Variabilidade e Risco de

Dependência
As drogas interferem em mecanismos
neurobiológicos . Mas nem todos os
usuários se tornam dependentes delas,
porque há uma diferença na
vulnerabilidade a elas.
A dependência é determinada por vários
fatores como:Personalidade
individual,transtorno psiquiátrico
coexistente, idade e ambiente físico e social
 Variabilidade individual

O risco do indivíduo perder o controle do

uso de drogas e tornar-se dependente esta
muito relacionado a fatores no conceito de
personalidade.
 Temperamento

Padrões de hábito ligado a emoções.

Alta determinação genética.

Permanece estável da infância até a idade

adulta.
 Caráter
Valores e objetivos que interferem a nossa ação
voluntária.
Baixa influência genética.

Esta ligada a experiência da primeira infância.

Sofre moderada influência da aprendizagem

sociocultural, amadurecendo da infância até a
idade adulta
 Classificações da personalidade

Anti-social.

Passivo-dependente
 Anti-social

Tendência extrema pela busca de novidades e prazer

com destemor.
Comportamento de risco ,incluindo crimes e
contravenções.
Iniciam o mundo das drogas mais cedo, tornando-se
dependentes rapidamente.
Necessitam de alto nível de estimulação para se
sentirem bem. Por isso preferem psicostimulantes.
 Passivo-dependente

Caracterizado por baixa impulsividade e alto nível de

ansiedade.
Bebem intermitentemente.
Preferem psicostimulantes.
Sentem medo e culpa em relação a esse
comportamento.
Propensão ao uso de nicotina.
Há indícios de que existe substrato
neurológico para impulsividade relacionado
com o neurotransmissor.

-Baixo nível de metabólito no líquido

cefalorraquidiano.
 Outro fator de risco é o uso excessivo
de substâncias psicoativas que podem
levar a transtornos
psiquiátricos(bipolar e pânico).
A existência do transtorno pode
facilitar o uso de certas drogas, como
forma de automedicação.
 Fatores ambientais

Fatores do ambiente familiar e social

imediato são muito importantes .Entre
estes ,estão pela maneira pela qual a
criança é criada pelos pais, as atitudes
de outros familiares e dos
companheiros em relação as drogas e a
relação do aluno com a escola.
 idade

A adolescência é um período propício a iniciação do

uso de drogas. Quanto mais cedo este uso,mais
provável a dependência na idade adulta. A idade
também é importante na recuperação.
TRATAMENTO DA
DEPENDÊNCIA DE
DROGAS
 RETIRADA E
DESINTOXICAÇÃO

 MANUTENÇÃO
O tratamento não visa a cura,
mas melhora a qualidade de
vida do paciente, entre 30% e
60% de bons resultados.
 Retirada e Desintoxicação

 Álcool, cuja síndrome de retirada, o

delirium tremens. Para evitá-la, usa-se um BZD
de meia vida prolongada, contudo, a internação
hospitalar é necessária, pois podem ocorrer
convuções.
 Retirada e Desintoxicação

 Com a heroína e outros opióides de

curta duração, substitui-se a droga de
abuso pela metadona, que tem meia
vida prolongada.
 Retirada e Desintoxicação

 Psicostimulantes, como cocaína,

anfetaminas e nicotina, a síndrome de
retirada não inclui manifestações
fisiológicas, porém, pode ser
acompanhada de depressão de humor.
 Tratamentos de Manutenção

 São utilizadas várias estratégias

 Resultados de difícil avaliação
 Pois, a dependência de drogas é determinada por
fatores biológicos, psicológicos e sociais
 Tratamento: farmacoterapia, psicoterapia e
intervenção social
 Farmacoterapia

Terapia de reposição ou substituição, que consiste

em usar a mesma droga, por outra via de
administração, ou outra droga com mecanismo de
ação semelhante, porém com propriedades
farmacocinéticas diferentes.
 Farmacoterapia

 Exemplo de Substituição:
É o da metadona, no tratamento da dependência de
heroína e outros opíaceos. Melhora o desempenho
intelectual do usuário, comparada com outros
opíaceos de uso ilícito, e causa menores danos ao
feto quando usada por dependentes grávidas.
 Farmacoterapia

 Exemplo de Substituição:
Nicotina, ela é empregada, por via diferente da
inalação. Usa-se a via oral, colocando-se a nicotina
em gomas de mascar, com emplastos de nicotina.
Seu uso facilita a interrupção do hábito de fumar.
 Farmacoterapia

Uma outra abordagem é o uso de antagonistas

farmacológicos. No caso dos opióides, a droga mais
empregada é a naltrexona, que bloqueia receptores
do tipo µ , impedindo o efeito euforiante dos
agonistas.
 Farmacoterapia

Tem-se empregado agentes aversivos para tratar o

alcoolismo. O mais usado é o dissulfiram (Antabuse),
que bloqueia a enzima aldeído desidrogenase,
produzindo acúmulo de acetaldeído no sangue após
ingestão de álcool, causando efeitos muitos
desagradáveis, isso serve de punição para o ato de
beber.
 Terapia Psicossocial

Objetivo de reduzir efeitos do

condicionamento de estímulos e
situações associados ao uso de
drogas.
 Principais Conceitos

A dependência de drogas é uma condição

multifatorial, resultante da interação de
determinantes biológicos, psicológicos e sociais
 A dependência de drogas desenvolve-se em estágios:
aquisição, manutenção, retirada, recaída
 Principais Conceitos

 A vulnerabilidade à dependência resulta da

combinação de fatores genéticos e ambientais
 Fatores macrossociais (valores, atitudes) e
microssociais (família, amizades) exercem poderosa
influência sobre o consumo de drogas que induzem
dependência
 As terapias farmacológicas e psicossocial têm efeitos
aditivos ou sinérgicos. A combinação deve ser
ajustada para cada indivíduo.