RESPONSABILIDAD

PROFESIONAL MEDICA
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(Universidad del Per, Decana de Amrica)
Facultad de Medicina San Fernando
Jos Luis Conde Salazar
MEDICINA LEGAL
FORO 10
SECCIN PRIMERA: DE LOS PRINCIPIOS TICOS EN LA MEDICINA
TTULO I. DECLARACIN DE PRINCIPIOS
TTULO II. DISPOSICIONES GENERALES
SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRINCIPIOS DEONTOLGICOS EN LA
PRCTICA MDICA
TTULO I DEL TRABAJO MDICO
TTULO II DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES
TTULO III DE LOS DOCUMENTOS MDICOS
TTULO IV DE LAS RELACIONES PROFESIONALES
SECCIN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL
TTULO I DE LAS INFRACCIONES
TTULO II DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES

CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA CMP -
2007
SS-TTULO II:DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS
PACIENTES
CAPITULO 1: Del acto mdico
CAPITULO 2: Del respeto de los derechos del paciente
CAPITULO 3: De la relacin mdico paciente
CAPITULO 4: De la prescripcin mdica
CAPITULO 5: De los honorarios profesionales
CAPITULO 6: Del secreto profesional
ACTO MEDICO
Art 52:
El acto mdico es el proceso por el cual el mdico diagnostica, trata y pronostica
la condicin de enfermedad o de salud de una persona. El acto mdico es de
exclusiva competencia y responsabilidad del mdico.
ACTO MEDICO
Art 53: No debe interrumpir la asistencia de un paciente/ confianza/ incumplimiento
indicaciones /interferencia de tto.
Art. 54: Prestar atencin de emergencia a las personas que lo requieran.
Art. 55: Solicitar consentimiento informado
Art. 56: Evaluar riesgo atender propios familiares
Art. 57: Sopesar riesgo de establecer relacin comercial
Art. 58: estar alerta de la intensidad afectiva durante atencin
Art. 59: Emergencia Qx en ausencia de cirujano, brindar atencin mas apropiada. En
operacin de alta complejidad el cirujano debe estar acreditado.
Art. 60: Cirujano no debe realizar intervenciones en lugares no autorizados.
Art. 61: Cirujano debe programar Qx. solo cuando es necesario cindose a
protocolos establecidos LEX ARTIS.
Art 62: Intervenciones qx, requieren consentimiento informado, salvo emergencias
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
Es la obligacin que tiene el mdico de responder ante la
justicia por los actos perjudiciales que se causen en el
ejercicio de la profesin
Cdigo de Hammurabi: Primer documento que establece castigos en caso
de fracasar en el acto mdico
La Responsabilidad Mdica significa la obligacin que tiene el
mdico de reparar y satisfacer las consecuencias de sus actos,
omisiones y errores voluntarios o involuntarios, dentro de ciertos
lmites y cometidos en el ejercicio de su profesin
RESPONSABILIDAD
MEDICA
TIPOS
LEGAL
INTECIONALIDAD
CULPOSA
IMPERICIA IMPRUDENCIA NEGLICENCIA INOBERSVANCIA
DOLOSA
FUERO
PENAL CIVIL
ADMINISTRATIVA
ETICA
ASPECTOS
CRITICOS

A. RELACIN MDICO PACIENTE
AVANCES EN MEDICINA
CAMBIOS EN LA MODALIDAD ASISTENCIAL
PACIENTE CONSUMIDOR DEL SERVICIO DE SALUD
B. LA LEX ARTIS
Ley del arte
EJECUCIN DEL ACTO MDICO
C. LA HISTORIA CLNICA
D. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
ASPECTOS CRTICOS
ASPECTOS CRTICOS
SS-TTULO II:DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS
PACIENTES
CAPITULO 1: Del acto mdico
CAPITULO 2: Del respeto de los derechos del paciente
CAPITULO 3: De la relacin mdico paciente
CAPITULO 4: De la prescripcin mdica
CAPITULO 5: De los honorarios profesionales
CAPITULO 6: Del secreto profesional
-IGUALDAD DE CONDICIONES SUPERANDO EL PATERNALISMO TRADICIONAL
-ATENCIN CUIDADOSA Y EXHAUSTIVA
-INFORMACIN AL PACIENTE O RESPONSABLE LEGAL
-RECHAZO DE ACTUACIN NO ACORDE CON LA DIGNIDAD
-RESPETO A LAS DIRECTIVAS ANTICIPADAS DEL PACIENTE
-PROPONER INTERCONSULTAS ESPECIAIZADAS
-EL MDICO CONSULTOR DEBE GUARDAR RESERVA DE LA INFORMACIN. NO
PROPONERSE COMO NUEVO MDICO.

