TRATAMIENTO

COGNITIVO
CONDUCTUAL EN
NIOS
Ansiedad

Qu es ansiedad?
Los nios y adolescentes con trastornos de
ansiedad experimentan por lo general un intenso
miedo, pena o impotencia que puede durar largos
periodos de tiempo y afecta significativamente a
sus vidas cotidianas. Si no se trata a tiempo, los
trastornos de ansiedad pueden derivar en
trastornos de ms difcil solucin como ausencias
o problemas escolares, baja autoestima, uso de
alcohol o drogas, trastornos en la edad adulta,
etc. Los trastornos de ansiedad afectan a uno de
cada ocho nios. Las recientes investigaciones
indican que los nios no tratados tienen un mayor
riesgo.
Qu es ansiedad?
La ansiedad es normal en la infancia y suelen
desarrollarse en fases a menudo sin importancia, a no
ser que eviten sistemticamente lugares y actividades
cotidianas.
La ansiedad produce una reaccin psico-biolgica en
la que prcticamente todos los sistemas
orgnicos estn afectados:
El fisiolgico (sudor, taquicardia, mareo)
El cognitivo-afectivo, como anticipacin de lo que va a
ocurrir (voy a hacer el ridculo, me van a pegar)
El emocional (el sentimiento subjetivo de por ejemplo
el miedo)
El conductual (inhibicin, evitar la situacin)


Trastorno obsesivo-compulsivo
Las obsesiones se definen como ideas, impulsos o imgenes
mentales recurrentes que el nio no puede evitar aunque no
le gusten y que le producen mucha ansiedad o estrs como
temor a contaminarse, a causar dao a otro, que les pase
algo a los padres, familia, etc., ideas agresivas o de
contenido sexual, escrupulosidad, necesidad de simetra. No
se trata de simples preocupaciones sobre problemas de la
vida cotidiana aunque generalmente reconoce que son
producto de su mente y que no son reales.
Las compulsiones se definen como comportamientos
repetitivos desde lavarse las manos, ordenar cosas,
asegurarse de cosas o acciones mentales como contar,
repetir palabras, rezar que el nio se siente empujado a
hacer en respuesta a una obsesin o segn reglas
particulares aplicadas rgidamente para prevenir o reducir la
ansiedad o evitar que pase algo malo tanto a uno mismo
como a los dems.

Pocos nios son diagnosticados y an
menos tratados correctamente. El TOC es
uno de los grandes desconocidos entre los
trastornos de ansiedad en los nios. Muchos
nios lo sufren en silencio hasta que sus
padres se dan cuenta, pero a veces tampoco
ellos piden ayuda, convirtindose en un
problema secreto, del que no se habla o se
hace con vergenza. Otras veces se confunde
con manas o costumbres del nio, o con
una personalidad limpia o muy ordenada.


Sntomas
-Limpieza: sienten obsesin relacionada con la
contaminacin a travs de determinados objetos o
situaciones.
-Verificacin: inspeccionan de manera excesiva con el
propsito de evitar que ocurra una determinada catstrofe
que creen tendr lugar si no lo realizan una y otra vez.
-Repetir acciones o mentalmente: ejecutan acciones de
forma repetida e invocan pensamientos o imgenes
repetitivas con el objeto de contrarrestar la ansiedad que
experimentan provocada por ideas y representaciones que
constituyen sus obsesiones. Tambin existen pensamientos
sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo un temor
exagerado a ser homosexual.
-Ordenar: exigen que las cosas que les rodean estn
dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rgidas y
distribuciones simtricas que ellos mismos establecen y
coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden
desprenderse.
Como es un tratamiento Cognitivo Conductual
para nios con Ansiedad?
El tratamiento tcc para nios con Ansiedad les
ensea a reconocer las seales de ansiedad
incipiente y aplicar estrategias para afrontar
eficazmente las situaciones que les provocan
ansiedad.
Les ayuda a identificar, regular y afrontar su
ansiedad.
El tratamiento Cognitivo Conductual combina
Estrategias Cognitivas con Estrategias
Conductuales.
Estrategias Cognitivas (del pensamiento) como por
ejemplo:
Conocer que es la Ansiedad, Reconocer las
seales del cuerpo que les indican su
presencia (Palpitaciones, Cuerpo tenso, etc.)
Cambiar la forma de pensar la situacin como
algo amenazante a considerarla como un
problema a resolver.
Identificar los auto dilogos ansiosos (Todos me
van a cargar, Les va a pasar algo a mis papas y
no me van a venir a buscar, etc.) y desafiarlos
cambindolos por otros mas realistas ( Es
probable que Mateo se ra de mi porque se re de
todos los chicos cuando se cortan el pelo pero a
mi me gusta el corte y no me importa que un
compaero se ra, Mis papas nunca me dejaron
en ningn lado no tengo evidencias de que algo
malo les pueda pasar as que no me voy a
preocupar).
Aumentar la confianza en l mismo y en
sus capacidades, identificando situaciones a
las que el nio se enfrenta con xito, remarcando
sus habilidades, utilizando frases que sirvan de
refuerzo de las propias capacidades.
Resolver problemas (Para que el nio desarrolle
formas alternativas de afrontar las situaciones
que le producen ansiedad).

Estrategias de Conductuales
Modelado
Relajacin Y Respiracin Profunda
Desensibilizarse y exponerse a las
situaciones que le dan ansiedad
Refuerzo y Comprensin de la familia y
allegados del esfuerzo que el nio esta
realizando.
Entrenarlo en estrategias de
afrontamiento de la situacin especfica
(habilidades sociales, tcnicas de estudio,
relajacin, hbitos de higiene). Por
ejemplo, para disminuir la ansiedad frente
a un examen se puede entrenar en
tcnicas y planificacin del estudio,
relajacin, concentracin, alimentacin,
sueo.
Parte del tratamiento conductual incluye ensear
al nio y a los padres a hablar de una forma
diferente del TOC, y separar lo que es el nio de
lo que es el TOC. El nio aprende a anticipar los
pensamientos involuntarios y absurdos y se le
ensea, poco a poco, a evitar las compulsiones
derivadas. El nio va eliminando primero las ms
simples o con menor dificultad hasta las que le
originan mayor ansiedad intercalando el trabajo
del consultorio con el experto y en casa con la
colaboracin de los padres, lo cual ser muy
beneficioso.