CLNICA ESTOMATOLGICA PEDITRICA II

Presentacin del caso clnico

Alumno: Melissa Salinas Ydrogo

Ciclo: IX

Ao: 2013
Docente C!D!Es"! Estela Ricse C#a$"is .
P!%!R! &' ()*! %!C! (&&+)
,+-).-,)(&
Paciente : Piero Huacacino !o"as
#dad :3 A$%S Y 10M#S#S
Se&o : Masculino
'eca de nacimiento :02(12(200)
*ugar de nacimiento :*IMA
Procedencia :*IMA + PAMP*%,A
Mam- re.iere Mam- re.iere PARA /0E LE RE1ISEN LOS PARA /0E LE RE1ISEN LOS
DIENTES DIENTES
M Moti/o de consulta: oti/o de consulta: M Moti/o de consulta: oti/o de consulta:
,iega: Alergias
0ratamientos m1dicos actuales
0oma de medicaci2n actual
Hos3itali4a4iones
Pro5lemas durante el 3arto
!e.iere:
Si - No C$anto tie*"o
,atural6Materna SI HAS0A 1 A$%
7i5er2n si Hasta el 2do
ao
Persona 8ue 3ro3orciona la in.ormaci2n: Mam-

C9A:!% :# ;AC9,ACI%,
;acunas com3letas
Percentil del IMC &
#dad
Condici2n
= > 3ercentil
:e5a"o del 3eso
adecuado
Del percentil
5 a 85
Peso saludable
:el 3ercentil ?> a )>
!iesgo de so5re3eso
Percentil
)> o @
So5re3eso
Andice de Masa
Cor3oral
0alla 1.1> m
Peso 20 Bg
IMC )>
2ec#a ,,3).3,)(&
'%!M9*A:
CD60A**A
2
E!eci5i2 atenci2n odontol2gica anteriormenteF Si ,o
'eca de la Gltima consulta odontol2gica: "unio 2012
#&3eriencia dental 3re/ia: 7uena !egular Mala
ECu-ntas /eces se ce3illa los dientes su i"oHaIF: 1 2 3
E9sa 3asta dentalF Si ,o ECu-lF :entito E9sa .lGor gelJ
en"uagatoriosF Si ,o A/eces ECu-lF KK
E Se a colocado anestesia dental 3re/iamenteF Si ,o
H-5itos %rales: ((((
#S0A:% :# SA*9:
Moti/o de la /isita: consulta
Mam- re.iereJ 8ue le re/isen sus dientes.
#n.ermedad Actual:
no re.iere
Antecedentes Denerales M1dico + 'amiliares + #stomatol2gicos:
,o re.iere.

Forma del Crneo : Mesocfalo (EJE LONG= EJE TRANS) erf!l "er#!cal :Normod!$er%en#e
Forma de la Cara : Mesofac!al (G&'Gn()**+&!c!%om) erf!l A': Con$e,o
Fonac!-n : Normal .e%l/c!-n: normal
Res0!rac!-n : M!,#a 1&!#os: ''''''
#XAM#, C*A,IC% #X0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% #X0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% #X0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% #X0!A%!A*
Ocl/sal s/0er!or
ENCIA MARGINAL no "resenta alteracion !
ENCIA PAPILAR no "resenta alteracion!
ENCIA AD%ERIDA NO PRESENTA ALTERACION!
Dingi/itis asociada al 3roceso de eru3cion a ni/el de
la 34a. 3.LJ MJL.
#XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A*
:entici2n: mi&ta
Periodo: mi&ta tem3rana
#stadio: I
#XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A* #XAM#, C*A,IC% I,0!A%!A*
Periodo Estado Caracterstica Gr45ico
:entici2n
Mi&ta
0em3rana
#stadio I :entici2n decidua
com3leta
#stadio II #ru3ci2n de incisi/os
centrales N 3rimeras
molares
#stadio III #ru3ci2n de los incisi/os
laterales
0ransicional o Silencio ClOnico
:entici2n
Mi&ta 0ardOa
#stadio I; #ru3ci2n de caninosJ
3rimeras N segundas
3remolares.
1mm
10
P
I I I
I
!M !M !C !C
%Q
%7
:entici2n :
*Onea media : conser/ada en su3erior e
in.erior
Hsi el riesgo es 5a"o o intermedio de5e de ir escrito en color 5lancoJ si es alto en color ro"oI
IH% : 3 HmaloI
! . # : A*0%
M2 M3
Presentan mancas 5lancas 3or /esti5ular las
3ie4as: 1.1J 2.1J 3.1J M.1J 3.2J M.2.
'#CHA :#* IH%S:
02(0)(13

