aos de edad
23
Rizzoli-Crdoba A, et al. 2013
Prueba utilizada: Inventario de Desarrollo de Battelle 2.a edicin en espaol)
+
La escasa informacin disponible sobre las
condiciones del desarrollo infantil en Mxico indica
una problemtica en este campo
24
Rizzoli-Crdoba A, et al. 2013
Los nios producto de embarazo de alto riesgo (INPEr IER) y nivel
socioeconmico bajo muestran:

ndice de desarrollo de las reas cognitiva y de lenguaje disminuye 5.7% (de
97.29 a 91.59) de los 12 a los 24 meses

La poblacin Oportunidades en Guanajuato

En 11,106 pruebas de tamizaje (EDI) levantadas:

15.1% nios/as con probable rezago del desarrollo

2.8% nios/as con probable retraso del desarrollo

+
Nmero de consultas obligatorias actualmente para la
atencin del embarazo y del nio sano en Mxico
25
Rizzoli-Crdoba A, et al. 2013
Nmero de consulta en el
embarazo
Semanas de gestacin
1 12 (3 meses)
2 22 a 24 (5-6 meses)
3 27 a 29 (6-7 meses)
4 33 a 35 (8 meses)
5 38 a 40 (9 meses)
La calendarizacin de la atencin del
embarazo se basa en la NOM-007-SSA2-
1993, y la del nio en la NOM-031-SSA2-
1999
Poblacin menor de
un ao
Nmero de
consultas en el
periodo
Aplicacin de
Prueba EDI
Recin nacido 2
1-2 meses 1 S
3-4 meses 1
5-6 meses 1 S
7-8 meses 1
9-10 meses 1
11-12 meses 1
TOTAL 8 2
Poblacin menor
de uno a cuatro
aos
Nmero de
consultas en el
periodo
Aplicacin de
Prueba EDI
13-18 meses 1 S
19-24 meses 1
25-30 meses 1 S
31-36 meses 1
37-42 meses 1 S
43-48 meses 1
49-54 meses 1
55-60 meses 1 S
TOTAL 8 4
Promocin y atencin del desarrollo infantil motor,
cognitivo y socio-emocional familiar (PRADI)
Modelo de atencin
26
+
Objetivo General
27
Implementar un modelo de atencin oportuna enfocado en
mejorar el desarrollo infantil en los nios/as menores de cinco
aos en los mbitos motor, cognitivo y socio-emocional
familiar y en la identificacin de factores de riesgo, deteccin
y atencin de problemas de desarrollo

+
Objetivos Especficos
28
1. Incrementar en los padres el conocimiento y la aplicacin de
las mejores prcticas de crianza e identificacin de seales de
alarma

2. Mejorar el desarrollo de los nios en los mbitos motor
(motor grueso y motor fino), cognitivo (cognicin y
lenguaje), socio-emocional (apego y conductas adaptativas)
+
Objetivos Especficos
29
3. Fortalecer las acciones de los programas embarazo saludable y control
del nio sano

4. Identificar y atender oportunamente a los nios/as con problemas de
desarrollo

Utilizar un instrumento nico de tamizaje para problemas del desarrollo

Recuperar a los nios/as con rezago del desarrollo

Mejorar los servicios de referencia, diagnstico, rehabilitacin y seguimiento
de nios/as con retraso del desarrollo
+
Para que los nios/as se desarrollen de forma integral
se requiere la interaccin de mltiples mbitos
30
Salud:
Individual y familiar
Acceso y calidad en
los servicios



Ambiente:
Fsico
Social

Educacin:
Acceso
Calidad de los
servicios
FAMILIA
Socio-demogrfico
Econmico
Cultural

NIO/A
Prcticas
de crianza
Promocin
del desarrollo
socio-
emocional y
cognitivo
Deteccin y
atencin
oportuna
+
El modelo PADI tiene un enfoque comunitario con
talleres dirigidos a los nios/as a travs de su familia,
y con acciones en la unidad de atencin a la salud y
por prestadores de otras instituciones

31
JURISDICCIN SANITARIA:
Capacitar al personal
Distribuir materiales
Supervisar
Reporte de actividades
UNIDAD DE ATENCIN A LA
SALUD:
Captar la poblacin objetivo
Aplicar la prueba EDI dentro del
control del nio sano
Realizar evaluaciones diagnsticas
Referir y atender a los nios/as
oportunamente

