UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

SECCION SEGUNDA ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA
MENCION: CUIDADO DEL ADULTO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS


CURSO: BASES TEORICO PRACTICO DEL CUIDADO ESPECIALIZADO

TEMA: Teora Florence Nightingale

INTEGRANTES: Lic. Enf. Morales Tern. Jesica
Lic. Enf. Moran Alfaro. Gina
Lic. Enf. Paragulla Ruiz. Ana Mara
Lic. Enf. Riveros Veneros. Roxana M.
Lic. Enf. Uriol Rodriguez. Patricia.

DOCENTE: Lic. Esp. Gabriela Benites Geldres
Trujillo Per
2011
BIOGRAFA

Enfermera Inglesa,
nacida en Florencia el
12 de Mayo de 1820.


Procede de una familia
victoriana, en un
ambiente donde la
educacin era muy
estricta.

En 1850 inici estudios de
enfermera en el Instituto
San Vicente de Pal en
Alejandra, Egipto,
posteriormente estudi en
el Instituto para Diconas
Protestantes de
Kaiserswerth, Alemania.

En 1854, formul la
sorprendente
propuesta de
proporcionar un
cuerpo de mujeres
bien preparadas para
atender a los
soldados en la
Guerra de Crimea.
1859 Escribe el libro Notas
sobre Enfermera: qu es y que
no es

1872 se dedica al desarrollo de
escuelas de Enfermera por
todo el mundo.

1907 primera mujer que
recibe la Orden al Mrito en
Inglaterra.

1910 Muere el 13 de Agosto a
los 90 aos.
LIMPIEZA: Se define en
torno al paciente, a la
enfermera y tambin al
entorno fsico que rodea a
ambos.

CALOR: Concepto que
deba estar siempre vigilado,
debido a la relacin que
tiene con el concepto de
buena ventilacin.



ENTORNO: CONDICIONES Y
FUERZAS EXTERNAS QUE
AFECTAN A LA VIDA.



ENFERMERA: COLABORA PARA
PROPORCIONAR AIRE FRESCO, LUZ,
CALOR, HIGIENE, TRANQUILIDAD.
FACILITA LA RECUPERACIN DE UNA
PERSONA.



PERSONA

Haca referencia a la
persona como paciente,
un sujeto pasivo, las
enfermeras realizaban
tareas para y por un
paciente y controlaban
su entorno para
favorecer su
recuperacin .

SALUD
Sensacin de sentirse
bien y la capacidad de
utilizar al mximo todas
las facultades de la
persona. Florence
conceba el
mantenimiento de la
salud por medio de la
prevencin de la
enfermedad mediante el
control del entorno y la
responsabilidad social.
CUIDADO DE
ENFERMERIA:
Hizo hincapi en que la
enfermera deba
mantener siempre el
control y la
responsabilidad sobre el
entorno del paciente.
Tena la conviccin de la
necesidad de enfermeras
que respeten a las
personas sin emitir
juicios originados por sus
creencias religiosas o por
falta de ellas.

PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO:
NOMBRE DE LA PERSONA: W.A.P.D
DATOS GENERALES:
-EDAD: 21 AOS.
-SEXO: MASCULINO.
-DIRECCIN: BARRIO 5A MZ. B LT.21 . ALTO TRUJILLO
-OCUPACIN: SIN OCUPACION
-ESTADO CIVIL: SOLTERO
-NIVEL CULTURAL: EDUCACIN PRIMARIA.
-HBITOS TXICOS: CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS, CONSUMO DE MARIHUANA.
-ALERGIA: NINGUNA
-ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: EPISODIO DE TBC EN ABANDONO, BK(+++).
-ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
-VIVIENDA: TECHO DE ESTERA, PISO DE TIERRA, POZO CIEGO, 3 HABITACIONES.
VENTILACIN INADECUADA. ILUMINACIN INADECUADA.
-COMPOSICIN DEL NCLEO FAMILIAR: 5 PERSONAS.
-INGRESO ECONMICO FAMILIAR: 300.SOLES.
-CULTURA SANITARIA: INADECUADA, POR HBITOS NOCIVOS.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
APLICADO A PACIENTE ADULTO JOVEN CON
DIAGNOSTICO TBC PULMONAR REACTIVADA

Fecha de Ingreso: 31 de octubre de 2011. Sala: consultorio. Cama: camilla/ambulatoria.
Historia Clnica: NT
Motivo de Ingreso: Dificultad respiratoria, hemoptisis severa.

