UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

Facultad de Ciencias Mdicas

Escuela Acadmico Profesional de Odontologa
INTEGRANTES:
CINTHIA FLORES CALIZAYA
GLADYS ALAVE ANAHUA
JOHNATAN GUZMAN M.
TUMORES BENIGNOS,
HIPERPLASIAS Y DISPLASIAS DE
LOS TEJIDOS BLANDOS
Los tumores son crecimientos anormales
en el cuerpo. Estn formados por el
desarrollo de clulas adicionales.
Los tumores benignos no son cancerosos,
crecen solamente en un slo lugar. No
pueden diseminarse ni invadir otras partes
del cuerpo. An as, pueden ser peligrosos
si presionan rganos vitales, tales como el
cerebro.
Con frecuencia, el tratamiento incluye la
ciruga. Los tumores benignos no suelen
crecer nuevamente.

TUMORES BENIGNOS
BUCALES
Crecimiento anormal en la boca o
lengua con poca probabilidad de
extenderse a otras partes del cuerpo.
Los tumores benignos de la boca o
lengua generalmente se presentan
solos y crecen muy lentamente durante
un periodo de 2 a 6 aos.
Pueden aparecer en los labios, encas,
paladar o piso de la boca, o la lengua.

SIGNOS Y SINTOMAS
FRECUENTES:
Un bulto en cualquier parte de la boca o
lengua.
Puede ulcerarse y sangrar.
Puede interferir con la adhesin
adecuada de las dentaduras postizas.
Puede interferir con el habla o con el
tragar
CAUSAS:
Desconocidas. Es ms comn en las
personas que fuman cigarrillos, cigarros o
pipas, o mascan tabaco.
Los tumores benignos no se extienden a
otras partes del cuerpo.

EL RIESGO AUMENTA CON:
El uso de tabaco.
Dentaduras postizas que no calzan bien.
Clasificacin de los tumores
benignos de la mucosa oral
La clasificacin se basa en criterios
histolgicos dependiendo de la
procedencia del tejido en el que se
observa un crecimiento anormal:

1. Tumores de estirpe epitelial.
2. Tumores de estirpe conectiva.
3. Tumores de estirpe muscular.
4. Tumores vasculares.
5. Tumores melnicos.
6. Tumores nerviosos.
La leucoplasia se define como una mancha o placa de
color blanco, que asienta sobre la mucosa bucal, que no
puede ser raspada o desprendida ni ser atribuida clnica o
patolgicamente a ninguna otra enfermedad. La
trascendencia de esta lesin estriba en su relativamente
alta incidencia y de que es considerada como una lesin
pre cancerosa que, en un 5% de los casos, evoluciona a
un carcinoma epidermoide.
ASPECTOS CLINICOS
Las leucoplasias pueden ser observadas bajo tres aspectos
clnicos fundamentales:
LEUCOPLASIA MACULOSA (grado I), caracterizada por una
mancha (cambio de coloracin sin relieve) de color blanco
homogneo con una delimitacin precisa, en casi todo su
contorno y solo difusa en algunos sectores, a veces con una
superficie que pareciera dispuesta en mosaico, la lesin es
indolora y presenta cierta dureza superficial a la palpacin.
LECOPLASIA QUERATOTICA (grado II), que muestra como
lesin elemental una queratosis, es decir, lesiones blancas
elevadas con cuerpo, debido a un engrosamiento marcado del
epitelio, a veces se combina con el grado I. El aspecto es seco,
por falta del leucoedema. Alrededor de la misma suele verse un
eritema, llamado halo congestivo
LEUCOPLASIA VERRUGOSA (grado III), se presenta como
una lesin de superficie irregular, blanquecina, verrugosa.
DIAGNOSTICO
Para el diagnostico debe asociarse lo clnico a lo histolgico. El
diagnstico provisional se basa en el estudio clnico de la
lesin. Los criterios clnicos incluyen la apariencia (tpicas
manchas blancas o queratosis), consistencia al tacto y
localizacin de la lesin (mucosa yugal, lengua, labios, etc.).
La palpacin meticulosa de la lesin deber descartar la
presencia de induracin o dolor a la compresin de los tejidos,
lo que estara ms en consonancia con una lesin maligna.
Dentro de la valoracin clnica es importante identificar los
posibles factores causales, pudiendo catalogar la leucoplasia
como idioptica, asociada al tabaco o relacionada con un
agente traumtico. En este ltimo caso, si en un plazo de 2 a 4
semanas tras la eliminacin del agente irritativo no desaparece
la lesin se considerar el diagnstico clnico de leucoplasia.
Pero para diagnosticarla con certeza, as como para conocer
sus complicaciones o transformaciones malignas incipientes, es
preciso recurrir al estudio histolgico respectivo.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Desde el punto de vista clnico, el diagnstico de leucoplasia se
lleva a cabo por exclusin de otras enfermedades que
producen lesiones parecidas.
Candidiasis: el primer paso para establecer el diagnstico
diferencial de una lesin blanca en la mucosa bucal es
determinar si se puede desprender (como ocurre en la
candidiasis seudomembranosa) o no.
Liquen: si la lesin mucosa se localiza en las mucosas de
ambas mejillas deber establecerse el diagnstico
diferencial con el liquen plano y el lupus eritematoso. El
diagnstico final se determinar mediante la biopsia y
tcnicas de inmunofluorescencia
Lesiones traumticas: las ms frecuentes son la mucosa
mordisqueada y la queratosis focal.
Lesiones blancas hereditarias como el nevo esponjoso
blanco: la historia familiar y las histologoga permite
diferenciarlas de la leucoplasia



