Vous êtes sur la page 1sur 53

La homeostasis

Prof. Valeri Santander Arias


Biologa Plan Diferenciado
Los seres vivos somos sistemas?
Sistemas
Porcin del universo compuesta por un
conjunto de elementos organizados que
interactan entre si
Sistemas aislados:
No intercambian
materia ni energa
con el medio. Ej: un
termo

Sistemas cerrados:
No intercambia
materia con el
ambiente pero si
energia. Ej: una
ampolleta
Sistemas Abiertos:
Intercambian tanto
materia como
energa. Ej: una
fogata
Los subsistemas
El grupo de elementos, que cumple una
funcin determinada se denomina
subsistemas ejemplo:

Subsistema para la nutricin
Subsistema para la relacin
Subsistema para el sostn y el movimiento
Subsistema de reproduccin

La Clula y la Membrana Plasmtica
La clula es un
sistema abierto
La Membrana Plasmtica:

Establece el limite celular

Regula el intercambio de sustancias (citoplasma- liquido intersticial)

Tiene propiedades de selectividad y direccionalidad

genera condiciones adecuadas para el desarrollo del metabolismo
Metabolismo: conjunto de
reacciones qumicas en el
interior de la clula,
Medio Interno y homeostasis
Medio Interno: Ambiente en el que en
el cual las clulas del organismo
pluricelular interactan
Walter Cannon
Homeostasis: El estado de
equilibrio en el que se mantiene
el ambiente interno y que se debe
a la interaccin entre todos los
procesos reguladores del cuerpo
El medio interno es el
liquido extracelular (LEC)
Formado por: Liquido interticial +
Liquido intravascular
La mantencin de la homeostasis es depende de la interaccin de todas las
clulas, en particular de la comunicacin e intercambio de la membrana
Plasmtica.
- La membrana establece intercambio a travs de dos tipos de transporte:


Transporte
activo
Transporte
Pasivo

- Comunicacin entre las clulas:

Unin por
hendiduras
Protenas integrales
de ambas
membranas,
formando canales
llamado conexn
- Entre clulas adyacentes
- A distancia:
Por seales
qumicas y su
receptor
Local Endocrina Nerviosa
Mediadores
qumicos locales
como. Con rango de
accin limitado a
clulas vecinas. Ej:
prostaglandinas e
histaminas .
Hormonas que
viajan por la
sangre: ej:
Cortisol y
tiroxina
Neurotransmis
ores, liberados
en la sinapsis.
Ej: Dopamina y
serotonina
Importancia de los subsistemas y su
relacin
A aquellas perturbaciones que causan desequilibrio en el medio interno
denominan estmulos estresantes.
calor
frio
Falta de agua u
oxigeno
dolor
Bajo novel de
glucosa
Acidificacin de la
sangre
Frente a estos estmulos el organismo dispone de mecanismos de control homeosttico;
en donde son de especial relevancia el sistema nervioso y el sistema endocrino,
quienes coordinan respuestas adaptativas.
Mecanismos de retroalimentacin
Los mecanismos de
control homeostticos
son en su mayora,
sistemas de
retroalimentacin.

La retroalimentacin
puede ser negativa si
en ellos la respuesta
invierte el efecto del
efecto del estimulo o
positivos si la respuesta
actua en el mismo
sentido del estimulo
Comparacin entre los sistemas de
coordinacin:
Control neuroendocrino de la
homeostasis
Principal centro integrador
encargados de la coordinacin del
eje neuroendocrino.
Presin
sangunea
Distencin
estomacal,
mediante el
nervio vago
Temperatura
Condiciones
de luz y
oscuridad
Balance
inico
Temperatura de
la sangre
Sistema Renal: Formacin de la orina
El nefrn
Formacin de la orina
Secrecin Filtracin Reabsorcin
Filtracin: Ocurre en los capilares glomerulares con la pared de la capsula de
bowman.
Sangre
Capsula
de
bowman
Agua , sales, azcar, urea y otras
sustancias.
Filtrado glomerular
El plasma al pasar por el
glomrulo pierde el 20% de su
volumen
El resto abandona el glomrulo
por la arteriola eferente

