MR2 Luis Eduardo Angeles Zevallos

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Hospital Regional de Trujillo
Autor: Juan Gutirrez Alfaro
Ao: 2002
Estudio prospectivo, se
incluyeron un total de 50
gestantes con Preeclampsia
severa atendidas entre febrero y
julio de 2002. Se dividi en dos
grupos una con administracin en
horario de nifedipino (10mg PO
qid) y otra con administracin
condicional)
Nifedipino postparto como acelerador
de la recuperacin de la
Preeclampsia severa.
A las 24h. se evidencio un
incremento de las plaquetas en el
grupo con nifedipino en horario.
Nifedipino postparto como acelerador
de la recuperacin de la
Preeclampsia severa.
El flujo urinario durante el
posparto fue mayor en el grupo
que recibi tratamiento con
nifedipino en horario.
Nifedipino postparto como acelerador
de la recuperacin de la
Preeclampsia severa.
El grupo de dosificacin
condicional+ requiri mayor
volumen de nifedipino para
mantener la PA en rangos
normales. 72% a las 24h y 84% a
las 48h.
Nifedipino postparto como acelerador
de la recuperacin de la
Preeclampsia severa.
Cuales son las
evidencias actuales
sobre este punto?
Fueron incluidos ocho estudios.
Prevencin: Tres estudios (313 mujeres)
compararon furosemida o nifedipino con
placebo/no terapia. Para mujeres con
preeclampsia, furosemida en el
puerperio estuvo asociado con una
reduccin de las necesidades de drogas
antihipertensivas para controlar PA.
Treatment:
For treatment of mild-moderate postpartum
hypertension, three trials (189 women) compared timolol,
hydralazine (po), or nifedipine (po) with methyldopa. Use of
additional antihypertensive therapy did not differ between
groups (risk ratio (RR) 0.69, 95% condence interval (CI)
0.39 to 1.21; three trials), but the trials were not consistent
in their effects. The drugs were well tolerated.
For treatment of severe postpartum hypertension, two
trials (120 women) compared intravenous hydralazine with
either sublingual nifedipine or intravenous labetalol. There
were no maternal deaths or hypotension. Use of additional
antihypertensive therapy did not differ between groups (RR
0.43, 95% CI 0.11 to 1.77; two trials), but the trials were not
consistent in their effects
Conclusion
Para mujeres con preeclampsia, el uso de
furosemida posnatal puede disminuir la
necesidad de terapia antihipertensiva
durante su hospitalizacion, pero se
necesitan mas trabajos para su
recomendacin en una guia de manejo.
El uso de cualquier droga antihipertensiva
deberia basarse en la familiaridad del
medico con el medicamento.

ACOG 2013
RCOG 2011
Autor: Roland Quiliche Bravo
Ao: 2013
Se incluyeron un total de 312
gestantes con
PREECLAMPSIA LEVE a
quienes se le indujo el parto
vaginal.
Del total 245 (79%)
terminaron en parto vaginal y
67 (21%) terminaron en parto
por cesrea.
Resultados Maternos perinatales
adversos en gestantes a termino
con Preeclampsia leve y parto
vaginal inducido en el HRDT
2003-2013
Las principales causa de
culminacin por cesrea fueron:
1. LPD 34 (11%).
2. SFA 12 (4%)
3. PES 11 (3%)

Resultados Maternos perinatales
adversos en gestantes a termino con
Preeclampsia leve y parto vaginal
inducido en el HRDT 2003-2013
La frecuencia de preeclampsia
severa fue 5.1%, Eclampsia
3.8%, hemorragia postparto
2.6%,HELLP 0.9% y DPP 0.9%.
Requirieron ingreso a UCI solo
el 0.6% . No hubieron muertes
maternas.
Resultados Maternos perinatales
adversos en gestantes a termino
con Preeclampsia leve y parto
vaginal inducido en el HRDT 2003-
2013
La frecuencia de preeclampsia
severa fue 5.1%, Eclampsia
3.8%, hemorragia postparto
2.6%,HELLP 0.9% y DPP 0.9%.
Requirieron ingreso a UCI solo
el 0.6% . No hubieron muertes
maternas.
Resultados Maternos perinatales
adversos en gestantes a termino
con Preeclampsia leve y parto
vaginal inducido en el HRDT 2003-
2013
CONCLUSION
1. La frecuencia de parto vaginal inducido en
gestantes de termino con diagnstico de
preeclampsia leve es alta
2. La frecuencia de resultados maternos
perinatales es baja.
Autor: Nelly Polo Galarreta
Ao: 2014
1189 pacientes con preeclampsia
severa (PES) cumplieron con los
criterios 557 pacientes. El 91%
(506) correspondieron al grupo
de cesrea y el 9% (51) al grupo
maduracin cervical e induccin.
Efecto de la cesrea versus la
induccin del parto en la
morbimortalidad materna en
pacientes con Preeclampsia severa.
HRDT 2001-2011
El grupo sometido a cesrea tuvo
una morbilidad de 6.3% y el
grupo de induccin 9.8% (p=0.8).
Efecto de la cesrea versus la
induccin del parto en la
morbimortalidad materna en
pacientes con Preeclampsia severa.
HRDT 2001-2011
La mortalidad en las cesareadas se
presento en el 0.6% en las inducidas
en 2% no existiendo diferencias
significativas..
Efecto de la cesrea versus la
induccin del parto en la
morbimortalidad materna en
pacientes con Preeclampsia severa.
HRDT 2001-2011
Efecto de la cesrea versus la induccin del parto en la morbimortalidad
materna en pacientes con Preeclampsia severa. HRDT 2001-2011
CONCLUSION
1. No existe diferencias significativas en la
morbimortalidad materna en pacientes con
preeclampsia severa e inducidas.
2. La morbilidad en las cesareadas se presento
en el 6.3% en las inducidas en 9.8% no
existiendo diferencias significativas.
3. La mortalidad en las cesareadas se presento
en el 0.6% en las inducidas en 2% no
existiendo diferencias significativas.