Respiracin

Externa
Respiracin Celular
Inspiracin
Espiracin
Principal funcin del pulmn Intercambio gaseoso

2 elementos indispensable:

Unidades bien ventiladas pero
Mal perfundidas (4)
Unidades mal ventiladas y
bien perfundidas (2)
Unidades mal ventiladas y mal
Perfundidas (3)


Ventilacin adecuada (V)
Perfusin ptima (Q)
Fermn V, Chvez M
Zona I
Zona II
Zona III
V > 1
Q
V = 1
Q
V < 1
Q
V = 0.8 - 1
Q
Comparten la misma disposicin anatomo-
fisiolgica


Sistmica Pulmonar
Aporte de O2 a
todos los rganos
del cuerpo
Sangre arterial
No cumple
funciones nutricias

Sangre venosa
La presin y la resistencia pulmonar
son inferiores a las sistmicas
Fermn V, Chvez M
Fermn V, Chvez M
V. pulmonar
V. Cava
Aorta Pulmonar
El pulmn es un cuerpo elstico y
distensible a la vez
La distensibilidad Fuerza que se
debe aplicar para sacar a un cuerpo de su
punto de reposo
Elasticidad Fuerza que hace
que el elemento retorne al punto de
reposo
Fermn V, Chvez M
El intercambio de gases entre la atmsfera y las
clulas puede dividirse en 4 procesos

1. Ventilacin pulmonar intercambio de aire entre la atmosfera
y los pulmones




Espiracin:
Elasticidad de los pulmones
Capacidad retrctil de los alvolos


Volumen corriente o circulante: aprox. 500ml

El aire inspirado penetra en las
vas areas debido a la
disminucin de la presin en su
interior, por la expansin del trax
por parte de los M. inspiratorios
Fermn V,
Chvez M
Espacio muerto

Anatmico Funcional


Vas conductoras de aire Alveolos ventilados
pero no perfundidos




Va= Vt- Vd

Va = Ventilacin alveolar
Vt = Ventilacin total
Vd = Ventilacin del espacio muerto
Al hablar de ventilacin alveolar, se hace referencia a la
ventilacin total exceptuando la del espacio muerto
La resistencia q tiene q vencer esta
ventilacin son:

De carcter elstico: la naturaleza propia de los
pulmones

De carcter no elstico: resistencia al flujo
areo y la deformacin de las estructuras no
elsticas del pulmn y la caja torcica


NO elstico




Elstico






Fermn V, Chvez M
2. Difusin de gases intercambio de O2 Y CO2
en la membrana alveolo-capilar





Constituida por
elementos anatmicos
Surfactante
Clulas del epitelio
alveolar
Espacio intersticial
Membrana basal del
alvolo
Membrana basal del
capilar
Endotelio capilar
Plasma sanguneo
Glbulos rojos
98% de O2 transportado en sangre est en
combinacin con la hemoglobina (Hg)
La unin entre la Hg y el O2 es reversible y forman en
un proceso de oxigenacin la oxihemoglobina y la
reaccin inversa se denomina desoxigenacin
El 2% restante viaja disuelto en el plasma
para cubrir las necesidades metablicas
Oxgeno combinado con Hg 100
Capacidad de Oxgeno

Valores de saturacin fisiolgicos 95%

Desaturacin leve: entre el 90% y el 94%
Desaturacin moderada: entre el 85% y el 90%
Desaturacin grave: entre el 75% y el 85%
Valor 75% se considera situacin de peligro para el
paciente





Estimulo de las paredes de la
faringe durante la deglucin =
cierre de la glotis y la inhibicin
de la respiracin
De Hering- Breuer: la distencin
del pulmn inhibe la inspiracin
Receptores J: aumento de
volumen intersticial, aumenta la
FR y la sensacin subjetiva de
dificultad al respirar
Son activados por cambios
bruscos del volumen pulmonar y
la inhalacin de gases txicos,
de polvo o de aire frio y/o seco
En contacto directo con la
sangre, pueden detectar:
H+ O2 CO2
En contacto con el LCR
detectan H+ derivados de
reaccin de hidratacin del
CO2
- Msculos productores de la
inspiracin
- Msculos facilitadores
- Msculos accesorios
- Msculos abdominales
(espiracin forzada)
GAL IGLESIAS BEATRIZ. Bases de la fisiologa. 2da edicin.
tebar.
CRISTANCHO GMEZ WILLIAM. Fisiologa respiratoria lo
esencial en la prctica clnica. el manual moderno.
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al proyecto teraputico. 2da edicion. Masson. Barcelona
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SEGARRA PEDRO. FISIOLOGA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS.
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Central de Venezuela Consejo de Desarrollo Cientfico y Humanistico.
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