LESIONOLOGIA

FORENSE

DR. CARLOS A. MORENO SANCHEZ
MEDICO LEGISTA DML-LL
DOCENTE MEDICINA LEGAL
UPAO




LESIONES
La Organizacin Mundial de la salud, define la
lesin como Toda alteracin del equilibrio
biopsicosocial

la definicin clnica de lesin es: La alteracin
funcional, anatmica o psquica consecutiva a
factores internos o externos.

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JURIDICAMENTE:

Lesin no es solamente una herida, escoriacin,
contusin, fractura, dislocacin, quemadura,
sino toda alteracin de la salud y cualquier otro
dao que deje huella material en el cuerpo
humano, si estos efectos son producidos por
causa externa.

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EL RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL DE LESIONES


CARACTERSTICAS:
Solicitado por la autoridad competente.
En personas en procesos.
Lo realiza cualquier mdico en ausencia de un Mdico Legista.
El resultado se emite en Certificado Mdico Legal
De acuerdo al art. 178 del Cdigo Procesal penal.


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RECONOCIMIENTO MEDICO
LEGAL
TECNICAS:
Identificacin del sujeto de peritacin
Estudio de la lesin.
Mecanismos de produccin de la lesin.
Determinacin del dao corporal.
Baremacin.

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DAO CORPORAL

DAO CORPORAL
Es la consecuencia de toda agresin, exgena o
endgena, sobre cualquier parte del cuerpo.

FORMAS:
VIOLENTA
Suicida.
Homicida.
Accidental.(casual, laboral o trnsito).
NATURAL.


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MANIFESTACIONES DEL DAO
CORPORAL
Anatmicas.
Funcionales.
Estticas.
Morales.


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Valoracin mdico legal del dao
corporal

ATENCION FACULTATIVA (AF)

Es el nmero de atenciones mdicas, necesarias
para evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolucin de
la persona lesionada.
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Valoracin mdico legal del dao
corporal
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)

Tiempo referencial que se requiere para que la persona
realice actividades similares a las que realizaba antes de
sufrir el dao.
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FACTORES DETERMINANTES EN LA
VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAO
CORPORAL
La naturaleza de la propia lesin.
Factores en relacin al tratamiento.
Factores relativos a la edad .
Enfermedades pre-existentes
Complicaciones
Factores mdicos.
Factores administrativos.
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DELITO DE LESIONES GRAVES
(Art. 121. Cap. III: Lesiones Ttulo: DCVCS)
IML >= 30 das
Pone en peligro inminente la vida de la vctima.
Mutila un miembro u rgano principal del
cuerpo, daa su funcin, causan incapacidad
para el trabajo, invalidez o anomala psquica
permanente, o desfiguran (grave y permanente).
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CLASIFICACIN MDICO
LEGAL DE LAS LESIONES - IML
Lesiones Simples
Lesiones Complejas
Heridas
Quemaduras
Fracturas

.
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CLASIFICACIN ML DE LAS
LESIONES AGEN. VULN.
Mecnicas
Trmicas
Elctricas
Qumicas
Biolgicas

.
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LESIONES CONTUSAS
LESIN CONTUSA: Son las producidas por
objetos contundentes o contusos.
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OBJETOS CONTUNDENTES
-CLASIFICACIN-
Naturales: palos, piedras, restos seos, etc.
Artificiales: Los creados o modificados por el
hombre.
Biolgicos: Cabeza, uas dientes, puo, rodilla,
codo, pie.
Profesionales: Vara de polica, guante de box,
pelota de ftbol.
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MECANISMOS DE
CONTUSIN
Presin
Percusin
Friccin
Traccin
Torsin



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LESIONES CONTUSAS



SIMPLES

Tumefaccin
Equimosis.
Excoriacin.
Petequia.
Hematoma.
Derrame sanguneo
Herida contusa
Fracturas

COMPLEJAS

Mordedura
Aplastamiento
Cada y precipitacin
Contusiones con desprendimiento
Arrancamiento
Amputacin
Atriccin


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Equimosis
SON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES SANGUINEOS
Forma: alargadas, redondas, cuadrangulares, digitales, etc.
Evolucin: cambio de coloracin con el tiempo. Excepto: E.
subconjuntival y subungueal.
* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas.
* Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 das (Hb)
Negruzco: 2-3 das. (en algunos casos)
Azul : 3-6 das (hemosiderina)
Verdoso: 7-12 das (hematoidina)
Amarillo: 13-21 das (hematina)


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Equimosis verdaderas y falsas
En el vivo: 2 errores:
Contusiones sin equimosis.
Equimosis sin contusiones.
En el cadver: distinguir de:
Equimosis espontneas: asfcticas y patolgicas.
Coloraciones seudo equimticas: manchas
cianticas, livideces cadavricas y manchas de
putrefaccin.
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Dra. Marlene Mendoza Navarro
Equimosis verdaderas
y falsas
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EQUIMOSIS
equimosis
livideces
putrefaccin
hematoma
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ESQUIMOSIS POR SUCCIN?
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CONTUSIONES PROFUNDAS
Equimosis profundas.
Debajo de aponeurosis entre masas musculares.
Mviles.
Superficiales al 4 5 das.
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LACERACIONES


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EROSIONES, EXCORIACIONES y
HERIDA CONTUSA

Las Excoriaciones:
Prdida de epidermis.
Originan costra.

Las heridas:
Afectan la dermis
Dejan cicatriz como secuela


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