(mundo visual) que se preserva en los distintos niveles. - Aunque hay otras proyecciones desde retina, la principal es retina- ncleos talmicos- corteza occipital- otras reas del crtex Sistema visual Membranas de cubierta a) Externa: esclera y la cornea
Cornea: Transparente y avascular Se nutre a travs de las lgrimas y del humor acuoso Lente ptica ms potente del ojo, unas 42 dioptras Espesor 0,47 mm en el centro y de 0,8 mm en la periferia
Funcin: ptica Proteccin
Membranas de cubierta
b) Media: uvea capa vascular porcin posterior o coroides porcin anterior: - cuerpo ciliar - iris
b) Cristalino: Lente transparente biconvexa Detrs del iris Delante del vtreo Mantenida en su posicin por la znula
Lente ptica ( 15 dioptras) Acomodacin
Contenido
c) Cuerpo o humor vtreo
- 4/5 partes del volumen del ojo. - Masa principal del ojo - Hialoides anterior y posterior, presenta adherencias con la retina y el cristalino - Acido hialurnico,agua y colgeno - Fibrocitos e hialocitos
Mantenimiento metablico retina y ptica
Orbita - Cavidades situadas entre los huesos del crneo y de la cara. - Forma: pirmide truncada. - Contenido : - globo ocular y nervio ptico - msculos extrnsecos del ojo - m. elevador del parpado superior - vasos y nervios orbitarios - glndula lagrimal - tejido adiposo, rellena la mayor parte de la cavidad. (amortiguador). Anexos oculares prpados aparato lagrimal conjuntiva
Prpados Son delgadas cortinas de : -piel, msculo, tejido fibroso y mucosa Protegen el ojo de irritaciones externas y del exceso de luz.
Distribuyen las lgrimas sobre la superficie ocular. Aparato lagrimal
-reviste la superficie interna de los prpados y la porcin anterior de la esclera. c. palpebral o tarsal: muy adherida al tarso c. del frnix o fondo de saco c. bulbar: recubre la esclera y es laxa.
-funcion: revestimiento y defensa.
-angulo interno: pliegue semilunar carncula Fisiologa de la visin. Para que la visin sea correcta, los rayos luminosos se deben enfocar correctamente en la retina para que estimulen los receptores visuales (conos y bastones) y se transformen en impulsos nerviosos, que son conducidos al cerebro a travs del nervio ptico.
La formacin de la imagen retiniana es debida a cuatro fenmenos: Refraccin de los rayos luminosos la crnea, el humor acuoso, el cristalino y el humor vtreo, actan como medios de refraccin. Acomodacin del cristalino Aunque la crnea es la estructura con mayor poder de refraccin, es el cristalino el que realiza la acomodacin, gracias a sus cambios de curvatura. Contraccin de la pupila: Los msculos del iris dosifican la entrada de luz en el interior del ojo. La constriccin de la pupila para ver de cerca se llama reflejo de acercamiento de la pupila y se realiza simultneamente con la acomodacin del cristalino para la visin de cerca. Convergencia de los ojos: Visin binocular, los rayos luminosos de un objeto tienen que llegar a los sitios correspondientes de las dos retinas. * QUIASMA OPTICO
METODOS DE EXPLORACIN Y DIAGNOSTICO
Hay que observar la posicin de los ojos, las cejas, las pestaas, los prpados, su oclusin y si existe inflamacin, hemorragia, enrojecimiento, lagrimeo, secreciones, cuerpos extraos Interrogar al paciente para conocer los antecedentes personales y familiares.
Oftalmoscopia: estudia el fondo de ojo mediante el oftalmoscopio. Se utiliza para la exploracin del segmento posterior del ojo (vtreo, papila ptica, retina coroides). Puede ser necesaria la dilatacin de la pupila para una exploracin ptima. Es un instrumento que proyecta luz por un prisma y la desva a 90, esto permite ver al examinador la retina a travs de una lente, se coloca cerca del ojo, manteniendo el paciente la mirada enfocada en un punto lejano.
