En el programa de salud de

adulto las normas de

atencin estn dirigidas al
adulto a partir de los 20 aos
para brindar una atencin
oportuna y eficiente dentro
de sus necesidades bsicas
de salud dando prioridad a la
promocin, prevencin,
curacin, y rehabilitacin del
paciente que lo recibe.
OBJETIVO
GENERAL
DEL
PROGRAMA
Elevar el nivel de salud de
la poblacin adulta
promoviendo su plena
bienestar biopsicosocial, a
travs de una medicina
integral dirigida a mejorar
la salud del individuo,
familia y comunidad
facilitando el desarrollo
socioeconmico de la
Repblica de Panam
OBJETIVO
ESPECFIC
OS
Reducir la morbilidad y la mortalidad de los
adultos mediante acciones de promocin,
prevencin, curacin y rehabilitacin
integral.
Ampliar la cobertura de atencin de la salud
del adulto especialmente a los sectores
ms postergados.
Promover un conocimiento amplio a la
comunidad de las enfermedades,
accidentes del trabajo y enfermedades
ocupacionales.
Identificar grupos y factores de riesgo
dentro del ambiente de trabajo.

Misin
Asegurar la elaboracin de las normas, guas de manejo,
protocolos y procedimientos de salud integral de la poblacin
adulta, as como su cumplimiento a travs del monitoreo
oportuno en las instalaciones de salud, para contribuir a elevar
el nivel de salud de la poblacin adulta y mejorar su calidad de
vida.

Vacunas
PAP
Ordenes de laboratorios: BHC, Qumica general, Urinalisis.
Referencia a trabajo social: Mediante la utilizacin de teoras sobre
comportamiento humano y los sistemas sociales.
Referencia a salud mental: La observacin del comportamiento de una
persona en su vida diaria es el principal modo de conocer el estado de su
salud mental.



Desarrollar una alianza Equipo de salud paciente-familiar.
Consejera a la totalidad de los pacientes.
Hacer posible que el paciente comprenda la relacin entre el comportamiento y la salud.
Hacer que el paciente se comprometa con el cambio.
Hacer que los pacientes seleccionen los factores de riegos que han de modificar.
Monitorear el progreso por medio de las consultas repetidas.








Tipo de vacuna Edad a Vacunar N de dosis Intervalo Entre Cada Dosis Dosis, Va y Lugar de
Aplicacin
Hepatitis B Estudiantes de Ciencias de la Salud y Funcionarios de
Salud

2 dosis y 1
refuerzo
4 semana entra la primera y
la segunda y un refuerzo 6
meses despus de aplicada
la segunda
1 c.c Va Intramuscular, en el
Msculo Deltoides.
Polio Oral Estudiantes de Ciencias de la Salud y Funcionarios de
Salud OMITIDO
Refuerzo Ninguno De dos a tres gotas (Segn la
Casa Comercial) Va Oral.
TD Adulto (1) Adultos mayores de 60 aos y Poblacin General 2 dosis y 1
refuerzo al ao de
la ultima dosis
4 Semanas entre la Primera
y Segunda y un refuerzo un
ao despus de aplicada la
segunda.
Luego cada 10 aos
0.5 c.c Va Intramuscular en
deltoides
M.R (2) Trabajadores, Funcionarios y Estudiantes de la ciencias
de la Salud, Hombres y Otros grupos especficos
priorizados.
Si nunca ha sido
vacunado
Ninguno 0.5 c.c Va Subcutnea, en el
rea del Deltoides.
Influenza 60 aos o ms, Funcionarios de salud, pacientes con
patologas crnicas del aparato circulatorio, respiratorio,
rin, metablicas, Inmunosuprimidos, etc.
1 dosis Anualmente 0.5 c.c va intramuscular en el
deltoides.
Hepatitis A Funcionarios de Salud, Manipuladores de Alimentos,
Adultos mayores de 18 aos en el Perifoco de todos los
contactos de los caso sospechoso de Hepatitis A.
1 dosis Ninguno 0.5cc IM. Va Intramuscular en
el Deltoides
Neumococo
Conjugado (3)
60 aos O MS .con o sin patologas
Crnicas.
1 dosis


0.5cc va Intramuscular en el
area del
Deltoides
Neumococo
Polisacrido (4)
60 aos O MAS con o sin patologa Crnicas 1 dosis A los 5 Aos 0.5 cc intramuscular en rea del
Deltoides
Tdap (Adacel) (5) Funcionarios de Salud, Cuidadores de los R Nacidos.
Refuerzo

Ninguno
0.5 c.c va intramuscular en el
deltoides.
Orientacin a la comunidad sobre la hipertensin para la captacin
precoz de esta enfermedad
Divulgacin por medios masivos de comunicacin, campaas de
toma de presin arterial
Orientacin sobre los factores de riesgo de patologa cardiovascular
Toma y registro de la presin arterial cuando asista a la consulta
medica
Referir a los consumidores de tabaco y alcohol al equipo de salud
Educacin al paciente y familiares sobre el tratamiento diettico y de
ejercicios
Primer grupo:
Segundo grupo
Tercer grupo
Pielograma intravenoso
Ecocardiograma
Ultrasonido renal
Renograma con captopril
Angiografa
Tomografa
computarizada
Renina plasmtica
Electrolitos: sodio y
potasio
cido rico o uricemia
TSH, T3, T4 libre
Electrocardiograma
Rayos x de trax
postero-anterior
Hemograma
completo y
plaquetas
Urinlisis completo
Nitrgeno de urea y
creatinina
Glicemia en ayudas
Perfil lipdico
PROTOCOLO DE ATENCIN


EN LA PRIMERA CONSULTA POR DIABETES
MELLITUS

Debe realizarse y registrrsele en el expediente:
a) Evaluacin clnica
b) Pruebas de laboratorios
c) Manejo interdisciplinario
d) Educacin diabetolgica
e) Educacin de estilo de vida saludable
(actividad fsica, orientacin nutricional, no
fumar, entre otros).