EN LA COMUNIDAD
ASOCIADOS A LA UNIDAD DE
SALUD
Difusin local y sensibilizacin sobre
el DIT
Aplicar los contenidos a travs de
talleres para mujeres embarazadas
y padres de nios de 0-5 aos
Realizar visitas domiciliarias
Mujeres
embarazadas
Madres/Padre
s
Nios/as


PRESTADORES DE SERVICIOS:
Sensibilizacin sobre el DIT a los padres
A. PEI-CONAFE
Aplicar los contenidos a travs de talleres para padres
de nios de 0-5 aos
B. Guarderas, estancias infantiles y educacin pre-escolar
Aplicar en lo posible los contenidos de PADI en los
nios


+
Componentes del modelo
32
1. Educativo a nivel comunitario

2. Deteccin y atencin oportuna de problemas del desarrollo
en los servicios de salud

3. Articulacin con los programas existentes


+ COMPONENTE EDUCATIVO
Acciones a nivel comunitario
33
1. Realizar talleres en la comunidad dirigidos a mujeres
embarazadas y nios menores de cinco aos
2. Promover las actividades de PRADI en la unidad de salud y
la comunidad
3. Adaptar las actividades de PRADI a las costumbres y cultura
locales
4. Realizar visitas domiciliarias:
De reconquista
De acompaamiento
+
Componente:
Deteccin y atencin oportuna de problemas en el
desarrollo
34
Aplicacin de EDI Mdico General
Encargado de aplicar prueba diagnstica
para confirmar problemas de desarrollo
Psiclogo Clnico
Encargado de aplicar evaluacin
diagnstica de problemas de desarrollo
Mdico Especialista
en Pediatra
Tratamiento y rehabilitacin de nios con
problemas de desarrollo
Otros medicos
especialistas o
subespecialistas
+
Componente:
Articulacin con los programas
35
Fortalecer el componente de DIT en el programa de Control
de Nio Sano
Incorporar los contenidos en la currcula de guarderas, CADI,
CAIC; y, en lo posible, en estancias infantiles. Incorporar los
contenidos en los talleres para nios de PEI-CONAFE
Aplicar indicadores comunes para seguimiento y medicin de
resultados del modelo
+
36
CDD personal social total 79
Interaccin con
pares (2 a 5 aos)
Contra-referencia al
mdico de atencin
primaria
Auto-concepto
(0 a 5 aos)
Interaccin con
adultos (0 a 5 aos)
Ingresar a educacin pre-escolar (3-5 aos), o al programa de desarrollo
infantil temprano disponible en la localidad (CADI, CAIC, estancias
infantiles, PEI.CONAFE, etc.)
Elaborar un perfil en base a la
afectacin de todos los dominios
P
s
i
c
o
l
o
g

a

j
u
r
i
s
d
i
c
c
i
o
n
a
l

e
n

l
a

u
n
i
d
a
d

d
e

s
a
l
u
d

Acciones a realizar por el
personal de salud
Qu sub-
dominio(s)
est(n)
afectado?
Analizar el nivel de afectacin de
los subdominios
Recomendaciones al familiar
para que el nio o la nia mejore
en el dominio personal social
(organizadas de menor a mayor
edad)
Ver el
diagrama de
mltiples
reas
afectadas
Retraso exclusivo en el
dominio personal social
Retraso en dos o
mas dominios
Contra-referir al mdico de
atencin primaria con el perfil y
sugerencia diagnstica en base a
las reas afectadas. En caso de
solo ser cognitivo con
recomendaciones para la casa
-Imitar sus sonidos
para que vocalice
-Mostrarle afecto
-Leerle cuentos
-Favorecer que se
separe de sus paps
fcilmente
(preescolar, etc.)
-Llamarle por su
nombre
-Favorecer su
expresin emocional
-Que diga su nombre
-Favorecer que utilice
palabras de uso social
-Favorecer el uso de
pronombres
-Favorecer la
convivencia con
nios de su edad
-Interactuar con los
nios en juegos
-Cooperar en
actividades de
grupo
Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteracin en el dominio
personal social
Por qu es necesaria la evaluacin del
desarrollo?
37
+
Por qu es necesaria una herramienta
que monitoree el desarrollo de los
nios?
38
Cada persona desde el nacimiento tiene el derecho a alcanzar su
mximo potencial

