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Gestión de Enfermería en el Diagnóstico de la TB MDR 1

Gestión de Enfermería

en el Diagnóstico de la

TB MDR

Gestión en Enfermería

En el manejo de los pacientes con TB MDR es importante que la enfermera evidencie su capacidad de liderazgo, para una detección, seguimiento adecuado de los casos.

Gestión en Enfermería En el manejo de los pacientes con TB MDR es importante que la
Gestión en Enfermería En el manejo de los pacientes con TB MDR es importante que la
Gestión en Enfermería En el manejo de los pacientes con TB MDR es importante que la

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Gestión en Enfermería

Área Administrativa

Gestión en Enfermería

En la TB-MDR se tiene consideraciones especiales.

Detección de casos
Detección
de casos

Sintomático

Respiratorio

Diagnóstico

Gestión en Enfermería En la TB-MDR se tiene consideraciones especiales. Detección de casos Sintomático Respiratorio Diagnóstico

Anamnesis de

Tratamientos

previos
previos

Seguimiento

Paciente en Esquema I

Paciente en Esquema II

Valorar presencia de Factores de Riesgo para TB MDR

Gestión en Enfermería

Detección del Sintomático Respiratorio

Sintomático Respiratorio identificado Sin factores Con factores de Riesgo de Riesgo para TB-MDR para TB-MDR Seguir
Sintomático
Respiratorio
identificado
Sin factores
Con factores
de Riesgo
de Riesgo
para TB-MDR
para TB-MDR
Seguir
Solicitar
conducta
Cultivo y
normada
P.S.

Gestión en Enfermería

Detección del Sintomático Respiratorio

Dentro de la organización para la detección del S.R. se considera:

Disponer de una Unidad Recolectora de Muestra.

Disponer de los libros de registro y solicitudes de Baciloscopia

Gestión en Enfermería Detección del Sintomático Respiratorio Dentro de la organización para la detección del S.R.

Gestión en Enfermería

Detección del Sintomático Respiratorio

Capacitar al personal de salud (profesional y no profesional) en la identificación del S.R con factores de riesgo para

TB -MDR.

Gestión en Enfermería Detección del Sintomático Respiratorio • Capacitar al personal de salud (profesional y no

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Gestión en Enfermería

Detección del Sintomático Respiratorio

Implementar equipo de materiales para toma de Muestra.

Gestión en Enfermería Detección del Sintomático Respiratorio • Implementar equipo de materiales para toma de Muestra.

Gestión en Enfermería

Diagnóstico y seguimiento de casos

La jefatura del Establecimiento debe asignar un profesional de

Enfermaría a la ES-PCT.

Gestión en Enfermería Diagnóstico y seguimiento de casos La jefatura del Establecimiento debe asignar un profesional

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Gestión en Enfermería

Diagnóstico y seguimiento de casos

Disponer de:

Ambiente. Instrumentos de Registro. Insumos y materiales. Esquemas Completos.

Gestión en Enfermería Diagnóstico y seguimiento de casos • Disponer de: – Ambiente. – Instrumentos de

Gestión en Enfermería

Diagnóstico y seguimiento de casos

Gestión en Enfermería Diagnóstico y seguimiento de casos • Garantizar tratamiento observado. – Tratamiento ambulatorio. –

Garantizar tratamiento observado.

Tratamiento ambulatorio. Educación al paciente. Supervisión personal Técnico.

Contar con promotoras comunitarias.

Gestión en Enfermería

Diagnostico y seguimiento de casos

Garantizar un adecuado seguimiento de caso.

Entrevista de Enfermería.

Cronograma de control por medico.

Coordinar Ínter consulta con Neumología.

Acompañar al paciente en las evaluaciones médicas.

Coordinar Apoyo Social.

Coordinar con el equipo de Salud.

Gestión en Enfermería Diagnostico y seguimiento de casos • Garantizar un adecuado seguimiento de caso. –
Gestión en Enfermería Diagnostico y seguimiento de casos • Garantizar un adecuado seguimiento de caso. –

Gestión en Enfermería

Diagnóstico y seguimiento de casos

Capacitación.