A. RELACION MEDICO PACIENTE
B. LEX ARTIS = LEY DEL ARTE
Conjunto de normas valorativas que el medico en posesin de conocimientos,
habilidades y destrezas debe aplicarlo diligentemente en los enfermos
No cumple
Lex Artis
MALA PRAXIS
Conductas inapropiadas
Interpretacin errada de los
hechos clnicos
C. HISTORIA CLINICA
SS-TTULO IIi: DE LOS DOCUMENTOS MDICOS
CAPITULO 1: De la Historia Clinica
CAPITULO 2: Del Certificado Medico
Art. 92 documento mdico ,se registra acto mdico, veraz y completa. El mdico
debe ser cuidadoso en su elaboracin y uso, no incluir apreciaciones o juicios de valor o
informacin ajenos a su propsito.

Art. 93 El mdico no debe modificar o adulterar el contenido de la historia
clnica, sea para perjudicarlo o para obtener algn beneficio

Art. 94 El mdico no debe utilizar la informacin contenida en una historia clnica elaborada
por otro mdico sin la autorizacin debida, para fines ajenos a la atencin del paciente.

Art. 95 El mdico debe mantener el anonimato del paciente cuando la informacin
contenida en la historia clnica sea utilizada para fines de investigacin o docencia.
D. CONSENTIMIENTO INFORMADO
RUPTURA DEL PATERNALISMO O BENEFICIO SIN AUTONOMA.

INFORMACIN: CONVENIENTE COMPLETA
INTELIGIBLE
COMPRENSIN
AUSENCIA DE COERCIONES
EXPRESIN DE LA DECISIN

VALOR: LEGITIMAR UNA ACCIN QUE LE INVOLUCRA
CLASIFICACION
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
RESPONSABILIDAD MEDICA CIVIL
RESPONSABILIDAD MEDICA PENAL
ADMINISTRATIVA
OBJETIVA
SUBJETIVA
CONTRACTUAL
EXTRACONTRACTUAL
LEGAL
TECNICA
JURIDICA
FUERO
INTENSION
CULPOSA DOLOSA
ETICA
RESPONSABILIDAD MEDICA CIVIL
Sancin punitiva
Indemnizacin
RESPONSABILIDAD MEDICA PENAL
RESPONSABILIDAD MEDICA LEGAL
FUERO
Deriva de la obligacin de reparar
econmicamente los daos ocasionados a
la vctima.
Surge del inters del Estado y de los particulares, interesados
en sostener la armona jurdica y el orden pblico; por lo que
las sanciones (penas) son las que impone el Cdigo penal
(prisin, reclusin, multa, inhabilitacin).
INTENCIONALIDAD
CULPOSA
DOLOSA
Falta de previsin exigible
Intencional
RESPONSABILIDAD MEDICA LEGAL
El dolo, exige conciencia, conocimiento y voluntad de obtener un
resultado
Hay intencin deliberada, es decir, cuando la previsin del resultado
como seguro, no detiene al autor.
Por ejemplo: Aborto, Certificado falso. La Responsabilidad es plena.
Falta necesariamente la intencin de daar, pero hay una negligencia, desidia,
impericia, falta de precaucin o de diligencia, descuido o imprudencia, que produce
perjuicio a otro o que frustra el incumplimiento de una obligacin, y debe ser imputada
a quien la causa.
RESPONSABILIDAD MEDICA ADMINISTRATIVA
Ante su entidad o dependencia
ANTE INDECOPI
Proceso administrativo y sancin administrativa

Los mdicos / clnicas son proveedores de los servicios de salud a los
pacientes o consumidores de dichos servicios, beneficindose de las
disposiciones legales de la Ley de Proteccin al Consumidor

INDECOPI est facultado para intervenir, conocer y fallar aquellos casos en los
que un proveedor de salud infrinja la ley del consumidor llegndose a fijar una
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA que se determinar en la imposicin
de una multa, clausura temporal o definitiva del establecimiento de salud
ANTE EL COLEGIO MDICO
Nota de extraeza
Amonestacin privada
Multa
Amonestacin pblica
Suspensin hasta dos aos
Expulsin del Colegio


