WALLIS ORDOEZ

COMUNITARIA 3
Las vacunas son productos biolgicos que contiene
antgenos capaces de sensibilizar el sistema inmune
celular y/o humoral

Inmunidad
Proteccin del individuo contra enfermedades
infecciosas.
Activa y Pasiva
MECANISMOS DE INMUNIDAD
Activo:
Proteccin generada por sistema inmunolgico de
cada persona. Generalmente permanente.

Pasivo:
Proteccin suministrada a travs de productos
producidos por animales o humanos y transferidos
a humanos, usualmente por inyeccin. La
proteccin disminuye o desaparece con el tiepo.

TIPOS DE VACUNAS
Vacunas vivas atenuadas
Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre
responsable de la enfermedad.

Vacunas Inactivos
Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero
muerto o inactivado, o una parte de el.

Vacunas Vivas Atenuadas

Virales:
Antisarampin
Antirrubola
Anlipoliomieltica oral (VPO)
Antiparotiditis
Antivaricela-Zoster

Bacterianas:
BCG
Antitifodea oral.


Vacunas Inactivadas

Clulas Enteras
Virales:
Vacuna Antinfluenza
Antipoliomieltica inyectable (VPI)
Antirrbica
Antihepatitis A

Bacterianas:
Vacuna Antipertussis
Antitifodea
Anticlera

Vacunas Fraccionadas

Subunidades:
Vacuna Antihepatitis B
Antinfluenza
Antipertussis acelular
Antitifodea Vi
Toxoides:
Antidiftrico
Antitetnico

Vacunas Polisacridas.
Puras o conjugadas: Vacuna Antineumoccica,
Antimeningoccica, Anti-haemophilus influenzae tipo b.


Las vacunas de polisacridos puros son deficientemente
inmunognicas en nios menores de dos aos. No son
Linfocito T dependiente. Al agregar una protena se hacen
linfocito T dependiente, facilitando la repuesta inmune
especialmente ante el refuerzo vacunal.

Vacunas Recombinantes

Los antgenos vacunales pueden producirse usando
la tcnica de recombinacin gentica.
Vacuna contra la Hepatitis B
Variedad de vacuna viva contra la Tifoidea
(Ty21a).

Qu es el Programa Nacional de
Inmunizaciones?

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es
una accin conjunta de las naciones del mundo, de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), para
el control, eliminacin y erradicacin de
enfermedades prevenibles por vacunas. Chile
es un pas suscrito al cumplimiento de las metas
internacionales del PNI

El programa contempla la aplicacin en forma
gratuita, de un calendario de vacunas a las
oblaciones objetivo, todos los recin nacidos y
nios del pas, adems de los adultos mayores,
durante el 65 ao de vida.
PNI
(Bacilo de Calmette y Guerin)
Qu tipo de vacuna es?
Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la
cepa Mycobacterium bovis.

Contra qu protege?
Tiene utilidad en la proteccin contra las
formas graves bactermicas de tuberculosis.

A qu edad?
Se administra al recin nacido.


Qu reacciones puede tener?
En el sitio de la vacuna, despus de dos a tres
semanas aparece una zona hinchada y de color rojo
violceo no dolorosa de unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis axilar,
osteitis BCG y supuracin local intensa.

Que cuidados debe tener?
No administrar en individuos con
inmunodeficencias y embarazadas.


(Virus Polio Oral)
Qu tipo de vacuna es?
Es una vacuna de virus vivos atenuados,
administrada va oral.


Contra qu protege?
La vacuna contiene y protege contra los 3 tipos
de Polio virus.


A qu edad?
Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses. Se da un
refuerzo a los 18 meses.

Qu reacciones puede tener?
El mayor riesgo es la Polio paraltica asociada a
vacuna.

Qu cuidados debe tener?
No administrar en embarazadas y personas con
inmunodeficiencias. Sus contactos tambin deben
evitarla.


(Difteria, Ttanos, Pertussis)
DTP: Difteria
Enfermedad causada por exotoxina, que genera
pseudomembranas firmemente adheridas en
mucosas digestivas y respiratorias superiores.

Vacunacin ha disminuido
drsticamente morbimortalidad.

