REHABILITACIN CARDIACA

Rehabilitacin Cardiopulmonar. Equipo 5

CONCEPTO
Segn la OMS el objetivo de la Rehabilitacin
Cardiovascular es el rpido retorno a un estilo de
vida normal o lo ms semejante al que el individuo
tena previo a su enfermedad, que le permita
cumplir un rol satisfactorio en la sociedad,
retornando a una vida activa y productiva.

FINES DE LA REHABILITACIN CARDIACA.

1. Disminuir los signos y sntomas de la
enfermedad, tanto en reposo como en el ejercicio
(disminuir morbilidad).

2. Correccin de los factores de riesgo coronario
(prevencin secundaria).

3. Reducir la incidencia de muerte sbita cardaca
(disminuir mortalidad).

Fase
Hospitalaria

Fase de
Convalescencia

Fase de incorporacin a la
Vida normal
Programa
Postquirrgica Prequirrgica
1-Terapia respiratoria
2-Evaluacin fsica
3-Preparacin sicolgica
1-Tratamiento Postural.
2-Terapia respiratoria
3-Readaptacin postural
4-Terapia con ejercicios libres
5-Actividades necesarias de la vida diaria.
6-Incremento de esfuerzos.
7-Aprendizaje de programa de
entrenamiento fsico
CONTRAINDICACIONES
Aneurisma disecante de la Aorta

Miocardiopata hipertrfica obstructiva
grave

Hipertensin pulmonar moderada a
grave
FASES DEL PROGRAMA DE
REHABILITACIN.
Fase I. Hospitalaria.

Fase II. Mantenimiento.

Fase III. Convalecencia.
FASE HOSPITALARIA.
ETAPAS DEL TRATAMIENTO.
Primera etapa: Se lleva a efecto del primero al
cuarto das en la sala de cuidados intensivos.
Movimientos pasivos de los miembros
superiores e inferiores.
Fisioterapia respiratoria.

Segunda etapa: Se realiza en el quinto da en la
sala intermedia. Paciente sentado en la cama,
puede ir al bao en silla de ruedas.

FASE HOSPITALARIA.
ETAPAS DEL TRATAMIENTO.
Tercera etapa: Sexto da. Sentado en una silla.
Ejercicios activos. Debe permanecer 5 6 horas
sentado; Puede ir en silla de ruedas al bao.


Cuarta etapa: Sptimo da. Ejercicios activos de
pie. Sentado 6 8 horas, deambula al bao (si
est dentro del cuarto)



FASE HOSPITALARIA.
ETAPAS DEL TRATAMIENTO.
Quinta etapa: Octavo da. Ejercicios activos de pie,
sentado por tiempo indefinido, caminar 2 o 3 vueltas
en la habitacin dos veces al da.

Sexta etapa: Noveno da. Ejercicios activos de pie,
sentado libremente, caminar dentro de la habitacin
libremente.
FASE HOSPITALARIA.
ETAPAS DEL TRATAMIENTO.
Sptima etapa: Dcimo y onceno das.
Ejercicios activos de pie, deambular 50 metros,
subir 10 escalones, Caminar libremente dentro
del cuarto.

Octava etapa: Duodcimo y decimotercer das.
Ejercicios activos de pi, deambular 75 metros,
subir 15 escalones, deambular dos veces por el
pasillo libremente

FASE HOSPITALARIA.
ETAPAS DEL TRATAMIENTO.
Novena etapa: Decimocuarto y decimoquinto das.
Ejercicios activos de pie, deambular libremente en los
pasillos.

Da 15: Alta hospitalaria.

EJERCICIOS DE LAS DISTINTAS ETAPAS
HOSPITALARIA.
Etapa 1. (del 1ro. al 4to. Das).
Ejercicios pasivos.

Etapa 2. (5to da) Sentado en la cama; al
bao en silla de ruedas.


HOSPITALARIA.
ETAPA 3.
Sentado en una silla el paciente, el 6to da, realiza los
ejercicios siguientes:

1. Flexin y extensin del cuello (4 rep.)
2. Rotacin del cuello (4 rep)
3. Brazos al frente. Abrir y cerrar las manos (4 rep)
4. Respiracin diafragmtica (4 rep)
5. Flexin y extensin de los miembros inferiores (4 rep)
6. Rotacin de los tobillos (6 rep)
HOSPITALARIA.
ETAPA 4.

