Escuela de Fonoaudiologa Facultad de Ciencias de la Salud.

Universidad Pedro de Valdivia Sede La Serena.

Autora: Guiselle V. Petrovic Muoz.
Interna de Fonoaudiologa 2014.
Supervisora: Fonoaudiloga Pilar Opazo Garca.
Unidad de Medicina Hospital San Juan de Dios, La Serena.

Afasias
Conceptos:
Trastorno a consecuencia de una lesin a las partes del cerebro
responsables por el lenguaje, y puede causar problemas con
cualquiera o todas las siguientes destrezas: la expresin, la
comprensin, la lectura y la escritura. (asha).

Trastorno neurolgico causado por un dao en las partes del
cerebro que son responsables del lenguaje. Los principales
signos del trastorno incluyen dificultad para expresarse al
hablar, problemas para entender una conversacin y dificultad
para leer y escribir. (Ninds, 2014).

Prdida adquirida en el lenguaje como resultado del algn dao
cerebral y caracterizada por errores en la produccin
(parafasias), fallas en la comprensin, y dificultades para hallar
palabras (anomia) (Kertesz, 1985)

Afasia se refiere en consecuencia a un trastorno adquirido en el
lenguaje oral. (Ardila, 2006).

Etiologa

Accidentes cerebro- vasculares (ACV).
Traumatismos craneoenceflicos (TCE).
Tumores cerebrales.
Infecciones del sistema nervioso.
Enfermedades degenerativas, etc



Clasificacin

Arteria Cerebral media
Afasias Corticales
Broca: Lesin del hemisferio izquierdo, en la regin
Frontal lateral, prerrolndica suprasilviana. Territorio
de la rama superior de la arteria cerebral media.

Wernicke: Lesin del tercio posterior de la
circunvolucin temporal superior. Territorio de la
rama inferior de la arteria cerebral media


Parafasia fontica
Parafasias fontica
y semntica, neologismos
y perseveraciones (logorrea)
Afasias Corticales
Conduccin: Lesin en Fascculo Arqueado, que
conecta reas de Wernicke y Broca.

Global: rea frontoparietotemporal del hemisferio
izquierdo. Desde el rea de Broca, hasta el rea
de Wernicke


Parafasias fonticas
Parafasias, neologismos

Afasias Transcorticales
Anmica: Lesin de la circunvolucin angular, pero
cualquier lesin dentro o cerca de la zona del lenguaje
puede provocar afasia anmica. Se debe tener en
cuenta que otro tipos de afasia pueden evolucionar al
tipo de afasia anmica en su proceso de recuperacin.

Motora Transcortical: Lesin Frontal No afecta el rea
de Broca, si no, el rea motora suplementaria, la zona
anterosuperior al rea de broca. Territorio limitado por
las arterias cerebrales anterior y media.

Circunloquios
Incapacidad de
generar oraciones
Afasias Transcorticales
Sensorial Transcortical: Lesin posterior entre
la arteria cerebral posterior y media. rea parieto-
temporal sin afectar rea de Wernicke.


Parafasias
semnticas
Afasias subcorticales
Afasia Capsular/Putaminal Anterior: anomia, semifluida,
comprensin preservada y buena repeticin. Hipofona,
disartria, parafasias.

Afasia Capsular/Putaminal Posterior: semifluida, pobre
comprensin y pobre repeticin. Hipofona, parafasias y
neologismos

Afasia Talmica: anomia, semifluida, comprensin
variable y buena repeticin. Hipofona, parafasica y
perseverativa.


(Helm-Estabrooks, N. y Albert, M. Manual de Afasia y Terapia de la Afasia. 2da.
Edicin. Edit. Panamericana .2005).
(Helm-Estabrooks, N. y Albert, M. Manual de Afasia y Terapia de la Afasia. 2da.
Edicin. Edit. Panamericana .2005).
(Helm-Estabrooks, N. y Albert, M. Manual de Afasia y Terapia de la Afasia. 2da.
Edicin. Edit. Panamericana .2005).
Rol del Fonoaudilogo
Busca optimizar competencias comunicativas del paciente, con la
familia y el medio.

Para ello requiere un programa de intervencin individualizada, que
debe ser diseado sobre la base de evaluacin multidisciplinaria.

Es de gran importancia incluir a la familia y/o cuidadores del paciente
como principal integrante del equipo estimulador del paciente.

Objetivo del tratamiento
Lograr una comunicacin eficiente en el mbito familiar y social
(dependiendo de las caractersticas individuales del paciente)

ASPECTOS PARA TENER EN CUENTA EN LA REHABILITACIN
DE LA AFASIA.

1. Habilidades que tena antes el usuario.
2. Capacidades fsicas para la realizar de tarea.
3. Severidad de la lesin (Magnitud)
4. Lugar de la lesin.
5. Patologa de base
6. Edad del usuario.
7. Tiempo de evolucin desde que se present el incidente.


TRATAMIENTO (tipos generales de rehabilitacin)
FACILITACION claves recuperar la informacin que tiene
almacenada y que no consigue utilizar.

REAPRENDIZAJE volver a ensear las habilidades perdidas.

TECNICA DE DESBLOQUEO empleo de los canales intactos
(menos afectados) del lenguaje para compensar el mal funcionamiento
de otros canales.

REORGANIZACION O SUSTITUCION hemisferio derecho.

ADAPTACION O COMPENSACION es necesaria la sustitucin de la
habilidad perdida por otra que le permita comunicarse.

Referencias
Ardila, A. Las Afasias. Department of Communication Sciences and
Disorders.Florida International University. Miami, Florida, EE.UU.
(2006).

Helm-Estabrooks, N. y Albert, M. Manual de Afasia y Terapia de la
Afasia. 2da. Edicin. Edit. Panamericana .(2005).

http://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Afasia/

http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/afasia.htm

Donoso, A. Gonzlez, R. Trastornos del Lenguaje en el Adulto
(Language disorders in adults). Revista Chilena de Fonoaudiologa *
ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012, pp. 7-21. Dpto. Neurologa
Neurociruga.Hospital Clnico.Universidad de Chile.

Gracias!