Elaboración de programa de capacitación.

Aplicación. Evaluación.

Charlas educativas al paciente y familia.

Gestión en Enfermería Diagnóstico y seguimiento de casos • Capacitación. – Elaboración de programa de capacitación.

Gestión en Enfermería

Área Asistencial

Gestión en Enfermería

Detección del Sintomático Respiratorio

Actividad propia de Enfermería.

Gestión en Enfermería Detección del Sintomático Respiratorio Actividad propia de Enfermería. 15

Gestión en Enfermería

Diagnóstico y seguimiento de casos

Paciente en tratamiento con

Esquemas Primarios (Uno y Dos).

Paciente con mala evolución Clínica, Bacteriología, Radiológica.

Paciente que fracasa a Esquema Primario.

Gestión en Enfermería Diagnóstico y seguimiento de casos Paciente en tratamiento con Esquemas Primarios (Uno y

Gestión en Enfermería

Diagnóstico y seguimiento de casos

Paciente en tratamiento con Esquemas Primarios (Uno y Dos).

Paciente que presenta RAFA.

Paciente con PS incompatible con Esquema de tratamiento

Gestión en Enfermería Diagnóstico y seguimiento de casos Paciente en tratamiento con Esquemas Primarios (Uno y

Enfermería

Seguimiento - Mala Evolución Clínica

Valorar:

Persistencia de sintomatología. Peso Estacionario o disminución. Paciente no refiere mejoría.

Informar de los hallazgos al medico tratante.

Educación al paciente y familia.

Enfermería Seguimiento - Mala Evolución Clínica • Valorar: – Persistencia de sintomatología. – Peso Estacionario o

Enfermería

Seguimiento - Mala Evolución Radiológica

Mala evolución Radiológica.

Enfermería Seguimiento - Mala Evolución Radiológica • Mala evolución Radiológica. • Importancia de orientar al paciente
Enfermería Seguimiento - Mala Evolución Radiológica • Mala evolución Radiológica. • Importancia de orientar al paciente

Importancia de orientar al paciente a contar con una placa de inicio y de controles posteriores.

Coordinaciones para exoneración en caso de que el paciente no cuente con recursos económicos.

Enfermería

Seguimiento - Mala Evolución Bacteriológica

Paciente con mala evolución Bacteriológica.

Paciente con intermitencia. No se evidencia conversión.

Control mensual de Bk en esquemas primarios.

Fomentar el adecuado llenado del formato de solicitud.

Mes

1º mes

2º mes

mes

mes

Bk

-

+

-

+

Bk

+

+

+

+

Informar al medico tratante.

Educación al paciente y familia.

Enfermería

Seguimiento - Fracaso

 

Mes

me

mes

mes

mes

s

Bk

-

+

  • -

+

cultivo

-

-

  • - +

 

Paciente que presenta Cultivo POSITIVO del cuarto mes de tratamiento del Esquema I, II.

Importancia de solicitar Cultivo en las malas evoluciones.

Solicitar P.S.

Informar al médico tratante.

Educación al paciente y familia.

Enfermería

Seguimiento - RAFA

Enfermería Seguimiento - RAFA Riesgo de fracaso por interrupción de Farmacoterapia, y monoterapia por RETO •

Riesgo de fracaso por interrupción de

Farmacoterapia, y

monoterapia por RETO

Supervisión de tratamiento RETO, desensibilizacion.

Valoración de paciente a través de Entrevista y Observación.

Informar al Médico tratante.

Educación al paciente

Conclusiones:

La gestión permite brindar una atención con calidad de forma eficiente y eficaz.

Siempre es conveniente evaluar los procesos y plantear estrategias de solución.

La enfermera mantiene un papel importante en la detección y diagnóstico del paciente TB MDR.

Al paciente con TB-MDR se puede detectar en aquellos que reciben tratamiento en esquemas primarios, por eso la

importancia de un adecuado seguimiento.

Gracias

Lic. Ana María Chávez Pachas Enfermera de la UTTBMDR Equipo Técnico ESN-PCT.

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