De pie , el 7mo da, efectuar estos ejercicios:

1. Flexin y extensin del cuello (4 rep)
2. Rotacin del cuello (4 rep)
3. Elevar los brazos a la lnea media (4rep)
4. Respiracin diafragmtica (4 rep)
5. Elevacin de las puntas de los pies con apoyo (4
rep)
6. Rotacin de los tobillos (8 10 rep )
HOSPITALARIA.
ETAPA 5.
De pie, el 8vo da. Los ejercicios sern los
siguientes:

1. Flexin y extensin del cuello (5 rep)
2. Rotacin del cuello (5 rep)
3. Elevacin completa de los brazos (5 rep)

4. Respiracin diafragmtica (5 rep)

5. Elevacin de la punta de los pies. (5 rep)
6. Rotacin de los tobillos (8 10 rep)
HOSPITALARIA.
ETAPA 6.
De pie, el 9no da. Los ejercicios a realizar sern:

1. Flexin y extensin del cuello (6 rep)
2. Rotacin del cuello (6rep)
3. Circunduccin de los hombros (6rep)
4. Respiracin diafragmtica (5 rep)
5. Flexin bilateral del tronco (6 rep)
6. Hiperextensin del cuello y del tronco con flexin
ventral (6 rep)
7. Rotacin de los tobillos (8 10 rep)

HOSPITALARIA.
ETAPA 7.
De pie. El 10mo. da, los ejercicios que ejecutar el
paciente sern:

1. Flexin y extensin del cuello (7 rep)
2. Rotacin del cuello (7rep)
3. Circunduccin de los hombros (7 rep)
4. Flexin bilateral del tronco (7 rep)
5. Respiracin diafragmtica (5 rep)
6. Hiperextensin del cuello y de los hombros con
flexin ventral (7 rep)
7. Elevacin del cuerpo y de los brazos en la punta e
los pies (7 rep)
8. Rotacin de los tobillos (8-10 rep)
HOSPITALARIA.
ETAPA 8.
De pie, durante el 12mo. Y el 13er. Das el paciente
realizar los ejercicios que siguen:
1. Flexin y extensin del cuello (8 rep)
2. Rotacin del cuello (8 rep)
3. Circunduccin de los hombros (8rep)
4. Flexin bilateral tronco (8 rep)
5. Respiracin diafragmtica ( 5 rep)
6. Circunduccin de la cadera (10 rep)
7. Hiperextensin del cuello y del tronco con flexin
ventral (8rep)
8 Elevacin en la punta de los pies (8 rep)
9. Rotacin de los tobillos (10 rep)


HOSPITALARIA
ETAPA 9
De pi, 14to. Y 15to. Das, los ejercicios a
realizar sern:
1. Flexin y extensin del cuello (8 rep)
2. Rotacin del cuello (8 rep)
3. Circunduccin e los hombros (8 rep)
4. Flexin bilateral del tronco (8 rep)
5. Respiracin diafragmtica (5 rep)
6. Circunduccin de la cadera (10 rep)
7. Hiperextensin del cuello y del tronco con flexin ventral (8
rep)
8. Triple flexin de la pierna (anterior) (8 rep)
9. Elevacin en la punta de los pies (8 rep)
10. Rotacin de los tobillos (10 rep)



ALTA
HOSPITALARIA.
A partir del da 15 y hasta un mes despus
el paciente llevar a efecto el entrenamiento
programado.

1. Ejercicios activos, deambular 200 m, la primera
semana y aumentar 200 m semanales.
2. Deber tambin subir 20 escalones durante siete
das y aumentar 3 cada 5 das.

PRIMER COMPLEJO DE EJERCICIOS

Decimocuarto y decimoquinto das de evolucin del infarto.

No. Posicin Inicial Repet. Ejercicios.
1. De pie, manos en la cintura 10 Flexin del cuello al frente y
atrs.
2. Igual 10 Rotacin de la cabeza
3. De pie, brazos extendidos 8 Ponerlos en lnea uno con
al frente respecto al otro
(inspiracin),
volver a la posicin inicial
(espiracin)
4. De pie, manos en el abdomen . 6 Respiracin diafragmtica
5. Igual 6 Circunduccin de cadera.
6. Igual 6 Hiperextensin del cuello y
del tronco (inspiracin)
Flexin ventral (espiracin).



PRIMER COMPLEJO DE EJERCICIOS.
(CONT.)