Presin de
filtracin
Presin sangunea
Mayor presin
sangunea
+
Orina secretada
Disminucin
del liquido
sanguneo
Presin
sangunea
Funcin de rin:
Regula la presin
sangunea a travs
de este mecanismo
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
GLOMRULO
LA ARTERIOLA AFERENTE
CONDUCE SANGRE PARA
FILTRARLA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES
LA ARTERIOLA EFERENTE
RETIRA SANGRE DESPUS
DE FILTRADA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES
El glomrulo renal es la
estructura donde se filtra el
plasma sanguneo
La arteriola aferente, rama
terminal de la arteria renal,
es la que trae todas estas
sustancias hasta los
capilares glomerulares,
sitios donde ocurre el
filtrado plasmtico.
La arteriola eferente se forma por la confluencia de los capilares glomerulares. Obsrvese,
que la arteriola eferente, despus de retirarse del glomrulo, contina en direccin hacia
el sistema tubular de la nefrona, donde se ramifica en extensas redes capilares
peritubulares y de vasos rectos de gran importancia en las funciones de la nefrona.
REDES CAPILARES PERITUBULARES Y DE
VASOS RECTOS
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
Glomrulo Renal:
Obsrvense los
capilares
glomerulares
dentro de la
capsula de
Bowman
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Capilares
peritubulares
Sistema de
vasos rectos
Corteza renal
Mdula renal (pirmides
medulares)
El aspecto de un glomrulo
con los capilares cubiertos
de podocitos con sus
prolongaciones. Se puede
ver la capa parietal de la
cpsula de Bowman, as
como el espacio
subcapsular.

Las pequeas partculas
blancas representan
molculas de sustancias que
logran difundir desde el
interior de los capilares y de
entre las prolongaciones
podocticas al espacio
subcapsular y al tbulo
proximal.
Dos microfotografas electrnicas de barrido donde se observan muy bien los detalles de
los podocitos al disponerse abrazando los capilares glomerulares. En la de la izquierda se
observan varios podocitos (en azul) rodeando con sus prolongaciones primarias a varias
asas capilares. Se destaca el abultamiento de los ncleos de los podocitos. En la foto de la
derecha se observan las prolongaciones de los podocitos interdigitadas como dedos de
manos entrelazados. Se sealan con flechas las hendiduras de filtracin.
ANIMACIN DE LA FILTRACIN
GLOMERULAR
ARTERIOLA
AFERENTE
ARTERIOLA
EFERENTE
CPSULA DE
BOWMAN
GLOMRULO
FILTRACIN GLOMERULAR...

La filtracin glomerular o tasa de filtracin glomerular (TFG) va a
depender de varios factores como son:

1.- Presin hidrosttica en los capilares glomerulares.
2.- Presin coloidosmtica en los capilares glomerulares.
3.- Presin hidrosttica en la cpsula de Bowman.
4.- El llamado coeficiente de filtracin glomerular o Kf.
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA
TFG
ARTERIOLA
AFRENTE
ARTERIOLA
EFERENTE
Presin
hidrosttica
glomerular
Presin
coloidosmtica
glomerular
Presin
hidrosttica de
la cpsula de
Bowman
Presin neta
de filtrado
Presin
hidrosttica
glomerular
Presin
hidrosttica de
la cpsula de
Bowman
Presin onctica
(coloidosmtica)
glomerular
PRESIN HIDROSTTICA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES.
La presin hidrosttica en el interior de los capilares glomerulares no es ms que
la presin que ejerce el agua del plasma sanguneo sobre las paredes de los
capilares glomerulares, va a ser una presin ejercida por este lquido en
direccin al exterior del capilar y que por tanto favorecer grandemente la salida
del agua plasmtica hacia el espacio subcapsular. Por tanto, cualquier
circunstancia que favorezca un incremento de esta presin hidrosttica, va a
incrementar la TFG.