TRATAMIENTO
Eliminacin de los factores de riesgo: El primer paso a
considerar en el tratamiento de la leucoplasia, es la supresin de
los posibles factores relacionados con su etiologa: excluir el
tabaco y el alcohol, eliminar cualquier factor irritativo de tipo
mecnico, etc. la discontinuacin del tabaco ocasiona hasta el
50% de regresiones de la leucoplasia en las que el tabaco es el
factor etiolgico.
cido retinoico: el cido retinoico, la vitamina A y otros retinoides
sintticos constituyen una opcin de tratamiento, aunque slo se
consiguen remisiones en un 40-60% de los casos.
Ciruga La extirpacin de la lesin puede ser llevada a cabo con
ciruga convencional, criociruga o con lser de dixido de carbono
(CO2). En las lesiones con displasia estara especialmente
indicada la extirpacin quirrgica con bistur convencional, ya que
permite el anlisis histolgico posterior de la pieza quirrgica y una
valoracin de los bordes de la reseccin. Con frecuencia requiere
la reparacin plstica de la zona tratada con colgajos o injertos. La
vaporizacin de la lesin con lser de CO2 generalmente se
reserva para leucoplasias extensas sin Displasias.

La eritroplasia es una lesin bien definida de la mucosa
bucal, de color rojo intenso, aterciopelada o granulosa,
que por lo general presenta contornos irregulares. Se
localizan comnmente en los carrillos y en el paladar
blando. Las eritroplasias tienen un mayor potencial de
malignizacin que las leucoplasias. Histolgicamente
muestran cambios que van desde una displasia moderada
a un carcinoma invasivo de clulas escamosas.

ETIOLOGA
Factores Exgenos
El consumo de alcohol y de tabaco son hbitos que
elevan el riesgo en las personas.
Prtesis dentales mal ajustada, que provocan
friccin sostenida sobre la mucosa comportndose
como un irritante.
Factores Endgenos
Predisposicin gentica.
Enfermedades hepticas.
Mal nutricin.
Factores humorales.
El Virus del Herpes simple (HSV-1) tipo 1.
Infecciones sistmicas como la sfilis.


CARACTERSTICAS
CLNICAS
Presenta un color rojo intenso, aterciopelada de bordes
irregulares aunque bien definido. Se plantea tambin que es la
contrapartida roja de la Leucoplasia y debe tratarse
estrictamente con el significado de su sentido clnico es decir
simplemente una placa roja. Puede existir una zona focal de
enrojecimiento sola o acompaada de zona leucoplsica,
cuando se superponen placas blancas queratoqusticas,
multifocales sobre una base eritematosa denominada
leucoplasia moteada.

Diagnostico Diferencial
En la mucosa oral se pueden manifestar, como
reas rojas inflamadas asociadas a infecciones
focales, con relacin a Estomatitis asociadas, al
uso de prtesis desajustadas, infecciones por
hongos y carcinomas insipientes entre otras
lesiones.

TRATAMIENTO
Una vez diagnosticada la lesin, clnica e
histolgicamente, el tratamiento es
quirrgico bastante traumtico en muchos de
los casos, para poder alargar la vida
del pacientes.

