RIESGOS EN EL EMBARAZO

Dra. Jacqueline Espinoza

La atencin debe estar destinada:

Prevenir y / o detectar las complicaciones oportunamente.

Brindar atencin de calidad.

Reducir los efectos de las enfermedades.

Evitar secuelas, incapacidad y muerte.
Se debe reconocer los siguientes factores de riesgo
obsttrico:

Embarazada de menor de 18 aos o mayor a 35aos
Espacio intergestacional menor a 36 meses
Embazo con antecedente de perdida perinatal

Diabetes gestacional
Hipertensin inducida por el embarazo:
Preeclapmsia.
Eclampsia.



Infeccin Urinaria:
Rotura prematura de membranas:
Corioamnionitis:
Amenaza de parto prematuro:
Embarazo prolongado:
Feto muerto y retenido:
Embarazada con antecedente de cesrea anterior
Gestacin en presentacin anormal

Hemorragias de la primera mitad del embarazo:
Aborto.
Embarazo Ectpico.
Embarazo Molar.

Hemorragias de la segunda mitad del embarazo:
Placenta Previa.
Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta.
Rotura uterina.

Definicin.- Es el conjunto de actividades que se ejercen sobre la
embarazada, en forma peridica y sistemtica con la finalidad de:

Vigilar la evolucin del proceso de la gestacin.
Prevenir factores de riesgo.
Detectar y tratar oportuna y adecuadamente las complicaciones.
Referir al nivel de mayor complejidad cuando corresponda.
Entregar contenidos educativos (consejera).
Lograr un parto en las mejores condiciones de salud de la madre
y su hijo.


Requisitos.- El control prenatal es eficiente cuando cumple
los cuatro requisitos bsicos:

1.- Precoz y temprano.
2.- Peridico y continuo.
3.- Completo e integral.
4.- Extenso o de alta cobertura.


Contenidos del control prenatal:

Primera consulta.

Apertura del carnet perinatal, correcto llenado de la historia
clnica perinatal base, cuyos contenidos sern comunes para
todas las embarazadas (alto y bajo riesgo).

Consultas subsiguientes:

Los elementos bsicos del control prenatal que deben reiterarse en todas las
consultas son:

Ganancia de peso materno.
Presin arterial, pulso.
Examen clnico general.
Examen de mamas.
Examen odontolgico.
Determinacin de la edad de la gestacin.
Vitalidad fetal (movimientos fetales, Frecuencia cardiaca fetal).
Evaluacin del crecimiento fetal.

Exploracin abdominal completa.
Altura uterina.
Situacin.
Posicin.
Presentacin.

Examen gineco-obsttrico y evaluacin de la pelvis
(pelvimetria).
Toma de Papanicolaou
Laboratorio y Ecografa

Clasificacin de la embarazada segn su riesgo obsttrico.

Indicacin de sulfato ferroso mas acido flico.
Sintomatologa vasculoespasmodica
Hemorragia genital
Disnea
Contractilidad uterina





Constipacin.
Insuficiencia venosa.
Inmunizacin; toxoide tetnico 2 dosis mnimo.
Requerimientos nutricionales.
Protenas de origen animal y vegetal.
Vitaminas y minerales; calcio, hierro, acido flico, vitamina
B12, vitamina C y sal yodada.
Promocin de lactancia materna. Las embarazadas
normales deben continuar el mismo rgimen de vida que
llevaban





Uso de calzado de taco bajo o plano.

Trabajo habitual normal si no es excesivo y que no presenten contingencias
inadecuadas, como ambientes txicos e insaludables.

La marcha es aconsejable.

Los deportes deben proscribirse por principio, sobre todo si se trata de mujeres no
habituadas a ellos, o si estos son violentos o bruscos. La ejecucin de ejercicios suaves,
al aire libre, con caracteres de gimnasia rtmica, y la practica de la relajacin muscular
son deseable.

Baos diarios (si hay condiciones).



Las mamas deben ser cuidadas y preparadas para la futura lactancia.


El hbito de fumar es considerado nocivo (bajo peso, parto pretermino).

El alcoholismo tiene una accin nefasta, especialmente el crnico.

Las relaciones sexuales deben evitarse cuando existe amenaza de parto preterrmino.
El coito no suele causar ningn dao a las embarazadas normales antes de 5 o 6
semanas del parto.

Instruir sobre los signos de alarma para que acuda al centro hospitalario (hemorragias,
edema, cefalea, visin borrosa, dolor abdominal, vmitos persistentes, perdida de
liquido por la vagina, hipo motilidad fetal).


El vestido debe ser holgado, sin fajas ni ligas.
GRACIAS !!!