Esta herramienta permite:

IGUALDAD en la oportunidad de deteccin independientemente
de las condiciones familiares

EQUIDAD para que los nios en mayor riesgo puedan recibir un
mayor nivel de atencin

EVALUAR con un mismo instrumento las diferentes
intervenciones
La prueba Evaluacin del Desarrollo Infantil
39
Bol Hosp Infant Mex 2013; 70(3):195-208
+
Prueba Evaluacin del Desarrollo Infantil EDI
40
+
Diseo del Estudio
41
Prueba diagnstica
(Battelle)
Retraso Normal
P
r
u
e
b
a

d
e

t
a
m
i
z
a
j
e

Riesgo de
retraso
Retraso real
Falso
retraso
Normal
Normal
real
Poblacin de estudio:
Pacientes menores de 5
aos
Sedes: Distrito Federal,
Chihuahua y Yucatn
Se excluyeron pacientes
con:
a. Sndromes genticos.
b. Exploracin
neurolgica
francamente anormal.
+
Edades de Aplicacin del tamizaje (EDI)
y tiempo requerido para la Prueba
Diagnstica
42
Grupos de edad de la
prueba EDI (10-15 minutos)
Edad de los participantes y duracin de la prueba Battelle
Menores de 1 ao 1 -2 aos 2-3 aos 3-4 aos 4-5 aos
1 mes de nacido
45 90 min

2 meses

3 meses

4 meses

5-6 meses

7-9 meses

10-12 meses

13 -15 meses

120 min

16 -18 meses

19-24 meses

25-30 meses

180 min

31-36 meses

37-48 meses
200 min
49-60 meses
180 min
Total de pacientes por grupo
de edad por sede
70 30 20 10 10
+
Resultados del Desarrollo por la
Prueba de Tamizaje Global
43
Versin original:
Solo interrogar
Versin final:
Interrogar y observar
+
Comparacin de la prueba EDI con
otras pruebas de tamizaje en
Amrica

44
Prueba Idioma Rango de edad
(meses)
Tiempo de
aplicacin
Sensibilidad Especificidad
Ages & Stages (EUA) Ingls 4-60 10-15 min 0.70-0.90 0.76-0.91
Tamizaje de Battelle(EUA) Ingls y
espaol
0-95 10-30 min 0.72-0.93 0.79-0.88
Tamizaje de Bayley (EUA) Ingls 3-24 10 min 0.75-0.86 0.75-0.86
Denver-II Ingls y
espaol
0-71 20-30 min 0.56 0.80
Escala de Evaluacin del
Desarrollo Psicomotor
(Chile)
Espaol 0-24 20 min NR NR
PRUNAPE (Argentina) Espaol 0-60 10-15 min 0.80 0.93
Prueba de Evaluacin del
Desarrollo Infantil (Mxico)
Espaol
TOTAL