Agudeza visual: (AV) Es una de las pruebas fundamentales en un examen ocular. Se utiliza la tabla de Snellen para visin lejana, (optotipos de visin cercana y lejana). 7 capas 3 grupos de clulas directamente relacionadas con la transmisin de la seal: FOTORECEPTORES BIPOLARES GANGLIONARES 7 capas 3 grupos de clulas directamente relacionadas con la transmisin de la seal: FOTORECEPTORES BIPOLARES GANGLIONARES 2 grupos de clulas relacionadas con el control horizontal de la seal: HORIZONTALES y AMACRINAS Sus segmentos externos se interdigitan con los procesos con melanina de las c. epiteliales pigmentadas Segmentos mviles, se elongan hacia la capa pigmentada con luz brillante y se retraen con luz dbil Junto con pupila, mecanismo de proteccin
nombre de la forma de su segmento externo que contiene cientos de discos membranosos estrechamente apilados, con RODOPSINA Esta es la zona de TRANSDUCCIN . - Con luz, rodopsina tiene un cambio conformacional, que se propaga a la esfrula El 1/10 distal del segmento distal del bastn es roto y fagocitado por el epitelio pigmentado diariamente, y nuevos discos se forman en la base del segmento externo. Tambin tienen una pila de membranas en su segmento externo, pero de dimetro que decrece. Transduccin semejante, con la CONO OPSINA, tambin hay un cambio conformacional con la luz que gatilla al Potencial de accin. - Cada color ser representado por una combinacin nica de respuestas de los 3 tipos de conos. - En polo posterior de retina hay una zona amarillenta, su centro es una depresin, la FVEA CENTRALIS; slo hay capa nuclear externa y segm ext de fotoreceptores (CONOS) La informacin pasa de los receptores a c.ganglionares a travs de las otras clulas Sinapsis en capas plexiformes, EXTERNA (FR, horizontales y bipolares) e INTERNA (bipolar, amacrina y ganglionar) Son los comparadores, o detectores de los mrgenes. Son las primeras clulas que tienen una organizacin de campos receptivos con CENTRO y ENTORNO (CENTER-SURROUND) Son la salida del sistema retinal Sus axones convergen en el NERVIO PTICO Se las divide por tamao y rol fisiolgico Tienen campos receptores del tipo centro-entorno TIPO M: grandes, mas en la periferia, origen principal en bastones Conexin con clulas magnocelulares del N. Geniculado Lateral Responden mejor al inicio y al trmino del estmulo luminoso TIPO P: > en retina central, input principal desde conos, dendritas y cuerpos celulares pequeos, conexin con clulas pequeas de N. Genic. Lateral (Parvocelulares) Responden a color y tienen campos organizados con stos Frecuencia de descarga tiende a mantenerse durante el estimulo Axones de las c. ganglionares de retina convergen en el DISCO PTICO , penetran la coroides y esclera para formar el NERVIO PTICO Hasta la esclera, los axones son amielnicos, pero de ah son mielinizados. En disco ptico no hay fotoreceptores: PUNTO CIEGO
Rostrolateral al tallo pituitario, los N. pticos se unen en el QUIASMA PTICO desde el cual divergen los tractos pticos. En el quiasma se decusan fibras: las de fibras de la nasal de cada retina cruzan, y las de la temporal permanecen en el mismo lado y van por el tracto ipsilateral La hemiretina NASAL lleva informacin sobre el campo visual TEMPORAL y viceversa La hemiretina SUPERIOR lleva informacin sobre campo visual INFERIOR y viceversa Cada 1/2 del cerebro recibe las fibras que corresponden a la mitad contralateral del mundo visual. - N. SUPRAQUIASMTICO , en hipotlamo, controla los ritmos diurnos - N. OLIVAR PRETECTAL, que se conecta con N. Edinger- Westphal para el control del tamao de la pupila - COLCULO SUPERIOR, control de reflejos visuales y conexin con PULVINAR
La principal proyeccin desde la retina (vas RETINOGENICULADAS) Tiene un mapa ordenado del mundo visual Hay un complejo procesamiento de la info., y el mapa retinal se repite 6 veces, por c/u de sus capas Consiste en 6 capas de clulas con delgadas bandas de mielina entremedio. Las fibras del tracto ptico ingresan por su cara anterior, y por su parte posterior (dorsal) y bordes laterales salen las radiaciones pticas El mismo punto del campo visual es representado 6 veces, 1 en cada capa y en la misma rea en cada capa. Clulas de NGL reciben sus inputs desde c. Ganglionares de la retina, y proyectan sus axones a la CORTEZA VISUAL PRIMARIA: RADIACIONES PTICAS -Superiores, info. de cuadrante inferior de hemicampo contralat -Inferiores, info. de cuadrante sup de hemicampo contralateral Consisten en un gran haz de fibras mielnicas que van desde NGL hasta los bordes superior e inferior del surco calcarino (crtex visual o estriado), por lo que se les llama vas GENICULOESTRIADAS 2 grandes ramas, una para el cuadrante superior y otra para el cuadrante inferior de cada campo contralateral. Las fibras correspondientes al cuadrante inferior del hemicampo contralateral se originan en la porcin dorsomedial del NGL y pasan directo a caudal, cercanos a la cpsula interna y hacen sinapsis en la labio superior de la cisura calcarina, a nivel del CUNEUS Las del cuadrante superior salen de NGL ventrolateral, se arquean rostralmente formando el LOOP DE MEYER y llegan al borde inferior de la cisura calcarina, al gyrus lingual - rea 17, crtex estriado o V1, en los bordes de surco calcarino - Borde superior (CNEUS) recibe informacin de la parte superior del hemicampo contralateral, lo inverso del GYRUS LINGUAL, borde inf. - Fvea se representa en la porcin mas prxima al polo occipital Sabemos que el mundo visual se descompone en sus partes en el cerebro (puntos, bandas) pero no como se recompone para un proceso eficaz de la imagen visual Lo que si se sabe es que gran parte del cerebro se dedica al procesamiento de la percepcin visual Despus de reas 18 y 19, hay 2 grandes caminos de la informacin, uno que fluye hacia regiones temporales, principalmente de origen inicial en clulas M de retina y NGL, y otro que va hacia reas parietales , desde grupos de clulas P
LAS TRES VIAS VISUALES Funcion basica Celula ganglionar Regiones de la corteza visual en la via Respuestas de las celulas
Funcion perceptiva movimiento Y V1,V2,V3,V5 Y LOBULO PARIETAL Respuestas rapidas a estimulo de movimiento Deteccion del movimiento y disposicion de los objetos forma X V1,V2,V4 LOBULO PARIETAL Y TEMPORAL Adaptacin lenta, cierta sensibilidad al color y bordes Deteccion de forma de objetos estacionados color x V1,V4,V2 lobulo temporal Sensibles al color Deteccion del color