FACULTAD DE SALUD

PUBLICA
ESCUELA DE
MEDICINA















VACUNA
Preparacin de microorganismos
vivos atenuados, muertos o de
porciones antignicas de estos; que
son presentados a un individuo para
inducir inmunidad y prevenir una
enfermedad especfica.
TOXOIDE: Toxina bacteriana
modificada que se ha vuelto atxica
pero conserva su capacidad de
estimular la formacin de antitoxina.
Bacilo de Calmette y Guern
Cepa utilizada: Mycobacterium bovis (atenuada mediante 231 subcultivos

Conservacin: Protegidas de la luz y transportadas a T entre 0-8C

Viabilidad: 6 horas

Presentacin: Fco 1:contiene polvo liofilizado
Fco 2:contiene diluyente

Dosis: 0.1 ml va intradrmica en hombro derecho (Dosis nica)

VENTAJAS:
Bajo costo
Puede ser administrada luego del nacimiento
Cicatriz que permite identificacin a las personas que han
sido vacunadas
Proteccin cruzada contra la lepra

Inmunidad comprometida por INMUNODEFICIENCIA
CONGNITA, SIDA, LEUCEMIA, LINFOMA O
MALIGNIDAD GENERALIZADA.

Una respuesta inmunolgica suprimida por esteroides,
antimetablicos o radiacin.

Mujeres gestantes.

La OMS recomienda vacunar a nios asintomticos hijos de
madre VIH positivo por riesgo de infeccin con M.
tuberculosis y desarrollar enfermedad TBC.
Cicatriz queloide de
aproximadamente 10 mm.
Adenopatas mltiples
10-20 % no presenta
cicatrizacin.
Lesiones musculoesquelticas
Absceso local subcutaneo
adenopata inguinal


Hepatitis B
Nombre Genrico: Vacuna HB
Tipo de vacuna: muerta, fraccin de virus
Antgeno: antgeno de superficie de la hepatitis
(HBsAg)
Eficacia: 98%
Volumen de dosis: 0.5 ml
Va de administracin: IM Profunda
Sitio Anatmico de Aplicacin:
<18m 1/3 vasto externo region
antero lateral del muslo
>18m Deltoides
Conservacin: 2-8 C
Precauciones: no vacunar a nios con
INFECCIN AGUDA RECIENTE
< 2% eritema local
5-20% efectos sistmicos leves,
Fiebre moderada, cefalea, astenia y nuseas.
Eritema nudoso, uvetis, glomerulonefritis o
sntomas extrahepticos de la hepatitis B son
excepcionales.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia a la levadura.
Alergia a cualquier otro componente de la
vacuna.
Reaccin a alrgica a una dosis previa de
vacuna contra hepatitis B.
Personas con enfermedad moderada o
severa.
Difteria
Pertrusis (Tos Ferina)
Ttanos
Contiene: 6.7-12.5 UI Toxoide diftrico atenuado
5.0 UI Toxoide tetnico
16 UI Microorganismos muertos
de Bordetella pertrusis

Indicado: Todo lactante y nio < 18m.
> 6 aos no se recomienda: reactividad al
comp.pertrsico

Conservacin: Conservadas y transportadas a T entre 2-8C.
(abierto 4 semanas)

Presentacin: Frasco para 20 dosis.

Dosis: 0.5 ml Va IM - Lactantes y preescolares: cara
anterolateral del muslo.
Adultos: cuadrante superoextreno del gluteo
Dolor, tumefaccin(30%), prurito(25%)
Enrojecimiento, ndulo doloroso cutneo
(1-3 semanas).
Fiebre(10%), quebrantamiento,
Cefalea, neuropata perifrica,
Urticaria (r), llanto inconsolable,
Anafilaxia, disnea, adinamia.
Fiebre aguda

Anafilaxia por alguno de los
componentes

Embarazo (excepto en caso de
riesgo)
VACUNA
CONTRA LA
TOS FERINA
EFECTOS LOCALES
EFECTOS SISTMICOS
Dolor(80%), inflamacin(40%),
Enrojecimiento(7%),
Aparece en forma precoz o hasta 8-10 d
y desaparece en 1-2 d
Ndulos cutneos persistentes,
Abscesos estriles o bact.
(<48hrs.) fiebre(47%), letargo(32%)
Irritabilidad(53%), anorexia(22%)
Urticaria transitoria, anafilaxia
Convulsiones(1-20 000 10 000 dosis)
Llanto intenso y gritos estridentes
Episodios colapsiformes (shock like),
Hipotona, desconexin (min.-hrs.)
Trombocitopenia, anemia hemoltica,
Encefalopata aguda
Locales Generales Raras
Aparecen: 4-12 hrs. Son autolimitadas
Dolor, tumefaccin,
eritema e induracin.
Fiebre (50% de los
vacunados),
anorexia, vmitos,
Fiebre superior a
40oC, llanto
persistente,
convulsiones
aisladas,
50% de los
vacunados.
Somnolencia, tos
leve, irritabilidad y
malestar general.
Episodio hipotnico-
hiporeactivo
(colapso o sndrome
similar al shock).
Rx LEVES Rx graves