Hay tres factores fisiolgicos que influyen sobre la presin hidrosttica en el
interior de los capilares glomerulares:
-La presin arterial (mayor presin, aumento de la filtracin)
-La resistencia de la arteriola aferente (vasoconstriccin, disminucin de la TFG)
-La resistencia de la arteriola eferente (vasoconstriccin, aumento de la TFG)
PRESIN COLOIDOSMTICA EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES.
La presin coloidosmtica de las protenas del plasma se opone siempre a la
salida del agua del interior de los capilares. Si esa presin aumenta, atraera con
mayor intensidad al agua plasmtica causando una disminucin de la TFG.
PRESIN HIDROSTTICA EN LA CPSULA DE
BOWMAN.
El mismo lquido del filtrado glomerular que est en la capsula de Bowman,
ejerce presin hidrosttica sobre la superficie externa de los capilares
glomerulares, tendiendo a limitar la presin de filtrado en estos capilares.
Por tanto un aumento en la presin hidrosttica de la cpsula de Bowman,
como el que se ve en una obstruccin tubular o de vas urinarias (pelvis
renal, calculo en un urter), ocasionar disminucin de la TFG.
EL COEFICIENTE DE FILTRACIN
GLOMERULAR (Kf).
Es un coeficiente de filtracin que depende del estado de las clulas de la capsula que
permiten el filtrado.
(Ej.: diabetes mellitus, hipertensin arterial crnica no controlada).
CONTROL DE LA FILTRACIN GLOMERULAR
EL SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO DISMINUYE LA TFG
La activacin de los nervios simpticos renales puede producir constriccin de las
arteriolas aferentes y disminuir el flujo sanguneo renal y la TFG. Esto es
especialmente importante cuando existen trastornos agudos, de gran magnitud,
como los que se desencadenan ante una situacin de defensa o una hemorragia
intensa.

