FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNSAAC

DR. DARIO ESCALANTE

I NMUNI ZACI ONES
INMUNIZACIN
Accin de conferir inmunidad
mediante la administracin de
antgenos (inmunidad activa)
o mediante la administracin
de anticuerpos especficos
(inmunidad pasiva)
Tipos de vacunas
Vacunas a agentes vivos atenuados

Vacunas a agentes inactivados

Toxoide

Vacunas conjugadas

Vacunas de ingeniera gentica



Microorganismos atenuados, en
sucesivos pasajes por cultivos.
Respuesta inmune semejante a la
enfermedad.
Son efectivas con una sola dosis.
Pueden ser interferidas por anticuerpos
circulantes
Vacunas vivas atenuadas
Microorganismos tratados por medios
fsicos o qumicos para eliminar su
infectividad, manteniendo su capacidad
inmunognica
No son vivas por lo tanto no pueden
causar enfermedad.
Generalmente requiere de mltiples
dosis.
No son interferidas por anticuerpos
circulantes.

Vacunas inactivadas
ESQUEMA DE VACUNACION AAP 2012
ESQUEMA DE VACUNACION MINSA PERU 2013
RECOMENDACIONES DE VACUNACION MINSA PERU
RECOMENDACIONES DE VACUNACION MINSA PERU
Angulo de insercin segn va de administracin
Cara anterolateral del muslo
Regin deltoidea


RN 2 kg.

Al ingreso escolar



bacteria viva atenuada
VACUNA BCG
ID
*Se recomienda al personal de bacteriologa
Uso simultneo con otras vacunas


EFECTOS ADVERSOS O REACCIONES COLATERALES











* No aplicar ningn tratamiento en el sitio de la vacuna

LOCALES GENERALES
Ulceracin en el lugar
de aplicacin
Adenopatas axilares o
adenopatas cervicales
VACUNA BCG
Antipoliomieltica

2, 4 meses: virus inactivado (Salt)
6 meses : virus vivo atenuado (Sabin)

18 meses (1er refuerzo)

Al ingreso escolar (2do refuerzo)

* Si la 3era dosis fue entre los 4 y 6 aos no debe
aplicarse la dosis al ingreso escolar.
*Si vomita durante los 5 a 10 min. repetir la dosis

Haemophilus influenzae tipo b(Hib)

Si el nio no recibi la primovacunacin
7a 11 meses: 2 dosis con un intervalo
de 4 a 8 semanas y
3ra dosis a los 18 meses

12 a 14 meses:1 dosis
1 refuerzo a los 18 meses

15-60 meses: 1 dosis nica





12 Hs. de vida: 2 y 6 meses

RN Prematuro : 12 Hs. de vida y 3 dosis
posteriores: 2, 4 y 6 meses.


Adolescentes: a partir de los 11 aos

Trabajadores de salud: Ley 24.151 / 92

Hepatitis B
vacuna recombinante
Hepatitis A
A los 12 meses

Va : Intramuscular

Esquema de vacunacin
virus inactivado
EFECTOS ADVERSOS O REACCIONES COLATERALES









Puede ser administrada sin riesgo a las mujeres
embarazadas
LOCALES GENERALES
Dolor Cefalea
Eritema Fiebre
Tumefaccin Astenia
Hepatitis B


(3 dosis o ms)
Herida limpia
Otras heridas
dT
Si la ltima dosis se
administr hace
ms de 10 aos
dT
Si la ltima dosis se
administr hace
ms de 5 aos
Vacuna DT Esquemas bsico completo


(menos de 3 dosis)
Herida limpia
Otras heridas
dT
dT
Ig. especfica
Vacuna DT Esquema bsico incompleto
Cudruple (DPT-Hib)
toxoides y productos bacterianos
2, 4, 6, 18 meses

Triple bacteriana (DPT)
Al ingreso escolar

* Si la 4 dosis fue entre los 4 y 6 aos,
no debe aplicarse la dosis al ingreso escolar
Triple viral
virus vivos atenuados
12 meses de edad

Al ingreso escolar

11 aos

Puerperio o posaborto inmediato

Via : subcutnea
Vacuna Pentavalente
Vacuna contra Influenza
Vacuna contra Neumococo
Vacuna contra Rotavirus
Es importante tener en cuenta que no
existen intervalos mximos entre las
dosis de vacunas, los nios
NO deben recomenzar esquemas,
lo importante es el nmero total de
dosis y no el intervalo entre las mismas.