VACUNA CONTRA EL
TTANOS
VACUNA TOXOIDE
1. Combinada con la vacuna anti tos ferina y toxoide
diftrico (DPT)

2. Exclusivamente con el toxoide tetnico con dosis de
vacuna antidiftrica tipo peditrico (DT) o tipo
adulto (Td).

3. Preparados Monovalentes
TIPOS DE VACUNAS CONTRA TETANO
Combinaciones DTP+Hib, DTP+VHB, DTP+Hib+VHB
Enfermedades febriles agudas

Anafilaxia por alguno de los componentes

Embarazo (excepto en caso de riesgo)
INDICACIONES
Aplicacin sistemtica a todos los nios a partir de los 2
meses de edad
LOCALES:
Dolor
Inflamacin
Enrojecimiento.
Posibles ndulos
cutneos persistentes
Abscesos estriles o
bacterianos
SISTMICAS
(primeras 48h):
Fiebre (47%)
Letargo (32%)
Irritabilidad (53%)
Anorexia (21%)
Urticaria transitoria
Anafilaxia.
POLIOMIELITIS

Nios con
alteraciones del
sistema inmune.
Embarazadas (salvo
peligro inminente)
Nios con
enfermedad febril,
vmitos o diarreas.
Nios Hospitalizados
Cuadro febril
infeccioso

Cefalea, vmitos,
diarrea, erupcion cutnea,
Desarrollo de Guillain-Barr




Reaccin de hipersensibilidad.
(estreptomicina, neomicina
y polimixina)


Sarampin
Rubeola
Parotiditis
COMPOSICION:
Virus vivos atenuados.
Obtenidos en cultivos celulares.
Cada dosis de 0,5ml 1000 DICT.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
Respuesta inmune = exposicin natural.
95% de 12m.
98% de 15m.
Eficacia 95%.
Inmunodeprimidos mala respuesta.

COMPOSICION:
Virus vivos atenuados: cepa Wistar RA 27/3
Clulas diploides humana.
Cada dosis : 1000 DICT. Y neomicina.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
Respuesta inmune = exposicin natural.
98% de nios vacunados.
Una dosis confiere inmunidad prolongada.
2 Dosis.
COMPOSICION:
Virus vivos atenuados: cepa Jeryl Lynn y Rubini.
Atena en huevos de gallina y Clulas diploides
humana.
Cada dosis : 1000 DICT. y neomicina.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
Respuesta inmune = exposicin natural.
97 - 98% de nios vacunados.
Eficacia de 75 al 96%.
Una dosis confiere inmunidad prolongada.
Vacunacin sistemtica.
Nios susceptibles expuestos al sarampin o
parotiditis, dentro de 72 horas tras la
exposicin.
Infectados con VIH.
Asplenia, DM, Insuficiencia renal Crnica,
Cardiopata congnita.
Se puede aplicar simultneamente con otras
vacunas: SRP, SR, DPT, Polio, HiB, HVB,
(EXCEPCION: Clera inyectable).

CONSERVACION: +2 - +8 C.
ADMINISTRAR: 8 horas
a la reconstitucin.
1 dosis de 0,5ml: 12 15 meses.
Refuerzo: 3 6 aos.
Va subcutnea, en la regin externa del
deltoides.



Hipersensibilidad o reaccin alergia a vacuna
previa, huevo, neomicina u otros
componentes.
VIH, inmunodeficiencia o inmunodepresin
grave (CD4 < 200 CD4/linfocitos totales <
15%).
TBC activa no tratada, Trombocitopenia.
Administrado gammaglobulina o
hemoderivados, aplazar v. al menos 3 meses.
Fuera rango de edad establecido.
Habitualmente leves, dependen de los diferentes componentes
de la vacuna:
SARAMPION

Sarampion vacunal,
con fiebre y
exantema, en 10%.
Trombocitopenia.
Reaccion alrgica.
Convulsiones.
RUBEOLA

Fiebre y exantema.
Adenopatias, a 5-12
das de la v. en 10%.
Artralgias.
Neuritis periferica.
PAROTIDITIS

Convulsiones febriles.
Sordera
neurosensorial.
Tumefaccin
parotdea.
Meningitis.
Encefalitis.
Exantema
Prurito.
Prpura.
Orquitis.
Rotavirus
COMPOSICIN:
virus vivos atenuados, va
oral.