0-15
16-60
10-15 min
80.5

76.1
88.5
60.5

59.1
62.3
Romo-Pardo B, et al. Bol Hosp Infant Mex 2012;69(6):450-62
+
COMPONENTE DE DETECCIN Y ATENCIN OPORTUNA DE PROBLEMAS
DEL DESARROLLO
Se aplicar la prueba EDI para identificar de manera
oportuna problemas de desarrollo
45
Edades obligatorias de aplicacin:
Un mes, 5-7 meses, 16-18 meses, 25-31
meses, 37-48 meses, 49-60 meses
+
DESARROLLO DE CAPACIDADES
Recursos para el programa de DIT en la unidad de
salud
46
Consultorio
Manuales:
De la prueba EDI
De referencia y contrarreferencia
Formatos:
De concentracin
Referencia y contrareferencia
Tarjeta de visita domiciliaria
Equipo de cmputo e impresora
Software de captura y anlisis (SINOS
versin 2.1 o superior)
Material de oficina
Para la prueba EDI:
Materiales de aplicacin
Manual de aplicacin
Equipo de cmputo/impresora
Para sensibilizacin en la unidad
de salud:
Televisin y reproductor de DVD
DVD de desarrollo infantil
Rotafolio
Material para el hogar:
Folletos
Colgante, DVD
47
Mxico, D.F. 18 y 19 de febrero de 2012
Panel de expertos:
Validacin de instrumentos diagnsticos de
problemas del desarrollo infantil en Mxico
+
DESARROLLO DE CAPACIDADES
Recursos para el programa de DIT en la unidad de
salud
48
+
Conclusiones del panel de expertos
49
+
Conclusiones del panel de expertos
50
+
Conclusiones del panel de expertos
51
+
Recursos para la evaluacin del
desarrollo
52
Consultorio
Manuales:
De la prueba EDI
De referencia y contrarreferencia
Formatos:
De concentracin
Referencia y contrareferencia
Tarjeta de visita domiciliaria
Equipo de cmputo e impresora
Software de captura y anlisis (SINOS
versin 2.1 o superior)
Material de oficina
Para la prueba EDI:
Materiales de aplicacin
Manual de aplicacin
Equipo de cmputo/impresora
Para sensibilizacin en la unidad
de salud:
Televisin y reproductor de DVD
DVD de desarrollo infantil
Rotafolio
Material para el hogar:
Folletos
Colgante, DVD
Qu hacer con los nios con riesgo de retraso? 53
+
COMPONENTE DE DETECCIN Y ATENCIN OPORTUNA DE PROBLEMAS
DEL DESARROLLO
Se aplicar la prueba EDI para identificar de manera
oportuna problemas de desarrollo
54
Edades obligatorias de aplicacin:
Un mes, 5-7 meses, 16-18 meses, 25-31
meses, 37-48 meses, 49-60 meses
Mdico de
atencin
primaria
Diagrama de flujo a partir del resultado de riesgo de retraso
NIO O NIA CON RIESGO DE
RETRASO EN LA PRUEBA EDI
Interrogatorio dirigido, exploracin
fsica y/o neurolgica
complementaria
Referencia a valoracin
especializada
Contra-referencia al mdico de
atencin primaria
Iniciar tratamiento
Establecer el plan de manejo
Referencia a neurologa peditrica
u otro especialista que considere
pertinente
Referir a rehabilitacin Iniciar tratamiento
Que edad
tiene?
Se integra
un
diagnstico?
Se integra
un
diagnstico?
Seguimiento en la unidad
de atencin a la salud
S
Segundo o
tercer nivel
de atencin
NO
16 meses
S
<16 meses
NO
Presenta
seales de
alarma o dficit
neurolgico?
Referencia al psiclogo
jurisdiccional para la aplicacin de
prueba diagnstica
Es una
urgencia?
NO
S
S
Lo puede
tratar?
S
NO
NO
56
Manuales asociados a la prueba EDI
+
Manual para la aplicacin de la prueba
Evaluacin del Desarrollo Infantil EDI
57
Manual necesario para:
la correcta aplicacin de
la prueba de tamizaje
La capacitacin del
personal operativo
Estar disponible uno por
cada ncleo bsico de las
unidades de primer nivel de
atencin de la Secretara de
Salud

+
Manual para la evaluacin de menores de
cinco aos con riesgo de retraso en el
desarrollo
58
Desarrollado para explicar los
diagramas de flujo una vez
que el nio obtuvo una
calificacin en rojo en la
prueba EDI
Incluye una descripcin breve
y puntos clave sobre los
diagnsticos mas comunes de
retraso en el desarrollo

+
Manual complementario para la aplicacin de
la prueba Evaluacin del Desarrollo Infantil
EDI
59
Desarrollado como complemento
al manual de aplicacin
til para consultar la forma
correcta de aplicar los tems
Incluye una descripcin detallada
de la aplicacin de cada uno de
los tems de la prueba
Las reas del desarrollo se
presentan de forma secuencial
para poder tener una mejor idea
del desarrollo de cada una de las
reas

+
Manual de exploracin neurolgica para nios
menores de cinco aos en el primer y segundo nivel
de atencin
60
Desarrollado como un
material de consulta
complementario a la
estrategia
til para consultar la
forma de realizar una
exploracin neurolgica
bsica en menores de
cinco aos

+
Manual para la formacin de facilitadores en la prueba
Evaluacin del Desarrollo Infantil EDI
61
Desarrollado para explicar que
es un facilitador y los
elementos de la capacitacin
en la prueba EDI
Incluye los formatos de
evaluacin y como crear el
material necesario para la
aplicacin
Se acompaa de las
presentaciones oficiales del
curso

+
Los nios y nias no son el futuro, SON EL
PRESENTE
62