Esquemas Incompletos
Los esquemas de vacunacin se
continan en donde se los
abandon, nunca se reinician.

Esquemas Incompletos
La administracin simultnea de la
mayora de las vacunas vivas o
inactivadas no producen una
disminucin en los ttulos de anticuerpos
ni aumentan las reacciones adversas
Aumenta la probabilidad de que un nio
este bien vacunado y evita las
oportunidades perdidas de vacunacin.
Vacunacin Simultanea
Las vacunas vivas que no se
administran simultneamente
deben estar separadas al menos
por 4 semanas.
Las vacunas vivas orales (OPV)
no interfieren entre si cuando
no son dadas simultneamente.
Vacunacin no Simultanea
Las vacunas vivas inyectables no
tienen efecto sobre las vacunas vivas
orales.
Tampoco hacen falta intervalos entre
diferentes vacunas inactivadas.

Vacunacin no Simultanea
Vacunacin no Simultanea
Las vacunas vivas atenuadas pueden ser
afectadas por los anticuerpos circulantes de
ese antgeno.
Si se administra primero el anticuerpo
(dependiendo de la dosis) se deben esperar
como mnimo 3 meses para dar la vacuna.
Si se administra primero la vacuna es
necesario esperar 2 semanas para dar
gamaglobulina.
Las vacunas inactivadas
generalmente NO se afectan por
los anticuerpos circulantes de
ese antgeno.

Vacunacin no Simultanea
Infecciones respiratorias superiores
(fiebre < 38.5C).
Diarreas
Alergias, asma u otras, atopias.
Prematurez
Desnutricin
Lactancia materna
Historia familiar de convulsiones
Tratamiento con antibiticos,
Corticoides a dosis bajas o locales
Falsas Contraindicaciones
Preguntar antes de vacunar
Despus de Vacunar explicar obligatoriamente
Falsas Contraindicaciones
Enfermedad aguda benigna (rinitis,
catarro, diarrea).
Enfermedades neurolgicas resuelta
y estable (no evolutivas).
Historia de ictericia al nacimiento .
Reaccin anafilctica a una dosis
previa de la vacuna.

Reaccin anafilctica previa a un
componente de la vacuna.

Enfermedad aguda moderada o
grave.
Verdaderas Contraindicaciones
Dos o ms antgenos
inactivados
Antgenos inactivados
y vivos
Se pueden administrar simultneamente o
con cualquier intervalo entre dosis
Intervalos mnimos entre Dosis
Administrar simultneamente
o
separadas por 4 semanas
Dos o ms antgenos vivos
Intervalos mnimos entre Dosis

Deben ser considerados susceptibles y
recibir las vacunas correspondientes

Si los pacientes son mayores de 7 aos, se
indicar vacuna doble (dT) en vez de triple (DPT)

No hay evidencias que la administracin de
SRP, anti-varicela, anti-haemophilus, anti-
hepatitis B o Sabin en individuos que ya las
han recibido pueda causar dao alguno.
No vacunados o prdida de constancia de vacunacin
Cuando un nio, su madre, acompaante o
los hermanos acuden al establecimiento de
salud y no se le indican las vacunas
necesarias a pesar de:

No tener contraindicaciones.

Oportunidades perdidas
Investigar el estado de vacunacin

No vacunar solamente en las consultas

Vacunatorio de fcil acceso y escasa espera

Asegurar el suministro adecuado de vacunas

Proporcionar informacin veraz a los padres

Para reducir Oportunidades perdidas