TIPOS:
Vacuna monovalente (2 dosis,
intervalo de 2 meses).
Vacuna pentavalente (3 dosis,
intervalo de uno a dos
meses).
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
3 dosis, va oral:
Primera dosis: a los 2 meses de edad.
Segunda dosis: a los 4 meses de edad.
Tercera dosis: a los 6 meses de edad.

INDICACIONES:
Lactantes menores de 6 meses, a partir de
las 6 semanas de vida.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Fiebre, irritabilidad, disminucin del
apetito, dolor abdominal, diarrea leve.

CONTRAINDICACIONES:
Alergia a vacuna.
Historia de invaginacin intestinal o
malformacin congnita gastrointestinal.
Inmunosuprimidos.
H. Influenzae Tipo B
Es una de las principales causas de
infeccin en lactantes y nios pequeos.
Causa fundamental de meningitis
bacteriana aguda en lactantes y en < 5
aos.
Responsable de hasta 1/4 parte de los
casos de neumona grave en nios
pequeos.
Nios entre 1 a 5 aos de edad pueden
quedar protegidos con una sola dosis de la
vacuna conjugada anti-Hib.
1. Vacunas monovalentes (conjugada)

2. Combinada

PENTAVALENTE

* No se pueden utilizar antes de las 6
semanas de edad debido a que la
inmunogenicidad de los componentes de
DTP y HiB se ve reducida antes de esta
edad.
INDICACIONES:
En todos los nios < 5a, y en sujetos > con
factores de riesgo como Asplenia anatmica o
funcional, infeccin por VIH.
CONTRAINDICACIONES:
Absolutas: Hipersensibilidad.
Relativas: Enfermedades febriles o
enfermedades agudas relevantes.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Generalmente leves y de corta duracin:
Signos inflamatorios locales (10%), dolor,
induracin y eritema.
Vacuna Heptavalente
COMPOSICION:


Vacuna polivalente formada por
polisacridos capsulares de 7 serotipos,
asociados cada uno de ellos a una
protena transportadora.



Hepatitis A
VACUNA ANTIHEPATITIS TIPO A
COMPOSICIN
Vacuna de cepa HM 175 cultivada en clulas diploides
humanas inactivadas con formaldehdo y adsorvida en
hidrxido de aluminio.

NOMBRE
COMERCIAL
Vaqta, Havrix,
Avaxim, Epazal o
Viro Hep-A
Va de
administracin
IM

Lugar Regin deltoidea
INDICACIONES:
En < 18 aos: 2 dosis con intervalo de 6 a 12 meses.
En > 18 aos: dosis nica
Eficacia de protectora es del 95% y la proteccin se estima por 16
25 aos.
Tiene una eficacia protectora, en prcticamente el 100% de
nios vacunados
Eficacia protectora es de 95% y perdura: 16 y 25 aos
En personas que reciben experimentalmente ms dosis:
persisten entre 24 y 47 aos

REACCIONES ADVERSAS:
Locales: dolor, tumefaccin,
enrojecimiento
Generales: fiebre, malestar
general, anorexia.

CONTRAINDICACIONES :
- Reaccin alrgica severa
VACUNA ANTIHEPATITIS TIPO A
Varicela Zoster
COMPOSICION
Virus vivos atenuados de cepa
Oka + sulfato de neomicina,
eritromicina + kanamicina.
NOMBRE
COMERCIAL


ESQUEMA DE
VACUNACION
Varicela Biken, Varilrix,
Varivax


De acuerdo a la edad
DOSIS
0.5 mL
Va: subcutnea
Nios sanos > 12 meses a 13 aos, adolescentes y adultos.

A contactos ntimos de los individuos con alto riesgo.

Mujeres no embarazadas en edad frtil
Rx anafilctica a la neomicina.

Nios con inmunidad celular deprimida.

Nios con tto crnico de salicilatos.

Nios en tto de corticoides a dosis altas

Embarazo y lactancia

Nios en contacto con mujeres embarazadas susceptibles a la
varicela.
5% de nios sanos vacunados desarrollan exantema ppulo-
vesicular leve generalizada en 1 3 semanas.

Reactividad local: enrojecimiento, dolor, induracin.
Aparicin de 1 5 lesiones vesiculares dentro de la 1 sem.

Reactividad general: fiebre, brotes, etc