7. De pie, brazos a ambos lado 6 Elevacin de los brazos
del cuerpo. por el frente del cuerpo
frente del cuerpo en la
semipunta de los pies
(inspiracin). Volver a la
posicin inicial (espiracin
semipunta de los pies
(inspiracin).Volver posicin
inicial (espiracin)

8. De pie, manos en la cintura. 10 Circunduccin de los pies.


SEGUNDO COMPLEJO DE EJERCICIOS.
No. Posicin inicial Repet. Ejercicios

1. De pie, manos en la cintura 8 Flexin del cuello al frente y
hacia atrs.

2. Igual 8 Rotacin de la cabeza.

3. De pie, brazos a ambos lados del 8 Circunduccin de los brazos
cuerpo cuando van hacia atras
(Inspiracin) hacia delante
(espiracin)

4. De pi, manos en el abdomen 8 Flexin bilateral del tronco.

5. De pi, manos en la cintura 8 Respiracin diafragmtica.

6 De pie, manos en la cintura 8 Circunduccin de la cadera.

7. Igual 8 Hiperextensin del cuello y de
tronco (inspira cin) Flexin
vertebral (espiracin)
SEGUNDO COMPLEJO DE EJERCICIOS
8. De pie, brazos a ambos lados 8 Elevacin de los brazos por el
del cuerpo frente y del cuerpo en la
semipunta de los pies
(inspiracin) volver posicin
inicial.
9. De pie, manos en la cintura. 6 Flexionar una pierna en la
articulacin rotulo-
tibiofemoral y coxofemoral
(inspiracin). Volver
a la posicin inicial (espiracin
(alternadamente)
10. De pie, manos en la cintura 10 Circunduccin de los pies.
11. De pie Caminar por un corredor de 25 m.
12. De pie Debe subir tres escalones

Nota: Se le autoriza ir al lobby.
TERCER COMPLEJO DE
EJERCICIOS.

Decimoctavo y decimonovenos das de evolucin del infarto.

No. Posicin inicial Repet. Ejercicios.
1. De pie, manos en la cintura 10 Flexin de cuello al frente y hacia atrs
2. Igual 10 Rotacin de la cabeza.
3. Igual 8 Circunduccin de los brazos cuando
van hacia atrs
(inspiracin); hacia delante (espiracin)
4. De pie, manos en la cintura 8 Flexiones bilaterales del tronco.
5. Igual 6 Respiracin diafragmtica
6. De pie, manos en la cintura 10 Circunduccin de lasa caderas.
7. Igual 8 Hiperextensin del cuello y del tronco
(inspiracin) Flexin vertebral
(espiracin)
8. De pie, brazos a ambos lados 6 Dar pasos al frente, flexionar ambas
del cuerpo. Piernas apoyndose con las manos sobre
las rodillas, realizndose una doble
flexin con misma pierna alternadamente


CUARTO COMPLEJO DE EJERCICIOS
Vigsimo y vigesimoprimer das de evolucin.

No. Posicin inicial Repet. Ejercicios.
1. De pie, manos en la cintura 10 Flexin del cuello al frente y hacia
atrs

2. Igual 10 Rotacin de la cabeza.

3. De pie, brazos a ambos lados 10 Circunduccin de los brazos; cuando van
del cuerpo hacia atrs (Inspiracin), hacia delante
(espiracin)

4. Igual 10 Flexin del tronco hacia a un lado, llevan el
brazo del opuesto a la flexin hacia la axila
(inspiracin). Volver a la posicin inicial
(espiracin); alternadamente.

5. De pie, manos en el abdomen 6 Respiracin diafragmtica.

6. De pie, manos en la cintura 10 Circunduccin de las caderas.

7. Igual 10 Hiperextensin del cuello y del tronco
(inspiracin) Flexin vertebral (espiracin)



CUARTO COMPLEJO DE EJERCICIOS.
8. Igual 10 Girar el tronco hacia los lados
llevando el brazo correspondiente a
un lado (inspiracin). Volver a
la posicin inicial (espiracin).

9. De pie, brazos a ambos lados 8 Elevando los brazos por el
frente del cuerpo en la semipunta
de los pies (inspiracin). Volver
a la posicin inicial (espiracin).

10. De pie, manos en la cintura 8 Llevar a un lado una pierna y elevar el
brazo correspondiente (inspiracin)
Volver a la posicin inicial
(espiracin) alternadamente.

11. De pie 10 Circunduccin de los pies.

12. De pie Caminar 10 m por un corredor

13. De pie Subir los escalones.

CUARTO COMPLEJO DE EJERCICIOS
Nota: Se autoriza al paciente a ir libremente al
lobby.

Nota: Cuando al paciente le corresponda subir
escaleras, estas se subirn del siguiente modo:

Subir 3 escalones cogiendo aire y tres escalones
botando aire; la bajada ser libre.