EN LA SEGUNDA CONSULTA

Evaluacin clnica: lo mismo que se registra en la en
la primera consulta, solo que ac no se va realizar la
solicitud de electrocardiograma y radiografa de trax.
Pruebas de laboratorio
Solicitud de glicemia en ayunas
Hemoglobina glicosilada
Educacin diabetologica
Educacin de estilo de vida saludable (actividad fsica,
orientacin nutricional, no fumar, entre otros).

CADA TRES MESES A CUATRO MESES,
SEGN EL CONTROL METABLICO:
DEBE REALIZARSE Y REGISTRARSE EN EL EXPEDIENTE:
HISTORIA CLNICA Y EXAMEN FSICO.
PESO
REGISTRO DE NDICE DE MASA CORPORAL.
REGISTRO DE DIMETRO DE CINTURA.
DIAGNOSTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL.
PRUEBAS DE LABORATORIOS EN AYUNAS:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA.
SOLICITUD DE PERFIL LIPDICO COMPLETO.
URINALISIS COMPLETO.
CRITERIOS DE CONTROL
Disciplina El primer ao 2do ao
Mdico 3-4 controles Mnimo 3
Enfermera 3-4 controles Mnimo 3
Nutricin 3 controles Mnimo 2
Odontologa 2 controles Mnimo 2
Trabajo social 2 controles De acuerdo con el
problema del
paciente.
Salud mental 1 control 1 control
Especialistas
(Mdicos
internistas,
endocrinlogo,
oftalmlogo,
nefrologa)
Una consulta A criterio mdico
OBJETIVOS DE LA CLNICA PREVENTIVA DEL PIE
DIABTICO
Clasificar el grado de riesgo del pie
de los pacientes diabticos.

Participar con el paciente en el auto
cuidado de los pies.

Detectar tempranamente lesiones
en los pies del paciente con alto
riesgo y dar las recomendaciones
necesarias.
PIE DIABTICO
1. Proceso de la inscripcin
2. Entregar a cada paciente un listado del equipo o
material que utilizara el paciente en las sesiones de la clnica.
3. Anotara en un cuaderno los datos del paciente (nombre,
numero, de cedula, telfono).
4. Coordinara con registros mdicos el listado de los
pacientes que sern citados para las sesiones de la clnica y
entregar al paciente el comprobante para sacar el cupo.
5. Recolectar informacin estadstica e informacin
necesaria para la clnica.
6. Junto con el mdico y el resto del equipo local,
desarrollara los pasos en el proceso d educacin del paciente
en el autocuidado.

PIE DIABTICO
Las actividades de la clnica preventiva del
pie diabtico se desarrollan en tres sesiones:
Primera sesin: el paciente es evaluado por
el mdico y la enfermera de la clnica.
Segunda sesin: se citara por segunda vez
a los pacientes para la demostracin y
prctica del cuidado de los pies.
Tercera sesin: el paciente ser citado por
tercera vez, para que realice la prctica de la
tcnica demostrada para el cuidado de los
pies.

Objetivos especficos

Detectar precozmente a las personas portadoras de la enfermedad.

Atender oportunamente a los enfermos mediante acciones integrales para evitar
sus complicaciones y secuela.

Educara la comunidad sobre la enfermedad sobre la enfermedad, sus
complicaciones, modo de trasmisin y prevencin.


El control involucrara:





Laboratorios:

Hemogramas completos con reticulocitos, cada vez que asista a
control.
Bilirrubina, transaminasa y fosfatasa alcalina una vez al ao o antes por
cambios en la ictericias.


PACIENTE MEDICO
GENERAL
MEDICO
ESPECIALISTA
ENFERMERA OTRAS
DISCIPLINAS
Portador Un control
anual
Un control
anual
Segn
necesidades
Falcmico Un control
cada 6
meses
Un control
anual
Un control
anual
Segn
necesidades

Este trmite es especfico para los manipuladores de alimentos
u operarios de inters sanitario.
se obtienen dos carn:
el que certificado de buena salud que es el carn blanco.
el carn de adiestramiento sanitario, conocido como el carn
verde.

MANIPULADOR DE ALIMENTOS
ACTIVIDADES DE ENFERMERA EN EL
MANIPULADOR DE ALIMENTOS
MUJER: vacunacin, Papanicolaou, laboratorios
HOMBRE: vacunacin, laboratorio (BHC, Urinalisis, VBRL, ,QUIMICA
(creatinina, glucosa) ,PSA)

MUCHAS GRACIAS