ACTUALIZACIN DE LOS

PROGRAMAS EMA
ndice
DOCUMENTO QUE ORIGINA UNA
INVESTIGACIN A LA DIVISIN DE INSPECCIN
CAUSAS QUE ORIGINAN UNA INVESTIGACIN POR
PARTE DE LA DIVISIN DE INSPECCIN

BASE LEGAL
ndice
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO A PARTIR
DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
REQUISITOS PARA EL PAGO DE LOS SUBSIDIOS A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005
ndice
REQUISITOS PARA EL PAGO DE LOS SUBSIDIOS A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
APARTIR DE 05 DE AGOSTO DE 2005.
PAGO DE PRESTACIN ULTERIOR
INTERRELACIN ENTRE ACUERDOS
468, 1002 Y 1124 DE JUNTA DIRECTIVA
DOCUMENTO QUE ORIGINA UNA INVESTIGACIN A LA DIVISIN DE
INSPECCIN
EL CERTIFICADO DE TRABAJO
El Certificado de Trabajo, es el documento que los trabajadores afiliados o
beneficiarios con derecho a la proteccin del Rgimen de Seguridad Social,
estn obligados a presentar ante el Instituto, para solicitar el otorgamiento de
prestaciones en caso de Accidente, Enfermedad o Maternidad.

Este documento debe ser extendido por los patronos o sus representantes, a
requerimiento del propio trabajador, de un familiar o del Instituto directamente,
utilizando para ello el formulario que corresponde.


DATOS A CONSIGNARSE EN UN CERTIFICADO DE TRABAJO
Nmero Patronal, y todos los datos de la empresa o Patrono, segn el
caso.

Nombre y apellidos completos del trabajador.

Indicacin del riesgo (Enfermedad, Maternidad o Accidente).

Salarios devengados durante los ltimos tres o cuatro meses o
perodos.
DATOS A CONSIGNARSE EN UN CERTIFICADO DE TRABAJO
Si el salario es por comisin o mixto, deben
reportarse los ltimos seis meses anteriores al inicio de la incapacidad
(Enfermedad, Maternidad o Accidente).

Indicar si en los salarios consignados se incluye la bonificacin.

En la casilla de observaciones debe anotarse cualquier informacin
que aclare la situacin del afiliado.
UTILIZACIN DEL CERTIFICADO DE TRABAJO
Sirve para acreditar la calidad de afiliado de quin acude a las
unidades mdicas del Instituto, para gozar de las prestaciones que
ste otorga.

ste deber presentarse al momento de solicitar la primera atencin
mdica, y por cada nuevo riesgo en que solicite los servicios del
Instituto.

(Artculo 19 del Acuerdo 5-90 de Gerencia)
CAUSAS QUE ORIGINAN UNA INVESTIGACIN POR PARTE DE
LA DIVISIN DE INSPECCIN
El patrono no otorga el Certificado de Trabajo al afiliado.

Diferencia en los Salarios reportados.

Firmas registradas no coinciden con la del Certificado de Trabajo.

Reportan al afiliado en planillas de Seguridad Social con salario, cuando
este se encuentra suspenso.

El Certificado de Trabajo presenta dos Nmeros Patronales.
CAUSAS QUE ORIGINAN UNA INVESTIGACIN POR PARTE DE
LA DIVISIN DE INSPECCIN
Cuando el riesgo se trate de una Enfermedad Crnica.

Para establecer la vigencia laboral a la fecha del riesgo.

Cuando el afiliado presta sus servicios para dos ms patronos.

Falta de Sellos estampados en el Certificado de Trabajo.

Por perodos reportados incorrectamente en el Certificado de Trabajo.

CAUSAS QUE ORIGINAN UNA INVESTIGACIN POR PARTE DE
LA DIVISIN DE INSPECCIN
Por Certificados de Trabajo entregados al Patrono en un Departamento
del Pas y entregado a un afiliado en un lugar no perteneciente a este.

Cuando la persona encargada de extender los certificados de trabajo,
solicita la asistencia mdica.

Cuando el Patrono utiliza diferentes formas de pago, sin informar cual
es la forma correcta. (Mensual o perodos).

Cuando el afiliado tiene los mismos apellidos del Patrono, sin ser
Sociedad Annima.

CAUSAS QUE ORIGINAN UNA INVESTIGACIN POR PARTE DE
LA DIVISIN DE INSPECCIN
El Certificado de trabajo es extendido a familiares del Patrono.

En los casos de Enfermedad, Maternidad y Accidente, en los cuales el
Patrono reporta un salario mayor en el ltimo mes, anterior a la
incapacidad.

En los casos de los afiliados que laboran en Instituciones del Estado,
tienen varios bonos y no se indican cules estn afectos al descuento
del IGSS.

Por prdida de Certificados de Trabajo.



CAUSAS QUE ORIGINAN UNA INVESTIGACIN POR PARTE DE
LA DIVISIN DE INSPECCIN
En los casos de los afiliados que laboran para el Patrono Estado, en el
Certificado de trabajo les reportan un Salario el que difiere al reportado
en la carta de Corte de Salario.

