GLAUCOMA

HUMOR ACUOSO
Lquido
transparente
Nutricin
estructuras
avasculares
Forma y volumen
Mantiene PIO
10-21 mmHg
Elimina restos
hemticos y
productos de
inflamacin
FORMACIN DEL HUMOR ACUOSO
Cuerpo ciliar
Pars plicata
70 procesos
ciliares
Cmara interna de
la cmara
posterior
Epitelio
pigmentado
continua
Epitelio
pigmentado de la
retina
Epitelio no
pigmentada
continua con la
neurorretina
Barrera
hematoacuosa

Terminacin
arteriolar central.

SECRECIN DE HUMOR
ACUOSO
1. Activa por epitelio ciliado no pigmentado como resultado de
procesos metablicos 80 %
Bomba Na/K ATPasa Na dentro de cmara posterior
desequilibrio osmtico compensa con paso del agua a cel.

2. Ultrafiltracin 20%
Capilares poros en pared vascular liq. ultrafiltrado plasma

3. Difusin simple
Manitol.
DESCIENDE POR: Betabloqueantes,
simpaticomimticos, inhibidores de
anhidrasa carbnica.
Desprendimiento de retina.

DRENAJE DE HUMOR ACUOSO
Trama trabecular 90%
TRAMA UVEAL:
Malla desde raz del iris - lnea
Schwalbe
TRAMA CORNEOESCLERAL :
Desde el espoln escleral -
lnea Schwalble.

TRAMA ENDOTELIAL:
Enlaza corneoescleral- endotelio
pared interna de canal de
Schlemm.
Canal de Shlemm 10%
Canal circunferencial en la
esclertica perilmbica y
atravesado por septos
formando puentes.
Pared interna: clulas
endoteliales en huso(
vacuolas gigantes).
Pared externa: clulas
aplanadas lisas con abertura
de canales colectores que
abandonan el canal
formando ngulos oblicuos
conectando con venas
epiesclerales
Cuerpos
ciliares
Cmara
posterior
Pupila
Cmara
anterior
Malla
trabecular
Conducto de
Schlemm
Venas
epiesclerales
Cuerpos
ciliares
Espacio
supracoroideo
Circulacin
venosa de
cuerpo ciliar
Coroides Esclertica IRIS
CONCEPTO
Neuropata ptica con un aspecto
caracterstico de la papila ptica y
patrones especficos de defectos en el
campo visual asociados a PIO aumentada.
CLASIFICACIN
ORIGEN ANATMICO CLNICA
NGULO ABIERTO AGUDO
PRIMARIO NGULO ESTRECHO CRNICO
NGULO CERRADO
TRAUMTICO
SECUNDARIO UVEITIS
FACOGNICO
NEOVASCULAR
CONGNITO
Tensin
Normal
Congnito
ngulo
cerrado
ngulo
abierto

GLAUCOMA PRIMARIO
NGULO CERRADO
< 60 aos
Mas frecuente en mujeres
Edema corneal
Dolor ocular sbito
Cefalea
Nausea
Halo de colores
Pupilas midriticas
pilocarpina al 2%, 1 gota cada 5
minutos
-Timolol al 0.5% cada 12 h,
Iridotoma con laser
GLAUCOMA PRIMARIO DE
NGULO ABIERTO
> 40 aos de edad.
Ms comn.
12% Ceguera
-Asintomticos
-Prdida del campo visual
-Dolor
-Percepcin de halos de colores.
-Fotofobia.
-AV
-Gonoscopa
-Tonometra

-Trabeculectoma
-Fotocoagulacin panretiniana
-Betabloqueantes Timolol
-Anlogos de prostaglandinas Latanoprost
GLAUCOMA DE TENSIN
NORMAL
Ms comn en mujeres
> 60 aos

Perdida del campo visual
-Migraa
-F. Raynaud
-Anlogos de las
prostaglandinas
-Trabeculectoma
GLAUCOMA CONGNITO
-Recin Nacido- 3 aos
de edad.
-Bilateral
-Masculino
30% al nacer
70% < 1 ao
100% 3 aos de edad
Epifora
Fotofobia
Blefaroespasmo
Bufalmo
Estrias de haaf.
Asimetria corneal
Edema estromal
FO
Gonioscopia
Goniotoma
Trabeculotoma

RETINOBLASTOMA
DEFINICIN
Tumor intraocular maligno primario
derivado de tejido neuroectodrmico mas
frecuente en la infancia.
Es un tumor raro
Se presenta en 1-20,00 RNV
3% de todos los cnceres infantiles
CUADRO CLNICO
Leucocoria Estrabismo
Opacidad
corneal
Heterocroma
de iris
Procesos
inflamatorios
Hifema Glaucoma Ojo rojo
Dolor ocular Blefaroptosis
DIAGNOSTICO
Ecografa
Tomografa Computarizada
Resonancia Magntica

TRATAMIENTO
TUMORES PEQUEOS
Crioterapia
Quimioterapia
Radioterapia con haz externo

TUMORES GRANDES
Quimioterapia
Enucleacin

MELANOMA
COROIDEO
Laura Alicia Saucedo Garca
DEFINICIN
Tumor intraocular primario que surge de los melanocitos
ubicados dentro del Coroides y se cree se desarrollan en un
Nevo Melanoctico preexistente.

Constituye alrededor de un 85 % de todos los melanomas
intraoculares.

Estos tumores son ms frecuentes en la raza blanca que en la
negra, con una razn de hasta 15:1 y son casi siempre
unilaterales.
CLASIFICACIN
CUADRO CLINICO
Asintomtico
Exoftalmia
Visin deficiente
Deformidad de la pupila
Masa en forma de cpula, sobreelevada, sobreretiniana color
marron o grisasea.
Pliegues coroideos
Hemorragia
Glaucoma

DIAGNSTICO
Oftalmoscopia rutinaria indirecta binocular.
Biomicroscopia indirecta con lampara de hendidura.
Ecografia
RM
Angiografia fluoroscopica

TRATAMIENTO
Observacin peridica
Fotocoagulacin
Termoterapia transpupilar
Braquiterapia
Radioterapia con partculas cargadas
Reseccin local
La combinacin de varias