EJERCICIOS PARA LA FASE DE
CONVALECENCIA EN LA CASA.
QUINTO COMPLEJO DE EJERCICIOS.
No. Posicin Repet. Ejercicios.
1. De pie, manos en la cintura. 5 6 Flexin del cuello al frente y atrs,
combinar el ejercicio respiratorios.
2. De pie, brazos a ambos lados 5 6 Elevacin de los brazos al frente.
del cuerpo. Combinar con ejercicios respiratorios
3. De pie, manos en la cintura. 5 6 Rotacin del cuello.
4. De pie, manos en la cintura 5 -- 6 Flexin bilateral del tronco,
con ejercicios respiratorios.
5. De pie. 3 4 Respiracin diafragmtica.
6. De pie, manos en la cintura. 5 -- 6 Circunduccin de la cadera.
7. De pie, manos en la cintura. 5 6 Hiperextensin del cuello y del
tronco.
Flexin vertebral Combinar con
Ejercicios respiratorios



EL PACIENTE DEBE TOMARSE
EL PULSO.
Antes del complejo de ejercicios No. 5.
Una vez terminado el ejercicio 6.
Una vez terminado el complejo de ejercicios.
En el momento intermedio de la caminata.
Al finalizar la caminata.
Al finalizar la subida de los escalones
(CONT.)

El pulso no debe aumentar de 20 pulsaciones por
minuto, ni disminuir ms 20 x min. Comenzar a


Caminar 200 m diarios los primeros 15 das. Debe
aumentar 200 m semanales a partir de stos hasta la
prxima consulta.

Durante el ejercicio, el pulso no debe subir ms de 30
pulsaciones por encima del pulso de reposos.

Un pulso normal en reposo puede encontrarse entre 60
y 100 pulsaciones x min. Durante 15 segundos, tomar
las pulsaciones y el resultado que se obtenga
multiplicarlo por 4.
EJERCICIOS PARA LA FASE DE
CONVALECENCIA.(3 V / SEM.)
1. Flexin del cuello al frente y atrs.
2. Rotacin del cuello (derecha-izquierda)
3. Circunduccin del cuello (derecha-izquierda).
4. Elevacin de los brazos por el frente arriba
(inspiracin) bajarlos lateralmente a la posicin
inicial (espiracin).
5. Circunduccin de los hombros al frente.
6. Flexin lateral del tronco, con el brazo
correspondiente a la flexin al lado del cuerpo y
llevar al contrario a la axila (inspiracin), regresar a
la posicin inicial (espiracin)
EJERCICIOS PARA LA FASE DE
CONVALECENCIA (CONT.)
7. Circunduccin del tronco a la derecha y a la izquierda.
8. Respiracin diafragmtica.
9. Elevacin en la punta de los pies (inspiracin) volver a la
posicin inicial (espiracin)
10. Cuclillas.
11. Inclinacin atrs del tronco (inspiracin) y flexin al frente del
mismo.
12. Extensin de un brazo al frente llevndolo al lado y atrs con
movimiento de rotacin del tronco mirando la mano
(inspiracin); regresar a la posicin inicial (espiracin)
alternadamente.
13. Plataforma.

EJERCICIOS PARA LA FASE DE CONVALECENCIA
(CONT.)
14. Elevacin del cuerpo en la punta de los pies con
extensin de los brazos al frente (inspiracin),
regresar a la posicin inicial (espiracin).
15. Asalto lateral; Alternadamente.
16. Con el pie extendido al frente, circunduccin de los
pies (hacia ambos lados)
17. Trote.
18. Se asocian ejercicios con remos, bicicleta,
plataforma rodante, espartaco (dosificado) etctera.

EJERCICIOS DE LA FASE DE
MANTENIMIENTO.
LOS MISMOS DE LA FASE DE
CONVALECENCIA,
CON EXCEPCIN DEL LTIMO
FASE DE MANTENIMIENTO
OBJETIVOS:
1. Disminuir los sntomas y signos de la
enfermedad, tanto en reposo como en el
ejercicio.
2. Mejorar su capacidad de trabajo o aptitud
fsica en relacin con su actividad laboral
especfica.
3. Reducir la frecuencia de reinfarto o muerte
sbita.
RECOMENDACIONES PARA LOS
PACIENTES CARDIPATAS.


1.El ejercicio debe ser sistemtico.
2.Los pacientes Diabticos deben ingerir una
merienda ligera antes de comenzar los
ejercicios.
3.El ejercicio debe hacerse ante de las
comidas o pasadas 3 horas de estas.
4.Se debe evitar cargar grandes pesos o
empujarlos.
5.Con fiebre, gripe o cualquier otro sntoma
debe suspenderse la actividad fsica.
IMPORTANCIA DEL EJERCICIO
FSICO.

Los mismos ponen en marcha todos los
mecanismos fisiolgicos del organismo humano,

Mejora la circulacin y el ritmo cardaco.

Contribuye a mantener y mejorar el metabolismo.


TCNICAS DE RELAJACIN:
El empleo de tcnicas de relajacin en estos
pacientes, adquiere gran importancia debido a
que los mismos pueden encontrarse bajo
ciertos estados emocionales que perjudicaran
el proceso de recuperacin.