Las lesiones son mltiples ppulas
blandas y planas, cubiertas por una
mucosa de aspecto normal. Son
pequeas pero pueden confluir.
Las localizaciones ms comunes son el
labio inferior y la mucosa yugal.
Es una displasia asintomtica para lo
cual no se recomienda tratamiento
especifico, a menos que haya que
extirparla por razones estticas.
Etiologa: Prtesis mal ajustada,
presencia de placa bacteriana
subprotsica rica en Cndida Albicans,
mala higiene protsica, uso continuo de
prtesis (24 hrs).

CARACTERSTICAS
CLNICAS
Se presenta en pacientes portadores de
prtesis. Raramente se puede presentar
en respiradores bucales o pacientes con
bveda palatina alta.
Aumento de volumen en forma de
mltiples proyecciones papilares.
Aspecto verrugoso, aframbuesado.
Color generalmente rojo o rosado.
Pueden ulcerarse y sangrar.
Consistencia blanda o firme segn tiempo
de evolucin.

TRATAMIENTO
Estabilizar la prtesis o confeccionar
nuevas prtesis.
Reforzar o ensear hbitos de higiene.
Uso de antifngicos tpicos o
sistmicos.
Tratamiento quirrgico.
Retirar prtesis durante las noches.

Es una reaccin inflamatoria de la
mucosa gingival, frente a la irritacin
crnica. Se asocian con la dentadura
natural y puede deberse a una
restauracin en repisa, a un calculo
debajo de la enca o algn otro cuerpo
extrao.
Por lo general la lesin se resuelve
eliminando el factor etiolgico.
Hiperplasia Gingival Fibrosa
inducida por Frmacos
La hiperplasia gingival asociada a frmacos es una reaccin
adversa relacionada con el uso sistmico de medicacin del
tipo de la fenitona, ciclosporina y bloqueantes de los
canales del calcio.
Los agrandamientos gingivales (AG) inducidos por estos
frmacos presentan una serie de caractersticas en comn,
como son: variacin en la respuesta entre pacientes y dentro
del mismo paciente, lo que sugiere una posible
predisposicin gentica, tendencia a ocurrir ms
frecuentemente en el sector anterior de la boca, mayor
prevalencia en personas jvenes, usualmente comienzan a
nivel de las papilas gingivales, y pueden presentarse en un
periodonto con o sin prdida sea, no se asocian a prdida
de insercin o de piezas dentarias.
TUMORES BENIGNOS DE ORIGEN
EPITELIAL
PAPILOMA
QUERATOACANTOMAS
NEVO INTRABUCAL

PAPILOMA
SE ORIGINA EN EL EPITELIO
SUPERFISIAL DE LA BOCA,
FRECUENTES EN LENGUA
CARRILLO, LABIO Y PALADAR
DURO Y BLANDO.
DE ASPECTO SUPERFICIAL
BLANDO E IRREGULAR CON
PROLONGACIONES DIGITIFORMES
SON AISLADOS Y PEQUEOS
FIBROPAPILOMA SON FIRMES
TRATAMIENO MEDIANTE
ESCISION QUIRURGICA O ELECTRO
CAUTERIO
LA ESCISION PROVEE UNA
MUESTRA PARA SU ANALISIS Y
DIAGNOSTICO
DD LEUCOPLASIA

QUERATOACANTOMAS
Es una neoformasion umbilicada elevada y benigna a
nivel de cara labios sup. e inf., lengua y Encia
Son solitarias o mltiples
Se forman con rapidez y se curan espontneamente
Tratamiento escisin quirrgica conservadora
DD. Neoplacia maligna como carcinoma espinocelular
NEVO INTRABUCAL
ES UNA ANOMALIA DE
DESARROLLO Y NO UNA
NEOPLASIA, PEQUEA,
PIGMENTADA( PERDUSCO O
NEGRO AZULADO) O NO.
HISTOLOGICAMENTE SE
CLASIFICAN UNIONALES ,
INTRAMUCOSOS COMPUESTOS
O AZULES
PALADAR DURO Y BLANDO Y
LABIO, ES LISO DE COLOR AZUL
O NEGRO AZULADO Y QUE
CONSISTE EN CELULAS
FUSIFORMES QUE CONTIENEN
MELANINA
TRATAMENTO ESCISION
AMPLIA
DD. MELANOMA MALIGNO