Historia de la Enfermedad Actual:
Paciente WPD de 21 aos de edad con antecedentes de salud que refiere tos con expectoracin
sanguinolenta hace un dia con incremento de temperatura, refiere adems perdida de peso mas
inapetencia; se le realiza radiografia de torax, diagnosticndose tuberculosis pulmonar activa.


Examen Fsico:
Mucosas: secas y plidas.
Sistema Nervioso Central: Sensorio libre de signos, ubicado en tiempo, s espacio y lugar.
Sistema Respiratorio: crepitantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Estridor
iinspiratorio. Frecuencia respiratoria 30 x min.
Sistema Cardiovascular: Ruidos cardiacos arrtmico. No soplos F Frecuencia cardiaca: 112 x min..
Tensin arterial: 75/45.
Sistema Digestivo: Abdomen blando, suave y depresible. No se evidencia viceromegalia. Ruidos
hidroaeros presentes.

Exmenes complementarios: Hemoglobina: 6.2 g/L.
Plaquetas: 80 x10
Grupo y Factor: O positivo

Impresin Diagnstica: tuberculosis pulmonar
Conducta: Aislamiento, Tratamiento: oxigenoterapia, hidratacin, atb, transfusion de pg,
Pronstico: Reservado.
Evolucin de Enfermera
Fecha: 31 de octubre del 2011.
Hora: 10:00am.
Turno: 7am-1pm.

Paciente WPD, de 21 aos de edad que se recibe en el servicio de emergencia, donde
recibi tratamiento medico, realizndosele una evaluacion, es colocado en una
camilla en posicion semi-fowler. Se coloca una vp en miembro superior derecho
permeable, perfundiendole nacl 9%x 1000 cc a 30 gtxmin. Sat. O2 84% se coloca
oxigeno por MV a FiO2 de 40% a 8 ltxmin mejorando la sat o2 a 94% presenta t
38.9C se le adm metamizol 1gr ev stat ; pcte. Presenta hemoptisis en regular
cantidad ; se adm codena de 60 mg im stat.PA de 75/45mmhg se pasa 3 retos de
nacl9% logrando subir PA 90/55mmHg. Posteriormente se le realiza exmenes
auxiliareres. Paciente se logra estabilizar.Se obserba a familiar con tos persistente no
productiva.
Paciente que es trasladado hacia el pasadizo externo adoptando la posicin
semisentada, con cama en posicin fowler. Se encuentra consciente y orientado en
tiempo, espacio y persona; facie ansiosa y preocupada



Sistema Respiratorio: Vas areas superiores deshidratadas,. A la expectoracin se constata hemoptisis.
Sistema Digestivo: no alterable.
Necesidad
Humana /Patrn
Funcional
Diagnstico de Enfermera Expectativas Accin de Enfermera
Relacin Aislamiento social r//c Incapacidad para
establecer relaciones
personales satisfactorias
- Valores no aceptados socialmente
* Manifestar sus sentimientos Apoyo emocional
Seguridad -Hipertermia r/c proceso de la enfermedad * Presentar una temperatura dentro
de los limites de la normalidad
-Tratamiento antipirtico
Alimentacin/
Hidratacin
-Desequilibrio nutricional por defecto r/c
Inapetencia
-Mejore nutricin, con el
logro de ingestin adecuada
de nutrientes (a largo
plazo),
-Hidratacin.
-Manejo de la hidratacin.


Actividad/
Movimiento
Reposo
-Dficit de autocuidado (bao, vestirse)
r/c dificultad respiratoria.
-Deterioro de patrn del sueo r//c - Interrupcin
para los procedimientos teraputicos
- Aislamiento (aburrimiento)
-Recupere autocuidado,
cooperando en el cambio de
ropa y/o acicalamiento
manteniendo la posicin
semi-fowler.
-Pcte. Descansara.
- Ayudar al paciente a vestirse.
-Ayudar en el bao, estimulando su
cooperacin.
- Educar al paciente en la realizacin
de su auto cuidado.
-Fomentar el sueo

Plan de cuidados