Cuando hay fusin de dos Patronos y no se da aviso al Instituto.

Por existir diferentes fechas de ingreso a la empresa, en diferentes
Certificados de Trabajo.

BASE LEGAL
Decreto 2-95 del Congreso de la Repblica de Guatemala.

Acuerdo 5-90 de Gerencia.

Acuerdo 410 de Junta Directiva.

Acuerdo 466 de Junta Directiva.

Acuerdo 468 de Junta Directiva .

Acuerdo 1002 de Junta Directiva.
BASE LEGAL
Acuerdo 24-G/89 de Gerencia. (Para realizar la notificacin).

Artculo 4 del Acuerdo 1118 Junta Directiva.

Artculo 16 del Acuerdo 1123 de Junta Directiva.

Artculos 31 y 44 del Acuerdo 1124 de Junta Directiva.

La legislacin indicada, incluyen las reformas que les corresponden.
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
ENFERMEDAD
El Trabajador afiliado que mantenga vigencia laboral a la fecha del riesgo,
sin necesidad de acreditar contribuciones previas (Artculo 7, inciso a), del
Acuerdo 410 de Junta Directiva).

El afiliado en perodo de desempleo o con licencia sin goce de salario,
siempre que dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que
se produzca el desempleo, haya contribuido en cuatro meses o perodos
de contribucin, y que el enfermo solicite prestaciones en el curso de los
dos meses posteriores a la fecha de desempleo. (Artculo 7, inciso b), del
Acuerdo 410 de Junta Directiva)
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
ENFERMEDAD
Los hijos menores de siete aos del trabajador afiliado y del trabajador en
perodo de desempleo con derecho a prestaciones en servicio: (Artculo 7,
inciso c), del Acuerdo 410, reformado por el Artculo 1 del Acuerdo 1247
de Junta Directiva.

Esposa o compaera del Trabajador afiliado a nivel nacional con
excepcin del Departamento de Guatemala.
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
MATERNIDAD
La trabajadora afiliada que mantenga vigencia laboral a la fecha del
riesgo, sin necesidad de acreditar contribuciones previas (Artculo 7,
inciso a), del Acuerdo 410 de Junta Directiva).

La esposa del trabajador afiliado, o la mujer cuya unin de hecho haya
sido debidamente legalizada, o en su defecto, la compaera que cumpla
las condiciones del artculo 40 del presente Reglamento. (Artculo 24
inciso b), del Acuerdo 410 de Junta Directiva).
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
MATERNIDAD
La trabajadora en perodo de desempleo, o la esposa o compaera del
trabajador en perodo de desempleo, siempre que la prdida del empleo
se haya producido estando aqullas en estado de embarazo. (Artculo 24,
inciso c), del Acuerdo 410 y Artculo 18, inciso c), del Acuerdo 466 ambos
de Junta Directiva).

La esposa o compaera del afiliado fallecido, que se encuentre en estado
de embarazo en la fecha del fallecimiento de este. (Artculo 24, inciso d),
del Acuerdo 410 y Artculo 18, inciso d), del Acuerdo 466 ambos de Junta
Directiva).
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
A PARTIR DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
ENFERMEDAD
El Trabajador afiliado que mantenga vigencia laboral y tenga acreditados
cuatro meses o perodos a la fecha del riesgo (Artculo 84 Bis, 15 Bis de
los Acuerdos 410 y 466 de Junta Directiva).

El afiliado en perodo de desempleo o con licencia sin goce de salario,
siempre que dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que
se produzca el desempleo, haya contribuido en cuatro meses o perodos
de contribucin, y que el enfermo solicite prestaciones en el curso de los
dos meses posteriores a la fecha de desempleo. (Artculo 7, inciso b), del
Acuerdo 410 de Junta Directiva).
REQUISITOS PARA LA ASISTENCIA MDICA A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
A PARTIR DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
MATERNIDAD
La Trabajadora afiliada que mantenga vigencia laboral y tenga
acreditados cuatro meses o perodos a la fecha del riesgo (Artculos 84
Bis y 15 Bis de los Acuerdos 410 y 466 de Junta Directiva).

La afiliada en perodo de desempleo o con licencia sin goce de salario,
siempre que dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que
se produzca el desempleo, haya contribuido en cuatro meses o perodos
de contribucin, y que la afiliada solicite prestaciones en el curso de los
dos meses posteriores a la fecha de desempleo. (Artculo 7, inciso b), del
Acuerdo 410 de Junta Directiva).
CALIFICACIN DE DERECHO PARA ASISTENCIA
MDICA POR ACCIDENTE
El afiliado que mantenga vigencia laboral a la fecha del riesgo, sin
necesidad de acreditar contribuciones previas. (Artculo 3 inciso a),
Acuerdo 1002 de Junta Directiva).