CONTROL DEL FLUJO SANGUNEO RENAL POR HORMONAS Y OTRAS SUSTANCIAS
Las hormonas que producen constriccin de las arteriolas aferentes y eferentes, son
la adrenalina y la noradrenalina. La liberacin de estas sustancias depende de la
misma actividad del sistema nervioso simptico.
Otra sustancia vasoconstrictora, la endotelina, es un pptido liberado por clulas del
endotelio vascular glomerular lesionado.
La angiotensina II es otra sustancia de fuerte accin vasoconstrictora
preferentemente sobre las arteriolas eferentes, lo que ocasiona aumento de la
presin hidrosttica en el glomrulo y aumento de la TFG.
ACCIONES Y PROSTAGLANDINAS SOBRE LA TFG.
Las prostaglandinas PGE2 y PGI2, sustancias producidas por todas las
clulas del organismo, ejercen accin vasodilatadora sobre las
arteriolas aferentes renales, disminuyendo as los efectos
vasoconstrictores que el sistema simptico pueda provocar sobre
ellas, evitando una cada excesiva del flujo sanguneo renal y de la
TFG.
TODOS ESTOS MECANISMOS QUE ACABAMOS DE PRESENTAR
PERMITEN QUE EL RIN AUTORREGULE LA TFG,
MANTENINDOLA CONSTANTE A LO LARGO DE TODO EL DA A
PESAR DE LAS CONSTANTES FLUCTUACIONES QUE LA PRESIN
ARTERIAL SUFRE CON LA ACTIVIDAD FSICA COTIDIANA.
PAPEL DE LA RETROAACIN TBULO-GLOMERULAR EN
LA AUTORREGULACIN DE LA TFG
Epitelio
glomerular
Clulas
yuxtaglomerulares
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Fibras
musculares
lisas
Tbulo contorneado
distal
Membrana basal
Lmina
elstica
interna
MCULA DENSA Y APARATO YUXTAGLOMERULAR
El tbulo contorneado distal de la nefrona en su segmento inicial pasa entre la
arteriola aferente y la eferente (ver fig. izq.); en ese punto, un sector de la pared del
tbulo entra en contacto ntimo con las dos arteriolas; aquellas clulas del tbulo
distal que contactan con la arteriola aferente se tornan ms altas y con ncleos
prominentes y reciben el nombre de mcula densa. Las clulas de las paredes de las
dos arteriolas que contactan con la pared del tbulo contorneado distal, se engrosan y
diferencian del resto, recibiendo el nombre de clulas yuxtaglomerulares y en
conjunto, las de las dos arteriolas y las de la mcula densa, se denominan como
aparato o complejo yuxtaglomerular.
MECANISMOS DE RETROACCIN TBULO-
GLOMERULAR
2) La prostaglandina PGE-2, liberada por las clulas de la mcula densa,
acta en varios sitios:
a) sobre las fibras musculares lisas de las arteriolas aferentes,
relajndolas y produciendo vasodilatacin
b) sobre las fibras musculares lisas de las arteriolas eferentes, a la
salida de los glomrulos, provocando vasoconstriccin de estas
arteriolas (a la inversa de lo que provoc sobre las aferentes), lo que
acenta, an ms el aumento de la presin hidrosttica en los capilares
glomerulares y el incremento de la TFG;
c) sobre las clulas yuxtaglomerulares de las paredes de ambas
arteriolas (en ntimo contacto con las de la mcula densa), donde
actan sobre receptores de membrana para prostaglandinas, activando
la sntesis y liberacin de renina. Este ultimo el mas poderoso de los
mecanismos de regulacin
La renina liberada por las clulas, es
una enzima que acta sobre una
sustancia presente en el plasma
sanguneo llamada
angiotensingeno, (globulina
producida por el hgado)
convirtindola en angiotensina I la
cual es transformada a su vez por las
clulas endoteliales de los capilares
pulmonares, mediante la enzima
convertidora de angiotensina, en
angiotensina II; por ltimo esta
nueva sustancia produce intensa
vasoconstriccin de la arteriola
eferente, Este mecanismo tambin es
sensible a los descensos de la presin
arterial como se ilustra en la fig. y
permite regularla
Presin arterial
Presin hdrosttica
glomerular
TFG
Concentracin NaCl
mcula densa
Resistencia
arteriola
aferente
Resistencia
arteriola
eferente
Reabsorcin
de NaCl en
tbulo
proximal
ANGIOTNSINA II
RENINA
FORMACIN DE
ANGIOTENSINA II
HGADO
RIN
ANGIOTENSINGENO
CORRIENTE
SANGUNEA RENINA
ANGIOTENSINA I
ENZIMA
CONVERTIDORA
DE
ANGIOTENSINA
ANGIOTENSINA II
CAPILARES
PULMONARES
VASOCONSTRICCIN
AUMENTO SECRECIN ALDOSTERONA
AUMENTO SECRECIN ADH
AUMENTO DE LA SED
MECANISMO DE FORMACIN DE LA ANGIOTENSINA II Y
EFECTOS PRODUCIDOS SOBRE LA REGULACIN DEL
METABOLISMO HIDROMINERAL
OTRO MECANISMO DE ACCIN DE LA ANGIOTENSINA
II CON INFLUENCIAS SOBRE EL FUNCIONAMIENTO
RENAL Y LA PRESIN ARTERIAL MEDIADO POR VA
ENDOCRINA
La angiotensina II tambin tiene la propiedad de actuar sobre la corteza de las
glndulas suprarrenales, estimulando la produccin y liberacin de una hormona
mineralocorticoide llamada aldosterona la cual acta sobre las clulas de los
tbulos contorneados distales y colectores, haciendo que stas aumenten la
reabsorcin de Na+ desde la luz tubular hacia los vasos capilares peritubulares,
lo cual trae aparejado un efecto de absorcin de agua junto con el Na+
Este mecanismo, estimulado por la aldosterona, provoca que aumente el
volumen intravascular (por el agua que arrastra el Na+ hacia este
compartimiento) y por tanto contribuye a aumentar la presin hidrosttica
intracapilar y la presin arterial.
Al mismo tiempo que las clulas tubulares distales renales aumentan la reabsorcin de
Na+ y agua, aumentan tambin la secrecin, desde la sangre hacia la luz tubular, de in
K+. Esto hace que se elimine K+ desde la sangre hacia la orina y se recupere,
simultneamente, Na+ y agua como ya sealamos.
Reabsorcin:
Filtrado
Orina
Secretada
Se perdera: Agua, Glucosa, Aa. Otras
sustancias tiles
Tbulo Colector
Glomrulo
Capsula de
Bowman
Tbulo
contorneado
proximal
Tbulo
contorneado
Distal
Regin de la corteza
Regin
Cortical
Asa de Henle
ESTRUCTURA DE LOS TBULOS RENALES
Los tbulos renales estn constituidos
por clulas epiteliales que se han
especializado mucho en funciones de
absorcin de distintas sustancias as
como de secrecin de otras. Estos dos
procesos son llevados a cabo gracias a
una gran capacidad de transporte
activo de sustancias que tienen estas
clulas en sus membranas apicales y
basales.
ME de barrido que muestra un tbulo contorneado
cortado por su seccin transversal, obsrvense las
microvellosdades del borde en cepillo en su
membrana apical.
DOS TIPOS DE NEFRONAS: NEFRONAS
CORTICALES Y NEFRONAS YUXTAMEDULARES.
Existen dos tipos de nefronas, por
su ubicacin y significado
funcional: las nefronas corticales
y las nefronas yuxtamedulares.,
las segundas muy cerca del lmite
crtico-medular presentando asas
de Henle muy largas cuyo
recorrido es casi por entero
intramedular (nefrona de la izq. en
la fig.) y las primeras, localizadas
en plena corteza renal, pero con
asas de Henle ms cortas y de
recorrido intramedular parcial. Las
nefronas yuxtamedulares
representan un 20 a un 30% del
total de nefronas y las nefronas corticales un 70 a un 80%.
Tbulo contorneado proximal
Agua
sales
glucosa
Aminocidos
Sales (cloruro de
sodio, sodio)
-Bombas de sodio y otros
mecanismos selectivos de
transporte activos

