Vitamina B1

Alexander Jos Quezada Sotillo

Vitamina B1
Tambin conocida como Tiamina
Es una Molcula de 2 estructuras cclicas orgnicas
Es una vitamina hidrosoluble
Absorbida a nivel del Intestino delgado
Favorecida por vitamina C
Inhibida por el etanol

Historia
Descubierta en 1910 por Umetaro Suzuki (Japn)
Fue nombrada acido abrico
Se aisl y cristalizo por primera vez del salvado de arroz
Su composicin qumica y sntesis fue finalmente reportada
por Robert R. Williams en 1935
El nombre de tiamina designa la presencia de azufre y de
un grupo amino en la molcula compleja

Propiedades Fisicoqumica
Soluble en agua e insoluble en alcohol
Es estable a Ph cido
Inestable en soluciones alcalinas
La tiamina es inestable al calor
Estable durante el almacenamiento congelado
Inestable cuando se expone a la luz ultravioleta y la radiacin
gamma
Reacciona fuertemente en las reacciones de tipo Maillard.
Formas Activas
La Tiamina presenta 2 formas activas:
Difosfato de Tiamina o Pirofosfato de Tiamina


Trifosfato de Tiamina o Tiaminpirofosfato

Fuentes de Obtencin
Requerimiento Diario



Edad Hombres Mujeres
-1 Ao 0,2 0,3 0,2 0,3
1-3 Aos 0,5 0,5
4-8 Aos 0,6 0,6
8-13 Aos 0,9 0,9
14-18 Aos 1,2 1,0
+18 Aos 1,2 1,1
Embarazadas o Lactantes 1,4 1,6
Dosis en Miligramos por da
Absorcin

Se absorbe a nivel del intestino delgado
2 mecanismos: uno pasivo en dosis altas y otro activo en
dosis bajas
La absorcin es del casi 100%
En la mucosa intestinal la tiamina libre se fosforila
Transporte y
Almacenamiento
Se transporta por la sangre unida a la albumina
Se dirige al hgado a travs de la circulacin porta
Circula por la sangre como tiamina libre y principalmente como
pirofosfato de tiamina
Se almacena principalmente en los msculos
bajo la forma de TDP (80%) TTP (10%) y el resto como
Tiamina libre

Metabolismo y Excrecin
El metabolismo de tiamina es muy pobre
Se metaboliza principalmente a nivel del hgado
La tiamina se vuelve biolgicamente activa por
fosforilizacion
Son excretados por el rin y en pequeas cantidades por
el sudor
Inhibidores
Tiaminasa




Bebidas Alcohlicas
Sndrome de Beriberi
Enfermedad neurolgica y cardiovascular
Existen 3 tipos de beriberi
Se caracteriza por la fatiga intensa y la lentititud
adems de problemas a nivel neurolgico y
circulatorio
Sindrome de Wernicke-Korsakoff
La encefalopata de Wernicke y el sndrome de Korsakoff son
afecciones diferentes que se deben ambas al dao cerebral
causado por la falta de vitamina B.
Se Caracteriza por que sus sntomas se presentan
a nivel cerebral y pueden incluir, perdida de la
memoria, confusin, prdida de la actividad mental
que puede progresar a coma y muerte.

Anlisis y pruebas de
diagnstico
Tratamiento
El tratamiento bsico para estas enfermedad carencial
es el clorhidrato de tiamina, inicialmente de manera
parenteral (en adultos de 100 mg. o 200 mg. diarios)
hasta que llegue la mejora y luego por va oral en 2 o 3
dosis diarias entricas
Toxicidad
La toxicidad de la Vitamina B no es frecuente, ya que es
una vitamina hidrosoluble, es decir que es soluble en agua,
y sus excesos son eliminados a travs de la orina.
Las dosis de tiamina administradas en inyecciones
cantidades 100 veces mayor a la recomendada puede
causar dolores de cabeza, convulsiones, debilidad muscular,
arritmias cardiacas y reacciones alrgicas.
Caso Clnico
Aun varn de 55 aos con antecedentes de etilismo,
hipertensin arterial y obesidad se le diagnostic un
carcinoma epidermoide de tercio medio de esfago. Recibi
2 ciclos de citostticos con cisplatino y 5-fluorouracilo y
debido a su mal estado general y a una disfagia completa
para slidos y lquidos estuvo durante 20 das con nutricin
parenteral con una frmula comercial que careca de
vitaminas y oligoelementos.
Se le realiz una esofaguectoma distal; durante la intervencin se
objetiv una tendencia a la hipotensin y una acidosis metablica
muy intensa que no se justificaba porel cuadro hemodinmico y que
continu durante las primeras 24 horas del postoperatorio. Una vez
corregidos estos trastornos se retir la ventilacin mecnica y se
comprobaron las siguientes alteraciones neurolgicas:
desorientacin temporoespacial, afasia, oftalmoplejia con
estrabismo divergente y posteriormente una afasia de conduccin,
amnesia y fabulacin. Asimismo present un estado circulatorio
hiperdinmico que precis inotropos y vasoconstrictores. Fue
diagnosticado de sndrome de Korsakoff secundario a encefalopata
de Wernicke, instaurndose tratamiento con tiamina con buena
respuesta.