Prestaciones en servicio al afiliado o trabajador que se encuentre con
licencia sin goce de salario o en perodo de desempleo, siempre que el
accidente ocurra dentro de los dos meses siguientes a la fecha del inicio
de la licencia o a la del desempleo y tenga acreditados por lo menos, tres
meses de contribucin dentro de los seis meses calendario
inmediatamente anteriores al mes del inicio de la licencia, o al mes de la
terminacin del ltimo contrato o relacin laboral (Artculo 3, inciso c), del
Acuerdo 1002 de Junta Directiva).

CALIFICACIN DE DERECHO PARA ASISTENCIA
MDICA POR ACCIDENTE
Prestaciones en servicio a los familiares del afiliado inscritos en los
registros del Instituto, cuando el afiliado llene los requisitos establecidos
en el inciso b) del Artculo 3 del Acuerdo 1002 de Junta Directiva. (Artculo
4 inciso d), del Acuerdo 1002 de Junta Directiva).
REQUISITOS PARA EL PAGO DE LOS SUBSIDIOS A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
ENFERMEDAD
El afiliado que mantenga vigencia laboral a la fecha del riesgo, deber tener
acreditados tres meses o perodos de contribucin, dentro de los ltimos seis
meses calendario anteriores al mes que inicie la incapacidad temporal. (Artculo
18, 50 Y 51 del Acuerdo 468 de Junta Directiva).

El afiliado con licencia sin goce de salario, siempre que durante el primer mes
de gozar de la misma, contada a partir del inicio, solicite la proteccin al
Rgimen por enfermedad y haya contribuido en los cuatro meses o perodos de
contribucin inmediatamente anteriores, contados hacia atrs de la fecha de
inicio de la licencia (Artculo 19 del Acuerdo 468 de Junta Directiva).
REQUISITOS PARA EL PAGO DE LOS SUBSIDIOS A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
ANTES DEL 05 DE AGOSTO DE 2005.
MATERNIDAD
La afiliada que mantenga vigencia laboral, siempre que haya contribuido en tres
meses o perodos de contribucin, dentro de los ltimos seis meses calendario
anteriores a la fecha que deba iniciar su reposo prenatal (Artculo 18 ltimo
prrafo, 20, 33, 34, 35 y 36 del Acuerdo 468 de Junta Directiva).

REQUISITOS PARA EL PAGO DE LOS SUBSIDIOS A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
A PARTIR DE 05 DE AGOSTO DE 2005.
ENFERMEDAD
Los trabajadores que se afilien al rgimen de seguridad social, a partir de la
vigencia del presente Acuerdo, tendrn derecho a las prestaciones en dinero y
en servicio, siempre que dentro de los seis meses calendario anteriores al mes
en que se inicie la incapacidad, hayan contribuido en cuatro meses. (Artculo 21
Bis del Acuerdo 468 de Junta Directiva).
REQUISITOS PARA EL PAGO DE LOS SUBSIDIOS A LOS
TRABAJADORES QUE SE AFILIARON AL INSTITUTO
A PARTIR DE 05 DE AGOSTO DE 2005.
MATERNIDAD
Las trabajadoras que se afilien al rgimen de seguridad social, a partir de la
vigencia del presente Acuerdo, tendrn derecho a las prestaciones en dinero y
en servicio, siempre que dentro de los seis meses calendario anteriores al mes
en que se inicie la incapacidad, hayan contribuido en cuatro meses. (Artculo 21
Bis del Acuerdo 468 de Junta Directiva).

REQUISITOS PARA EL PAGO DE
SUBSIDIOS POR ACCIDENTE
El afiliado que mantenga vigencia laboral a la fecha del riesgo, debe tener
acreditado tres meses o perodos de contribucin dentro de los seis meses
calendario, inmediatamente anteriores al mes que ocurra el accidente (Artculo
3 inciso b, del Acuerdo 1002 de Junta Directiva).

El afiliado que reingrese por haberlo establecido as el mdico o que se
compruebe evidente relacin de causalidad entre el cuadro clnico que lo
motiva y las lesiones sufridas en el accidente, siempre que mantenga vigencia
laboral a la fecha de reingreso (Artculo 24 del Acuerdo 1002 de Junta
Directiva).
PAGO DE PRESTACIN ULTERIOR
En el caso de incapacidad permanente por mutilacin, dao fsico irreparable o
trastorno funcional definitivo debido a accidente, el Instituto concede a sus
afiliados un pago nico. (Artculo 30 del Acuerdo 1002 de Junta Directiva).
INTERRELACIN ENTRE ACUERDOS
468, 1002 Y 1124 DE JUNTA DIRECTIVA
Los subsidios cancelados por los diferentes riesgos se consideran como cuotas
de contribucin al Programa de IVS. (Artculo 28 del Acuerdo 1124 de Junta
Directiva).

Los pensionados podrn cobrar subsidios por los riesgos del Programa EMA,
ya que ellos aportan nicamente el 3% de su salario (Artculos 31 y 44 del
Acuerdo 1124 y Artculo 16 del Acuerdo 1123 ambos de Junta Directiva).
GRACIAS POR SU ATENCIN
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