- El agua se reabsorbe por
osmosis.
125 lt de filtrado
X 1 lt de orina
(Biologa de Ville)
- La urea, el acido rico y la creatinina no se absorben directamente,
sino que pasan por difusin

- El agua reabsorbida depende de la necesidad y es regulado por la
ADHo vasopresina secretada por la hipofisis

X Transporte activo al
torrente
Reabsorbe
REABSORCIN TUBULAR
REABSORCIN TUBULAR DE SODIO, AGUA Y OTROS IONES
El sodio y el potasio son
reabsorbidos por
transporte activo
La reabsorcin tubular es el
proceso mediante el cual se
recuperan sustancias
importantes que no deben
excretarse; ese es el caso
de la glucosa y los
aminocidos,; de forma
semejante muchos iones
como el Na+ se reabsorben
en grandes cantidades, que
pueden variar de acuerdo a
las necesidades del
organismo
El agua resulta reabsorbida tambin en grandes cantidades que variarn, igualmente
de acuerdo a la necesidad de este lquido que tenga el organismo. La reabsorcin de
las distintas sustancias va a ser un proceso muy selectivo.
Los iones negativos son atraidos
por los positivos y arrastrados en
forma pasiva (transporte pasivo)
Flujo Sanguneo
A medida que la concentracin de
los iones absorbidos aumenta se
eleva la osmolaridad del plasma.
El agua pasa desde los tbulos
hacia los capilares por smosis.
REABSORCIN DEL AGUA EN PORCIONES
MS DISTALES DE LA NEFRONA
En porciones ms distales de la
nefrona, (rama ascendente del asa de
Henle, el tbulo distal y el tbulo
colector), el agua no se reabsorbe
fcilmente por smosis como en el
tbulo proximal y porcin descendente
del asa de Henle.
La porcin ascendente del asa de
Henle, en su porcin ms gruesa es
impermeable al agua; en las
membranas de las clulas de los
tbulos distales y colectores, la
permeabilidad al agua depender de la
secrecin de la de hormona ADH
(antidiurtica), la cual acta haciendo
permeables estas membranas. En la
porcin gruesa del asa de Henle slo
se reabsorben sodio, potasio, calcio,
potasio, magnesio, cloruro y
bicarbonato
Porcin descendente del asa
de Henle
Slo se
reabsorbe agua
Porcin gruesa
de la rama
ascendente del
asa de Henle
Slo se
reabsorben
electrlitos
REABSORCIN DE SUSTANCIAS EN OTRAS
REGIONES DE LA NEFRONA
REABSORCIN TUBULAR
PROXIMAL
Adems de reabsorberse el 65%
del Na+ y el agua filtrados, las
clulas del tbulo proximal
absorben, a travs de su
extenso borde en cepillo de
su superficie apical, glucosa,
aminocidos y otros iones (Cl-,
HCO3-, K+). A pesar de la gran
cantidad de solutos absorbidos,
el lquido que llega a la porcin
descendente del asa de Henle
sigue siendo isosmtica (igual
osmolaridad que la del filtrado
glomerular) debido a la intensa
reabsorcin de agua que se
produce a igual ritmo que la del
Na+.
Tbulo contorneado proximal
glucosa, aminocidos
ac. orgnicos, bases
Reabsorcin
Secrecin
REABSORCIN TUBULAR DISTAL
El extremo inicial del tbulo distal
forma parte del complejo
yuxtaglomerular (mcula densa),
como ya se explic. La porcin
inmediatamente siguiente posee
caractersticas funcionales
semejantes a la porcin gruesa de
la rama ascendente del asa de
Henle, reabsorbe Na+, K+ y Cl-
,pero es prcticamente
impermeable al agua y la urea.
La segunda mitad del tbulo
distal, al igual que el tubo colector
cortical poseen caractersticas
funcionales parecidas. Ambos
poseen dos tipos distintos de
clulas, las principales, que
reabsorben Na+ y agua desde la luz
y secretan K+ hacia sta, y las
intercaladas, que reabsorben iones K+ y HCO3- y secretan iones H+ al interior
de la luz tubular.
Primera porcin del tbulo distal
Segunda porcin del tbulo
distal y porcin cortical del
tubo colector
Clulas
principales
Clulas
intercaladas
REABSORCIN EN LA
PORCIN MEDULAR DEL
TUBO COLECTOR
Las clulas de esta parte del
tubo colector con pocas
mitocondrias, a diferencia de
las otras clulas tubulares.
Las caractersticas
funcionales de esta porcin
son:
1.- La permeabilidad al agua est controlada por la secrecin de hormona
ADH. Cuando la concentracin de ADH es alta, el agua se reabsorbe, con lo
que se reduce el volumen de orina y se concentran ms los solutos.
