La metodologa NIOSH

llamada de 7 pasos
constituye un sistema
reconocido a nivel
internacional para el manejo
preventivo de las lesiones
msculo-tendinosas (LMT) de
origen laboral.
Este modelo requiere organizar un
equipo de trabajo mixto, el Comit
de Ergonoma, en el que participe
personal de la empresa en conjunto
con profesionales asesores
especialistas, para realizar acciones de
mejoramiento continuo en el tema,
incluyndose las actividades
sealadas en el siguiente cuadro:
Los 7 pasos
1. Identificacin del problema
Se debe buscar
indicadores y pistas que
den seales de los
problemas, identificando
potenciales signos de LMT
en el lugar de trabajo.
a. Revisin de los registros de Accidentes del
Trabajo existentes en la empresa, analizando los
factores distintivos de la accidentalidad histrica.
b. Anlisis de accidentalidad en forma recurrente, para
evidenciar el curso que sigue el problema, en forma
conjunta por el equipo a cargo (Comit de Ergonoma)
cada tres meses. Esta informacin permitir ir haciendo
control del proceso.
c. A partir de lo anterior se espera identificar si existe agrupacin
de trabajadores lesionados en reas, procesos o mquinas
especficas, las que al concentrar las lesiones sern considerados
como puestos crticos. La definicin de puestos crticos permite
enfocar ms exactamente los puestos o procesos de mayor
preocupacin.
2. Preparar las condiciones para la accin
Se busca alcanzar el compromiso Gerencial, as
como el compromiso de los trabajadores.
a)
Establecer el compromiso de la Gerencia en la lnea de atender los posibles
problemas, mediante la definicin y difusin de una poltica directriz dentro del
marco de su gestin preventiva global, estableciendo responsables, dando
medios y asignando recursos.
b)
Estimular el involucramiento de los trabajadores en las actividades preventivas,
motivando y estimulando el Auto cuidado, y en especial, rescatando
conocimientos y prcticas vigentes en la organizacin, susceptibles de informar
de las conductas reales vigentes en los modos operativos de los trabajadores.
3. Crear capacidades locales
Que la empresa sea
autnoma para abordar
estas acciones
preventivas, sin depender
de agentes externos a ella.
a)
Se propone actualizar la capacitacin que a este
respecto debe tener la jefatura, la supervisin y a
trabajadores-monitores, para ampliar las capacidades
de la administracin y de los trabajadores para evaluar
potenciales problemas msculo-tendinosos.
4. Reunir informacin y evidencias de
problemas
Recopilar informacin de salud y datos
sobre factores de riesgo existentes, para
as identificar los puestos o las
condiciones del trabajo ms crticas.
a. Realizar un Estudio epidemiolgico acerca de las
caractersticas de la morbilidad consultante en la Sala de
Primeros Auxilios durante los dos aos precedentes.
b. Establecer un sistema permanente de deteccin y registro de
quejas frecuentes de los trabajadores de dolores o molestias,
mediante la aplicacin semestral de encuestas de sntomas
(Cuestionario Nrdico) de LMT.
c. Identificar tareas que requieren esfuerzos repetidos o intensos,
mediante la aplicacin del checklist de Washington, considerando
el apoyo de Monitores entrenados.
5. Desarrollar controles
a)
Identificar y aplicar mtodos de control, eficaces para las
tareas que plantean un riesgo de LMT.
b)
Evaluarlos una vez instituidos para ver si han reducido o
han eliminado el problema
c)
Para intervenir un problema mediante acciones ergonmicas,
podemos usar dos tipos de acciones de control, controles
administrativos y controles de ingeniera.
i. Controles Administrativos: Procedimientos y mtodos, definidos por
el empleador, que reducen significativamente la exposicin a factores
de riesgo mediante modificaciones a la forma en que se desempean
las tareas.

Ej.: rotacin de puestos, ampliacin del mbito de la tarea, ajustes
al ritmo de trabajo.

ii. Controles de Ingeniera: Cambios fsicos a la tarea que controlan la
exposicin a riesgos. Los controles de ingeniera actan sobre la fuente
de los riesgos, sin necesidad de que el trabajador use auto-proteccin
o realice acciones individuales de cuidado.

Ej.: cambiar el ngulo de agarre de una herramienta, disminuir el
peso de los elementos a cargar, proveer de sillas ajustables.
6. Establecer polticas de Salud Preventiva
a. Definir procedimientos de atencin y derivacin de
trabajadores al Servicio Mdico (interno y/o externo).
b. Definir procedimientos de cuidados mdicos, acentuando la
importancia de la deteccin precoz y del tratamiento oportuno
de las LMT a fin de evitar la incapacidad.
7. Crear un programa de Ergonoma proactiva
Disear un esquema que ponga el nfasis en la prevencin
de futuros daos.

a. Reducir al mnimo los factores de riesgo de para LMT
al planear nuevas instalaciones, operaciones o procesos
de trabajo. Es menos costoso construir un buen diseo
desde el inicio corregir o adaptar ms adelante.

b. Definir un sistema de alternancia de tareas,
organizando equipos de trabajo en los cuales est
claramente establecido que las personas realizarn
gestos y movimientos diferentes a lo largo del turno,
mediante cambios y rotaciones peridicas de puesto y
posicin de trabajo.

c. Incorporar Ejercicios de estiramiento: incorporar la
prctica de pautas de actividad fsica especfica, dirigida
a dar oportunidades de reposo y activacin de la
musculatura corporal.
d. Definir procedimientos de
cambio de puesto o tarea: en
armona con lo antes
mencionado, definir puestos o
espacios de trabajo de baja
carga.

e. Organizar el trabajo en
Equipos rotativos: definir y
organizar equipos que se auto
administren, como estrategia
de involucramiento de los
trabajadores.