IH% : 2 HmaloI
! . # : !#D9*A!
FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR INDICADORES DE RIESGO
(Para cada tem, marque la respuesta ms adecuada
Entre ls !Ind"cadres de R"es#$% A&TO 'ODERADO (A)O
Parte * + ,"str"a
(Determ"nada pr la entre-"sta cn el padre apderad%
El n". t"ene neces"dades de cu"dad de salud espec"al s/re td
Al#una que a0ecta a la crd"nac"1n mtra a la cperac"1n2 SI
NO
El n". t"ene al#una cnd"c"1n de salud que a0ecta la sal"-a SI
NO
(/ca seca%

As"stenc"a al dnt1l# (0recuenc"as de -"s"tas de rut"na% NING3NA IRREG3&AR
REG3&AR
El n". t"ene car"es SI NO
T"emp transcurr"d desde la 4lt"ma les"1n de car"es 5 *6 meses *6 a 67 meses 8
67 meses
El n". usa aparats rtd1nt"cs /ucales de tr t"p SI NO
&s padres 9ermans del n". t"enen car"es SI
NO
Estatus sc" +ecn1m"c de ls padres (a: 'ed"
Alt
E;ps"c"1n d"ar"a a a<4cares => al"ments car"#?n"cs
Entre cm"das ("nclu=e us de /"/er1n a demanda, ta<as lqu"ds 8 @ * a 6 S1l cn
ls
Aue n sean a#ua, cnsum de :u#s, /e/"das car/natadas,
al"ments
De deprtes = us de med"caments endul<ads%
N4mer de -eces pr da en que ls d"entes = encas sn cep"llads B* * 6 C @
#&3osici2n a .luoruros
,o usa 3asta dental
.luorada N no toma
su3lementos de 'lGor
9sa 3asta dental
.luorada N no toma
su3lementos de 'lGor
9sa 3asta dental
.luorada N toma
su3lementos de 'lGor
Parte 6 + E-aluac"1n Cln"ca (Determ"nada pr el e;amen "ntraral%
Placa dental -"s"/le (acumulac"1n /lanquec"na de cns"stenc"a pe#a:sa% Presente
Ausente
G"n#"-"t"s (encas enr:ec"das = edematsas% Presente Ausente
Dreas de desm"neral"<ac"1n del esmalte (manc9as% * 1 mas *
N"n#una
De0ects en el esmalte, 0sas = 0"suras pr0undas Presente Ausente
Parte @ + E-aluac"1n Pr0es"nal Suplementar"a (Opc"nal%
E-"denc"a rad"#r0"ca de car"es de esmalte Presente
Ausente
N"-eles de Estreptccs 'utans &act/ac"ls Alt 'derad (a:
&a e-aluac"1n #eneral de r"es# de car"es de cada n". se /asar en el n"-el del 0actr de r"es# ms alt
marcad2 (p2e, un sl "nd"cadr de r"es# en el rea de !alt r"es#$ clas"0"ca al n". cm !alt r"es# a
car"es$, a4n as ls dems "nd"cadres sean de /a: r"es#2 S1l se cal"0"ca al n". cm !/a: r"es# a
car"es$ s" n presenta n"n#4n "nd"cadr de !alt$2%
Modelos de estudio
!adiogra.Oa 3eri(a3ical 34a.:
!adiogra.Oa 3anor-mica
'otogra.Oas :
#&tra(orales
Intra( orales
!M::
!C::
!MI:
!CI:
'orma: 'orma
ti3o
*inea media
!M:
!C:
!MI:
!CI:
SM6OLO DE2INICIN GR2ICO
!0 ,o se o5ser/a radiolGcide4
!1 !adiolGcide4 con.inada a la 3arte mediaJ
e&terna del esmalte
!2 !adiolGcide4 en la 3arte mediaJ interna del
esmalteJ con 3roNecci2n a uni2n dentino
am1licaJ 3ero no m-s all-.
!3 !adiolGcide4 con e&tensi2n al tercio medioJ
e&terno de la dentina. Menos de la mitad
del camino a la 3ul3a.
!M !adiolGcide4 con e&tensi2n al tercio medioJ
interno de la dentina. M-s de la mitad del
camino a la 3ul3a.
!> *esi2n 3ro.unda de dentina con com3romiso
3ul3ar.
P7
a!
DESCRIPCIN CLINICA DESCRIPCIN
RADIOGR2ICA
?.M
?.>
Asinto*atico8 no "resenta
dolor a la "erc$sion
#ori7ontal ni 9ertical!Lesion
cariosa a ni9el o3d!
Asinto*atico8 no "resenta
dolor a la "erc$sion
#ori7ontal ni 9ertical!Lesion
cariosa a ni9el ocl$sal!
I*a:en radiol$cida co*"ati;le
con lesion cariosa <$e a;arca
es*alte8 dentina = con
cercania al c$erno "$l"ar
distal!
I*a:en radiol$cida co*"ati;le
con lesion cariosa <$e a;arca
es*alte8 dentina = con
cercania a la "$l"a!
P7
a!
DESCRIPCIN CLINICA DESCRIPCIN
RADIOGR2ICA
R.>
Asinto*atico8 no "resenta
dolor a la "erc$sion
#ori7ontal ni 9ertical!Lesion
cariosa a ni9el o!
I*a:en radiol$cida co*"ati;le
con lesion cariosa <$e a;arca
es*alte8 dentina = con
cercania a la "$l"a!
:#* #S0A:% D#,#!A*
Paciente *asc$lino de & a>os = (o *eses se enc$entra LOTEP8 A6EG8
A6EN ? A6E%
:# *AS C%,:ICI%,#S #S0%MA0%*SDICAS