Chile: 0 casos desde 1997
DTP: Ttanos
Vacunacin desde 1974

Imposible erradicacin
total

Ttanos neonatal se
presenta en Chile como
casos espordicos.
DTP: Pertussis
Coqueluche, tos convulsiva o tos
ferina.
Vacunacin desde 1954 como DP y
desde 1974 como DTP.
Inmunidad disminuye con los aos.
Vacuna del PNI con menor eficacia
(75%)
Brotes interepidmicos cada 2-3 aos
No hay traspaso Ac maternos, RN
susceptible.
DPT
Qu tipo de vacuna es?
Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras (Pertusis)
+ Toxoide Tetnico y Toxoide Diftrico

Contra qu protege?
Difteria, Ttanos, Pertussis


A qu edad se aplica?
2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18 meses
(Pentavalente)


Qu cuidados debe tener?
Analgsico o antipirtico segn necesidad
(Paracetamol)
DTP
Locales: dolor, edema, eritema, induracin
Generales: fiebre, irritabilidad, disminucin de apetito,
vmitos
Severos: hipertermia, convulsin, hipotona, encefalopata
(componente pertussis).
Efectos Adversos
Reaccin anafilctica
Alteraciones neurolgicas con dosis anteriores
Encefalopata dentro de 7 das post vacunacin
Contraindicaciones
dTpa
Qu tipo de vacuna es?
Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades
(Pertusis acelular) + Toxoide Tetnico y Toxoide
Diftrico

Contra qu protege?
Difteria, Tetanos y Pertusis

A qu edad se aplica?
6 aos (Primero Bsico)
dTpa
Qu reacciones puede tener?
En general es menos reactognica que DTP

Qu cuidados debe tener?
Puede aplicarse sin problema an en nios resfriados
DTP
Esquema de vacunacin
(Modificado Enero 2012)
2, 4 y 6 meses (Pentavalente)
18 meses (Pentavalente)
6 aos dTpa (Pertusis
acelular)
VHB
Virus de la Hepatitis B
HBsAg

Qu tipo de vacuna es?
2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antgeno
de
superficie de la hepatitis B)
Original a partir de plasma de portadores. (Fraccionada)
Recombinante (in vitro) Mayor uso actual

Contra qu protege?
Hepatitis aguda tipo B



A qu edad?
Se administra en la asociacin pentavalente
en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6
meses)
+ Un refuerzo a los 18 meses


Qu reacciones puede tener?
Dolor local
Fiebre
Anafilaxia (raro)


Hib
(Haemophilus Influenza Tipo B)

Qu tipo de vacuna es?
Vacuna bacteriana polisacrida conjugada

Contra qu protege?
Contra infecciones invasoras graves provocadas
por el Haemophilus Influenza Tipo B
Meningitis
Neumonias
Septicemias



A qu edad?
Se administra en la asociacin pentavalente
en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6
meses)
+ Un refuerzo a los 18 meses

Qu reacciones puede tener?
Fiebre, enrojecimiento, hinchazn sitio puncin.

Qu cuidados debe tener?
No usar en personas que han tenido una reaccin
alrgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib

ANTI-NEUMOCCICA
Streptococcus pneumoniae
Diplococo Gram + encapsulado
Cpsula polisacrida
Principal factor de virulencia para
enfermedades invasivas
Se han identificado cerca de 90
serotipos.
Transmisin directa a travs de
secreciones respiratorias de
enfermos y portadores sanos.


Neumococo es gran causa de consultas y
hospitalizaciones de causa respiratoria.
Las infecciones que produce se clasifican en:




Invasivas
Neumona con
empiema
Bacteriemia
Meningitis
No invasivas
Otitis media aguda
Bronquitis
Neumonias no
bacteremicas
Anti-Neumoccica
Vacuna 10-valente
(conjugada)
Menores de 2 aos
Se inicia
vacunacin en PNI
desde enero 2011
Vacuna 23-valente
(no conjugada)

Limitada
inmunogenicidad
en menores 2 aos
PNI >65 aos

Anti-Neumoccica
Vacuna 10-valente
(conjugada)
Menores de 2 aos
Se inicia
vacunacin en PNI
desde enero 2011
Vacuna 23-valente
(no conjugada)

