DOCENTE: ALEJANDRO SANTOS

Heme- and nonheme-iron absorption and iron

status 12 mo after sleeve gastrectomy and Roux-en-
Y gastric bypass in morbidly obese women
Bioqumica III
Bruno Drumond, Fbio Moreira, Joana Loureno, Rita Alves P3
Introduo
A cirurgia baritrica tem-se revelado um tratamento eficaz
na perda de peso e no melhoramento das condies
mdicas em pacientes com obesidade mrbida.
Banda gstrica ajustvel
Gastrectomia vertical (SG)
Bypass gstrico (RYGBP)
Introduo
Aps sujeitos a SG ou RYGBP, os pacientes revelavam
deficincia em ferro sendo-lhes prescrito suplementos
profilticos de ferro
Sem acordo sobre a quantidade e a forma de ferro indicada
para a preveno da deficincia

Evidncia prova que a absoro de ferro aps RYGBP
diminui cerca de um tero

Introduo

Quais os efeitos do tipo de cirurgia?


Esses efeitos so distintos no tipo de ferro
(heme e no-heme)?
Objetivo
Examinar os efeitos da SG e RYGBP na absoro de
ferro heme e no-heme e no estado de ferro

Hipteses:
A absoro de ferro seria mais afetada aps 12 meses da
RYGBP do que da SG
A absoro do ferro no-heme diminuiria mais do que a
absoro do ferro heme independentemente da cirurgia
Metodologia
58 mulheres em perodo frtil
Mdias:
Idade: 35,9 anos
Altura: 1,59 m
Peso: 101,7 kg
IMC: 39,9 kg/m2
Diferena de 1,25 de desvio
padro na absoro de ferro
Indivduos avaliados antes da
interveno, 6 e 12 meses
depois
Metodologia
Design experimental:
Rotina standardizada aps a cirurgia
1 ms: dieta lquida que fornecia 3,9 mg de Fe
SG:
1 comprimido de suplementao mineral e vitamnica
1 cpsula com ferro (22 mg), zinco e cobre
36 mg/dia de Fe total = 2 vezes o RDA
RYGBP:
1 comprimento de suplementao mineral e vitamnica
60 mg de Fe = 3 vezes o RDA
1 comprimido com suplemento de clcio

Design experimental:
Rotina standardizada aps cirurgia
Aps o 1 ms:
Dieta slida dividida em 5-6 refeies
1000 kcal e 60 g de protena

1 unidade de vitaminas/ms nos primeiros 3 meses
200 mg de clorohidrato de tiamina
100 mg de clorohidrato de piridoxina
10 mg de hidroxicobalamina

Metodologia
Design experimental:
Avaliao mdica ao 3 ms:
Exames hematolgicos
Em caso de anemia ou de risco para tal eram prescritos
suplementos
Repetido aos 6 e 12 meses

Registo cuidado da quantidade de Fe nos suplementos

Registo mensal dos suplementos fornecidos
Metodologia