2.- A diferencia del tbulo colector cortical, el medular es permeable a la urea
permitiendo que parte de esta se concentre en el intersticio medular renal
ayudando a elevar la osmolalidad de esta regin, lo que a su vez, ayuda a la
funcin renal de concentrar la orina.
3.- Al igual que la porcin cortical, segrega iones H+, contra un elevado
gradiente de concentracin jugando un papel esencial en la regulacin del
equilibrio cido-bsico.
Tubo colector
medular
SECRECIN TUBULAR
Muchas sustancias de
desecho no llegan a filtrarse
completamente en su paso
por los capilares glomerulares,
pero como siguen su
desplazamiento por la arteriola
eferente y la red de capilares
peritubulares, al llegar a estos,
que estn muy prximos a la
pared de los tbulos, se filtran
estas sustancias a travs del
endotelio capilar hacia el
intersticio y desde aqu entran
en contacto con la membrana
del extremo basal
de las clulas tubulares y mediante distintos transportadores de membrana, son introducidas
dichas sustancias a el interior de las clulas tubulares, transportadas hacia el extremo luminal y
secretadas hacia la luz del tbulo para ser eliminadas con la orina . Este es el caso de
sustancias tales como: cidos y bases orgnicas tales como las sales biliares; adems, muchos
frmacos y productos txicos son secretados tambin hacia la luz de los tbulos renales.
Flujo Sanguneo
Capsula de Bowman
Glomrulo
Filtrado
glomerular
Tbulo
renal
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Flujo sanguneo
Capilar
peritubular
Secrecin
tubular
LA HORMONA A.D.H. (ANTIDIURTICA)
CONTROLA LA CONCENTRACIN DE ORINA
Cuando la osmolaridad de los lquidos corporales
aumenta por encima de lo normal, el lbulo
posterior de la hipfisis secreta ms hormona
ADH, la cual aumenta la permeabilidad de los
tbulos distales y colectores al agua.
Esto permite que se reabsorban grandes
cantidades de agua y disminuya el volumen de
orina, sin alterar la tasa de excrecin renal de
solutos. Cuando hay un exceso de agua en el
organismo y la osmolaridad del lquido extracelular
est disminuida, desciende la produccin de ADH.
REQUISITOS PARA LA EXCRECIN DE
ORINA CONCENTRADA: niveles de ADH
y mdula renal hiperosmtica.
Para producir orina concentrada, el rin necesita de:
1.- Un nivel elevado de hormona ADH que incremente la
permeabilidad al agua en los tbulos distales y en los tbulos
colectores, permitiendo que estos segmentos tubulares
reabsorban agua vidamente.
2.- Que el lquido intersticial de la mdula renal tenga una
osmolaridad elevada, para proporcionar GRADIENTE
OSMTICO necesario para la reabsorcin del agua en
presencia de ADH.

Pero, cul es el mecanismo mediante el cual el lquido
intersticial medular renal se hace hiperosmtico?.
La respuesta es: la existencia del llamado MECANISMO DE
CONTRACORRIENTE.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
El mecanismo de
contracorriente se basa en la
particular disposicin
anatmica de las asas de
Henle y los vasos rectos, que
son capilares peritubulares
especializados de la mdula
renal. En el hombre,
alrededor del 25% de las
nefronas estn en posicin
yuxtamedular (nefronas
yuxtamedulares) cuyas asas
de Henle y vasos rectos se
adentran profundamente en
la mdula renal antes de
regresar a la corteza.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Algunas de las asas de Henle
penetran hasta la punta de las
papilas (fig. der.) renales que se
proyectan desde la mdula en el
interior de la pelvis renal.
Paralelos a estas largas asas de Henle
estn los vasos rectos, que tambin se
adentran profundamente dentro de la
mdula renal (ver fig. izq.) y son
tambin importantes para el
mecanismo de contracorriente.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTES
EL MECANISMO DE CONTRACORRIENTES PRODUCE UN
INTERSTICIO MEDULAR RENAL HIPEROSMTICO
La osmolaridad del lquido intersticial de la mdula renal es
mucho mayor que en el resto de los tejidos del organismo y
aumenta progresivamente a medida que se profundice desde
las zonas mas superficiales de la mdula hasta las zonas ms
profundas.