HIPERPLASIA DEL TEJIDO
CONECTICO DE LA MUCOSA BUCAL
HIPERPLASIA DE FIBROSA INFLAMATORIA(EPULIS
FISURADO)
GRANULOMA PIOGENO
GRANULOMA GRABIDICO
GRANULOMA GINGANTOCELULAR PERIFERICO
FIBROMATOSIS GINGIVAL
HIPERPLASIA POR DILANTIN
HIPERPLASIA DE FIBROSA
INFLAMATORIA
EPULIS FISURADO O HIPERPLASIA
POR DENTADURA
A NIVEL DEL SURCO LABIAL
SUPERIOR E INFERIOR Y LA
CRESTA DESDENTADA
ES CAUSADA POR UNA PROTESIS
QUE NO ASIENTA BIEN
TRATAMENTO RETIRAR LA CAUSA
DE LA LESION DONDE EL CASO SE
RESUELVE EN PARTE, Y SE
FINALISA CON INTERVENCION
QUIRURGIA DESPUES DE UNA
SEMANA DONDE EL
COMPONENTE INFLAMATORIO
DISMINUYE, PARA HACER UNA
MANIOBRA MENOS COMPLICADA
DD TUMOR , NEOPLACIA
MALIGNA
GRANULOMA PIOGENO
GRANULOMA TALANGIECTASICO O
EPULIS GRANULOMATOS
LESION HIPERTROFICA CAUSADA POR
TRAUMATISMO E INFECCION EN LA
ENCIA, LENGUA PALADA LABIO
INFERIOR
ES UNA MASA PEDICULADA O SESIL
BLANDA Y DE COLOR ROJO A
PURPURA DOTADA DE UNA
SUPERFICIE GRANULAR
LOBULILLADA QUE PUEDE
ULCERARSE, SE FORMA UN TEJ.
CONEC. QUE SANGRA CON FACILIDAD
TRATAMENTO, CURA
ESPONTANEAMENTE SI SE RETIRA LA
CAUSA PUEDE HABER RECURRENCIA ,
SE RECOMIENDA CON ESCISION CON
ELECTROCIRUGIA
GRANULOMA GRABIDICO
TUMOR DEL EMBARAZO ES
UN GRANULOMA PIOGENO
GINGINVAL, POR
DESEQUILIBRIO ENDOCRINO,
DEFICIENCIA NUTRICIONAL,
MALA HIGIENO BUCAL
ES DE COLOR ROJO INTESO
PURPURA, PERO SE
BLANQUEA A LA
COMPRESION
TRATAMIENOTO ES LA
ESCISION CON ELECTRO
CIRUGIA CON ANESTECIA
CON VASOCONSTRICTOR
GRANULOMA GIGANTOCELULAR
PERIFERICO
PROLIFERACION TUMOROIDE DE
TEJ. NO NEOPLASICO QUE OCURRE
EN EL AREA DENTIGERA DE LOS
MAXILARES
LA NEOFORMACION SUELE
ORIGINARSE ENTRE LOS DIENTES
DE COLOR ROJO AZULADDO O
PURPUREO, DE FORMAS SESILES Y
PEDICULADAS
TRATAMENTO ES LA ESCISION
PUEDE INCLUIR LA EXTRACION
DELOS DIENTES ADYACENTES
FIBROMATOSIS GINGIVAL
HIPERPLASIA GINGIVAL
IDIOPATICA, ES UNA
PROLIFERACION MASIVA DE LA
ENCIA SE AFECTA LOS TEGIDOS
GINGIVALES DE AMBOS MAXILARES,
HEREDITARIO
CLINICAMENTE ESTA
HIPERTROFIADA TODA LA
COBERTURA GINGIVAL DE LA
APOFISI ALVEOLAR
SE ASOCIA CON NARIZ ENGROSADA,
OREJAS ELONGADAS,
ESPLENOMEGAlIA Y
MALFORMACIONES ESQUELETICAS
TRATAMENTO GINGIVECTOMIA
EXTENSA
DD ELEFANTIASIS GINGIVAL
HIPERPLASIA POR DILANTIN
LA FENITOINA ES UNA DROGA
ANTICONBULSIVA QUE INDUCE
HIPERPLACIA FIBROSA DE LAS
PAPILAS GINGIVALES, AL PRINCIPIO
EXHIBEN UN PUNTEADO
AUMENTADO PERO CON EL TIEMPO
ADQUIERE UN ASPECTO
VERRUGOSO LOBULADO
LA MALA HIGIENE ES UNA CAUSA
HISTOLOGICAMENTE LA ENCIA
EXHIBE PROLIFERACION DE TEJ.
CONC. FIBROSO Y CANTIDAD
AUMENTADA DE FIBRAS
COLAGENA, NO ES MUY
VASCULARZADO
TRATAMENTO GINGIVECTOMIA