RESPONSABILIDAD MEDICA ETICA
TECNICA JURIDICA
OBJETIVA
SUBJETIVA
CONTRACTUAL
EXTRACONTRACTUAL
Es la que surge del resultado
daoso, no esperado, que el
accionar del mdico puede
provocar, independientemente de
la culpa que le cabe
Es la que surge de la subjetividad
del mdico, puesta al servicio de
una determinada accin penada
por Ley, (por ejemplo abortos,
certificados falsos, violacin del
secreto profesional).
RESPONSABILIDAD MEDICA
Es la que surge de un contrato, que
no necesariamente debe ser escrito
(puede ser tcito o consensual),
cuyo incumplimiento puede dar
lugar a la accin legal.
Es la que no surge de contrato previo.
Se le conoce como Aquiliana (Lex
Aquilia). Su aplicacin en el campo
mdico es excepcional (por ejemplo
asistencia mdica inconsulta por estado
de inconsciencia o desmayo, alienacin
mental, accidente, shock).
CULPA - DEFINICION
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
CULPOSA

ACCIN U OMISIN PRODUCTORA DE DAO CUANDO EL AGENTE NO
PREVI LOS EFECTOS NOCIVOS DE SU ACTO DEBIENDO HABERLOS
PREVISTO, O CUANDO A PESAR DE HABERLOS PREVISTO, CONFI
IMPRUDENTEMENTE EN PODER EVITARLOS.

FALTA DE PREVISIN EXIGIBLE.
DAO NO INTENCIONAL.
IMPREVISIN CULPABLE.
CLASES DE CULPA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
CULPA CONSCIENTE:
SE ESPERA QUE EL RESULTADO NO SE PRODUZCA.

CULPA INCONSCIENTE:
SE OBVIA QUE EL RESULTADO OCURRA, A PESAR DE
TENER EL AUTOR LA POSIBILIDAD DE PREVER EL
RESULTADO
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
CULPOSA
LESION CULPOSA CDIGO PENAL Art. 124

EL QUE POR CULPA CAUSA A OTRO, DAOS EN EL
CUERPO O EN LA SALUD, SER REPRIMIDO, POR ACCIN
PRIVADA, CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD, PPL, NO
MAYOR DE UN AO O CON 60 120 DAS MULTA, DM.
LA ACCIN PENAL SE PROMOVER DE OFICIO Y LA PPL
SER DE 1 2 AOS Y DE 60 120 DM. SI LA LESIN
FUERA GRAVE.
LA PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD SER NO MENOR DE TRES AOS NI
MAYOR DE CINCO AOS E INHABILITACIN CONFORME AL ARTCULO 136
INCISOS 4, 6 Y 7 CUANDO EL AGENTE HAYA ESTADO CONDUCIENDO UN
VEHCULO MOTORIZADO BAJO EL EFECTO DE ESTUPEFACIENTES O EN
ESTADO DE EBRIEDAD, CON PRESENCIA DE ALCOHOL EN LA SANGRE EN
PROPORCIN MAYOR A 0.5 GRAMOS POR LITRO , O CUANDO SEAN
VARIAS LAS VCTIMAS DEL MISMO HECHO O EL DELITO RESULTE DE LA
INOBSERVANCIA DE LAS NORMAS TCNICAS DE TRANSITO.

HOMICIDIO CULPOSO
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
CULPOSA
CODIGO PENAL art. 111
EL QUE POR CULPA, OCASIONA LA MUERTE DE UNA PERSONA, SER
REPRIMIDO CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD NO MAYOR DE 2 AOS
O CON PRESTACIN DE SERVICIO COMUNITARIO DE 52 104
JORNADAS.
LA PPL SER DE CUATRO A OCHO AOS E INHABILITACIN PARA EL
AGENTE CONDUCTOR DE VEHCULO, DROGADO O CON ALCOHOL
MAYOR A 0.5 GRAMOS POR LITRO O CUANDO SEAN VARIAS LAS
VCTIMAS O POR INOBSERVANCIA DE LAS REGLAS DE TRNSITO

CUANDO EL DELITO RESULTA DE LA INOBSERVANCIA DE
REGLAS DE PROFESIN, OCUPACIN O INDUSTRIA, LA
PENA SER NO MAYOR DE CUATRO AOS .
SI SON VARIAS LAS VCTIMAS, LA PENA SER NO MAYOR
DE SEIS AOS
ELEMENTOS
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA
CULPOSA
- ACTIVIDAD CULPOSA POR ACCIN O POR OMISIN
Violacin del DEBER DE CUIDADO

- RESULTADO DAOSO
LESIN culposa .
HOMICIDIO culposo

- RELACIN DE CAUSALIDAD
De la actividad culposa debe surgir como
CONSECUENCIA, generalmente inmediata,
el resultado daoso.
GRACIAS