1.- Transporte activo de Na+ y cotransporte de K+, Cl- y otros
iones desde el segmento grueso de la rama ascendente del
asa de Henle al intersticio medular.
2.- Transporte activo de iones desde los tbulos colectores al
intersticio medular.
3.- Difusin pasiva de grandes cantidades de urea desde los
tbulos colectores medulares al intersticio medular.
4.- Muy poca difusin de H2O desde la luz tubular medular al
intersticio, mucho menos que la de solutos.
MECANISMO DE CONTRACORIENTE
La causa ms importante de la elevada osmolaridad medular es el
transporte activo de Na+ y el cotransporte de K+ y Cl- y otros iones
desde el segmento grueso del asa ascendente de Henle al
intersticio. Este mecanismo establece un gradiente de
concentracin de cerca de 200 miliosmoles entre la luz tubular y el
intersticio medular. Debido a que la rama ascendente gruesa es
prcticamente impermeable al agua, los solutos bombeados hacia
el intersticio no se acompaan de flujo osmtico de agua.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Debido a lo anterior, el transporte activo de Na+ y otros iones al
exterior del asa ascendente gruesa aade ms cantidad de solutos que
de agua al intersticio medular. Existe una reabsorcin pasiva de NaCl
desde la rama ascendente delgada del asa de Henle, que es tambin
impermeable al agua, lo que acreciente an ms la elevada
concentracin de solutos del intersticio medular renal.
La rama descendente del asa de Henle, a diferencia de la ascendente
es muy permeable al agua, por tanto el agua difunde rpidamente, por
smosis, desde esta rama hacia el intersticio aumentando la
osmolaridad del lquido tubular a medida que este desciende.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
(resumen)
El funcionamiento del mecanismo de contracorriente puede
resumirse como sigue (ver figura de la siguiente diapositiva):
El lquido de filtrado que proviene del tbulo contorneado
proximal penetra en la rama descendente del asa de Henle la
cual es nicamente permeable al agua, por tanto a medida que
desciende comienza a perder agua y gradualmente se va
tornando ms concentrado. El agua que se extrae del asa
descendente es absorbida por los segmentos ascendentes de
los vasos rectos, evitando as que se diluya el intersticio
medular. El lquido tubular que llega al fondo del asa est ahora
hiperconcentrado (hiperosmolar) como resultado del proceso
de extraccin de agua en el asa descendente. La rama
ascendente del asa de Henle, como ya hemos referido, es
impermeable al agua (al contrario de la descendente), pero
tiene gran actividad de mecanismos de transporte activo de
iones Na+, K+, Cl- que extraen grandes cantidades de estos
iones desde el interior del asa ascendente hacia el intersticio,
sin extraer agua. Como resultado el lquido del asa ascendente
se va tornando ms diluido y el intersticio ms concentrado en
solutos crendose as una mdula renal bien hiperosmolar.
El lquido de filtrado
que entra al asa
descendente de
Henle es isosmtico
con el plasma y va
perdiendo agua y
como resultado se
va tornando cada
vez ms
hiperosmolar.
El agua que se absorbe en la rama ascendente de
Henle ingresa en el segmento ascendente de los
vasos rectos
La rama
ascendente de
Henle es
impermeable al
agua y bombea
hacia el intersticio
medular Na+, K+ y
Cl-, tornando el
lquido tubular
hipotnico, menos
concentrado.
Asa de Henle
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
(resumen)
Por tanto el objetivo fundamental del
mecanismo de contracorrientes es garantizar
una mdula renal hiperosmtica, ya que esta
nos garantizar a su vez, la reabsorcin de
agua desde la luz de los tbulos colectores
que atraviesan la mdula renal, haciendo
posible que se emita una orina concentrada.