Limitada
inmunogenicidad
en menores 2 aos.
PNI >65 aos
Qu tipo de vacuna es?
Es una vacuna polisacarida que contiene 10 serotipos
de Streptococus pneumoniae conjugados en la
protena D de Haemophillus influenzae no
tipificado (HiNT)
PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline)

Contra qu protege?
Mayor proteccin contra OMA
Infecciones INVASIVAS


Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumoccica CAVEI, 2011
A qu edad?
2, 4 y 12 meses
Qu reacciones puede tener?
Reacciones cutneas de corta duracin
(enrojecimiento, calor local)
Reaccin febril Paracetamol

Qu cuidados debe tener?
Debe ser conservada 2-8C de temperatura (en
refrigerador) y se debe proteger de la luz
Inactivacin
Anti-Neumoccica
Vacuna 10-valente
(conjugada)
Menores de 2 aos
Se inicia
vacunacin en PNI
desde enero 2011
Vacuna 23-valente
(no conjugada)

Limitada
inmunogenicidad
en menores 2 aos
PNI >65 aos

Caractersticas
Induce respuesta inmune en >2aos de edad sin
memoria inmunolgica
Ttulo de anticuerpos obtenido decae al cabo de 3 a 5
aos.
La revacunacin no evoca respuesta tipo booster
sino que nuevamente una respuesta primaria.

Qu tipo de vacuna es?
Vacuna fraccionada que contiene polisacridos
purificados de la cpsula de 23 serotipos de
Streptococcus pneumoniae
PNEUMO 23

Contra qu protege?
Infecciones INVASIVAS


Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumoccica CAVEI, 2011
A qu edad?
PNI adultos de 65 aos y mas.
Recomendaciones extra PNI?
> 2 aos con alto riesgo inf. Neumoccica sistmica:
Asplenia funcional o anatmica
Sndrome nefrtico o falla renal crnica
Anemia a clulas falciformes
Inmunosupresin
Prdida LCR
Infeccin asintomtica o sintomtica en VIH
Linfoma / Mieloma mltiple
Enfermedad de Hodgkin



(Sarampin, Rubola, Paperas)
Qu tipo de vacuna es?
Est compuesta por virus vivos atenuados.

Contra qu protege?
Contra sarampin, rubola y parotiditis
(paperas). Induce anticuerpos protectores en 95%
de vacunados.
A qu edad?
A los 12 meses y en primer ao bsico (6 aos)


Qu reacciones puede tener?
5 10 das post administracin: fiebre moderada (5-
15%), exantema (5%), adenopata en cuello,
trombocitopenia transitoria (1/25.000).

Que cuidados debe tener?
No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos,
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna
o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso
de inmunoglobulinas o hemoderivados.

La meningitis meningoccica es una infeccin bacteriana grave de las membranas
que rodean el cerebro y la mdula espinal.
Neisseria meningitidis es una de ellas, y puede
causar grandes epidemias. Se han identificado 12
serogrupos deNeisseria meningitidis, cinco de los
cuales (A, B, C, W135 y X) pueden causar
epidemias.
El ao 2012 se presentaron 134 casos de EM, de
los cuales 60 fueron por serogrupo W135. La
letalidad de este serogrupo fue de 31,7% para
ese ao, el principal grupo etario afectado fueron
los
menores de 5 aos seguido de los adultos
mayores de 65 aos.
VPH
El virus del papiloma humano es un virus comn que se transmite a travs del contacto sexual. La mayor parte de las
veces el VPH no produce sntomas y por eso, las personas no saben que lo tienen. Existen alrededor de 100 tipos de
virus VPH. Algunos tipos llamados "de alto riesgo" pueden causar cncer del cuello del tero en mujeres y tambin
causar otros tipos de cncer tanto en hombres como en mujeres.
Un 16% de las mujeres chilenas sanas de toda edad estn infectadas por VPH. El VPH es una de las infecciones de
trasmisin sexual ms comunes. El VPH es ms comn en los adolescentes y personas jvenes. Se calcula que
despus de un ao de iniciada la actividad sexual, un tercio de las adolescentes estarn contagiadas por VPH y al
cabo de 3 aos, estarn infectadas la mitad de ellas.
VACUNAS COMPLEMENTARIAS DEL ADULTO