PARENTERAL NO PARENTERAL V. INTRADRMICA V. INTRAMUSCULAR V. SUBCUTNEA V. ENDOVENOSA ORAL INHALATORIA RECTAL CONJUNTIVAL CUTANEA GENITOURINARIA Es la va parenteral que permite la introduccin directa de medicamentos, mediante inyeccin, al interior de las venas. Por ser una va directa de administracin de medicamentos en el torrente sanguneo: el medicamento evita los procesos de absorcin. La va endovenosa (VEV) tambin es denominada va intravenosa (VIV). CALIBRE DE AGUJAS ZONAS ANATMICAS DE PUNCIN Las venas del miembro inferior se usan con poca frecuencia por el riesgo de trombosis. Vena baslica del antebrazo Vena ceflica del antebrazo Las zonas idneas de puncin se encuentran en :
Miembro superior INFUSION INTERMITENTE
EL MEDICAMENTO SE ADMINISTRA DILUIDO EN UNA PEQUEA CANTIDA DE SE ADMINISTRA A UNA VELOCIDAD DE 30 60 MIN PUEDE SER DE 2 TIPOS INFUSION EV CONTINUA
EL MEDICAMENTO SE DILUYE EN 500 1000 ML. Y SE ADMINISTRA DE FORMA CONTINUA Es muy til en casos de urgencia y emergencia, pues los medicamentos que se suministran alcanzan su efecto en forma inmediata (segundos). Administrar medicamentos cuya administracin por otras vas est contraindicada. Administrar mayores cantidades de medicamento. INDICACIONES CRITERIOS PARA LA ELECCIN DE ZONAS DE ADMINISTRACIN A. DURACIN DEL TRATAMIENTO Tratamientos cortos: Venas del miembro superior izquierdo en diestros y viceversa. Tratamientos largos: Alternar ambos MS, evitando las venas situadas sobre articulaciones B. TIPO DE SOLUCIN INTRAVENOSA PRESCRITA Venas de mayor calibre: Para soluciones muy cidas, alcalinas o hipertnicas o en caso de requerirse perfusiones rpidas. C. TAMAO DE LA AGUJA O CATTER QUE VAMOS A UTILIZAR Las agujas o catteres de mayor calibre se utilizan en la administracin de soluciones muy viscosas. D. PERMEABILIDAD Y FLEXIBILIDAD DE LA VA Se debe visualizar y palpar la vena con el fin de encontrar una que no sea tortuosa, que no est inflamada, endurecida, o presente tejido cicatrizado. E. PRECAUCIONES ESPECIALES Se deben evitar las venas que estn irritadas, lesionadas o infectadas MATERIALES Jeringas20 cc. Agujas N18 - 21 Longitud: 1 1 Algodn Solucin antisptica Alcohol Solucin a administrar NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 % Medicamentos Guantes desechables Ligadura Esparadrapo
Leer la receta o HCL con detenimiento. Lavado de manos. Preparacin de Material. Colocar al paciente en posicin cmoda adecuada para el procedimiento. Nuca olvidar: Cinco correctos. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribucin durante el procedimiento.
PROCEDIMIENTO GENERAL PARA LA APLICACIN RECOMENDACIONES 1. DURANTE LOS PRIMEROS 15 MIN. DE ADMINISTRACIN SE DEBE VIGILAR LA APARICION DE SIGNOS DE REACCIN ALRGICA. 2. EVALUAR LA VENA ANTES DE LA VENOPUNCIN. 3. APOYO ADECUADO PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO. 4. NO REALIZAR MEZCLAS DE LOS SGTE. ANTIBITICOS: AMINOGLICOSIDOS CON PENICILINAS, CEFALOTICA CON GENTAMICINA, CLINDAMICINA CON CIPROFLOXACINO. 5. NO MEZCLAR 2 MEDICAMENTOS EN UNA MISMA INFUSIN.
PROCEDIMIENTO 1. Elija la zona de puncin. 2. Coloque la ligadura alrededor del miembro (haga torniquete) a unos 05 cm. por encima de la zona de puncin, indicar al paciente que haga puo. Si es difcil localizar la vena: Deje que la extremidad cuelgue. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. Golpee suavemente la zona. 3. Realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera abarcando una superficie mnima alrededor de 05 cm (utilice algodn humedecido con alcohol), deje secar. 4. Coja la jeringa entre el dedo pulgar e ndice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar. 5. Realice la puncin (manteniendo el bisel de la aguja hacia arriba y en ngulo de 15) 6. Despus de la puncin disminuir el ngulo totalmente e introducir lenta y suavemente la aguja, siguiendo siempre el trayecto de la vena. 7. Fije la jeringa con el pulgar de la mano no dominante y aspire con el mbolo para asegurarse de que la aguja se encuentra en vena. (Algunas veces el retorno venoso se evidencia en el interior de la jeringa al perforar la vena) 8. Luego de asegurarse del retorno venoso, suelte el torniquete y pida al paciente que abra suavemente el puo. 9. Proceda a inyectar la solucin, observando y preguntando al paciente respecto a alguna molestia o reaccin fuera de lo comn. 10 Terminada la inyeccin coloque una torunda de algodn en la zona de puncin y retirar la aguja con cuidado, ejerza presin con el algodn por unos 3 a 5 minutos. 12. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas en contenedor especial sin ponerle el protector). 11. Dejar cmodo al paciente.