0e"idos 7landos:
Dingi/itis locali4ada asociada al 3roceso de eru3cion a ni/el de las 3ie4as 3.L N M.L.

0e"idos duros:

*esi2n de caries dental a ni/el de esmalte 34as.: >.2H/IJ >.1 H/IJ L.1 H/IJ
L.2 H/IJ >.M HoIJ L.MHoIJ L.> HoIJ >.> HoI

*esi2n de caries dental a ni/el de dentina: ?.M Ho(dIJ ?.> Ho(3IJ R.M Ho(dIJ
R.> Ho(3I

Pro5a5le 3ul3otomia E27, E2F = G2F

%C*9SIS,:
%clusi2n :entaria:

:entici2n: mi&ta tem3rana

#stadio: I

0endencia a maloclusi2n clase I

!I#SD% #S0%MA0%*SDIC%:

SegGn la e/aluaci2n de riesgo de caries: riesgo A*0%

C%,:9C0A:

HsegGn la escala de 'ranBlI coo3erador

1. Promover la visita al odontlogo mnimo 2 veces al ao.
2. Concientizar a los familiares del nio, la preservacin de
las piezas dentarias y eliminacin de caries.
3. Redcir las e!posiciones de az"cares y#o alimentos
cariog$nicos entre comidas.
%. Crear &'(itos de &igiene adecados, cepillado dental en
casa ,so de pasta dental florada de 1.))) a 1.*)) ppm
y en+agatorios florados ).)*, en casa.
*. Retirar el acml (lan-ecinos de consistencia
pega+osa .placa dental visi(le/.
0. Prevenir la aparicin de nevas lesiones con la ayda de
topicaciones de fl"or.
1. 2ellar fosas y fisras profndas.
3. 4liminar los focos infecciosos, las lesiones cariosas y
restarar las piezas.
FASE S2ST3M2CA
No re4/!ere
FASE ESTOMATOL5G2CA
Ed/cac!-n 0ara la sal/d: #ecn!ca de ce0!llado de 6ass

Fase de 7!%!ene: rof!la,!s con 0as#a 0rof!lac#!ca con esco&!lla
0rof!lac#!ca 8 ca/c7o a&ras!$o al em0e9ar el #ra#am!en#o 8 al f!nal!9ar

Fase 0re$en#!$a: sellante in/asi/o en las 34as.:((

FASE CORRECT2"A:
!estauracion con I; en las 3ie4as: >.M HoIJ L.MHoIJ L.> HoIJ >.> HoI
?.M Ho(dIJ ?.> Ho(3IJ R.M Ho(dIJ R.> Ho(3I
!estauracion con resina en las 3ie4as:>.2H/IJ >.1 H/IJ L.1 H/IJ L.2
H/I
Pul3otomia de las 3ie4as:?.> J ?.M N R.>
Coronas de acero: ?.> N R.>
FASE .E MANTEN2M2ENTO:
' rof!la,!s con 0as#a 0rof!lc#!ca con esco&!llas 0rof!lc#!cas 8
ca/c7o 0ara 0/l!r:
' Con#rol cada : meses con fl;or %el ne/#ro
' Con#roles rad!o%rf!cos
N Cita Pieza
* Educac"n de la salud,0"s"terap"a ral =
tecn"ca de cep"llad, I,OS, pr0"la;"s,
Apl"cac"1n de 0ur ac"dulad al *26@H
6 Restaurac"n cn II
Restaurac"n cn res"na
F2F (O% , F27 (O%
F26 (I%, F2* (I%
@ Pulptm"a G27 = G2F
7 Pulptm"a E2F
F Restaurac"1n cn II
Restaurac"n cn II
G27(Cd%, G2F(Cl%
E2F(C-%, E27 (Cd%
J Crnas de acer E2F = G2F
J2F(%, J27(%
G 2I,OS, Pr0"la;"s, 0lur"<ac"1n cn 0l4r
neutr 6H
A&TA