Tumores benignos originados
en tejido conectivo
FIBROMA
Se puede encontrar en las siguientes ubicaciones:

Mucosa vestibular y labial.
Enca, paladar,
Cara ventral de la lengua.
Tuberosidad maxilar.
FIBROMA CEMENTO-
OSIFICANTE PERFRICO
PULIS FISURATUM
MUCOCELE
LIPOMA
Bien definida
Sesil
Blanda o
pediculada
Escisin quirrgica, si es inadecuada da lugar a recidivas.
rea retromolar
FIBROLIPOMA
TUMOR DE CELULAS GRANULARES
OSTEOMA
Los osteomas son tumores seos benignos de crecimiento lento localizados,
principalmente, en la regin crneomxilo- facial. Pueden ser centrales
(endostales) o perifricos (periostales). Los osteomas centrales estn localizados
ms frecuentemente en los huesos frontal y etmoides,
4
mientras que los perifricos
lo hacen, en mayor medida, en los senos paranasales.
4,6,7
Pueden ser masas
solitarias o mltiples, generalmente asintomticas.
Puede originarse a cualquier edad, pero es ms comn en el adulto joven. El
crecimiento es lento pero progresivo, generalmente cesa con la terminacin del
desarrollo del esqueleto. Es un tumor osificado, circunscrito, duro, que a veces llega a
ser muy grande desfigurando la cara del Paciente.
La presencia ms comn del Osteoma es:
La superficie externa del Maxilar Inferior
En la regin del agujero mentoniano.
El ngulo de la mandbula
AMELOBLASTOMA:
CONDROMA
El condroma es la neoplasia benigna formada por tejido cartilaginoso. El mayor
nmero se encuentra en el interior de los huesos y se llama encondroma. Los
situados perifricamente, a partir del periostio, se llaman peristicos o
yuxtacorticales.
Paciente femenina de 35 a?os de edad
que muestra, en la enca inferior, junto
al canino, una formacin submucosa,
dura y de coloracin azulada, que se
diagnostica como condroma.
Es de crecimiento lento y asintomtico. Su principal signo es el aumento de volumen.
Cuando crecen en relacin con los alveolos, provocan movilidad dentaria. Los
relacionados con la articulacin temporomandibular causan limitacin de los
movimientos y la oclusin.
Radiogrficamente, el condroma puede aparecer con una imagen radiolcida bien
delimitada. Otras veces tiene apariencia multilocular. Al calcificarse la matriz hialina,
aparece un moteado radiopaco.

Condroma maxilo malar
MIOMA
Lesin blanda elevada de base sesil o pediculada.
Su color vara de un rosa claro a uno ms oscuro, de acuerdo a la irrigacin que tenga.
Se ubica en el reborde alveolar, ms en el superior que en el inferior.
Las clulas que lo forman son de tipo granulosas con grandes ncleos.
HEMANGIOMA:
Los tumores vasculares constituyen una de las lesiones ms comunes de la
cavidad bucal.
Los hemangiomas son tumores comunes caracterizados por proliferacin de
vasos sanguneos donde abundan clulas endoteliales con frecuencia
congnitos y sigue un curso benigno

El aspecto clnico de los hemangiomas es bastante variable, pueden
presentarse como pequeas lesiones superficiales o extensa,
provocando deformaciones.
Color rojo purpreo o rojo violceo, cuando estn situado
profundamente pueden verse de color ms tenue que varia del rosado
al rojizo.
Se observan de color rojo cuando los espacios vasculares son grande
y numerosos.
Para iniciar la teraputica, se proceda a colocar anestesia
infiltrativa perilesional lidocaina al 2% con epinefrina,
logrando conseguir producir vasoconstriccin lo que nos
permite mantener mayor tiempo el agente esclerosante dentro
de la lesin.
Se precede a la infiltracin del agente esclerosante Polidocanol
al 3% nombre comercial Etoxisclerol en el centro de la lesin
para la cual se utiliz una inyectadora de insulina. Donde se
diluye el medicamento a partes iguales con agua destilada 50cc


PRE Y POST OPERATORIO
LINFANGIOMA:
Los linfangiomas son malformaciones benignas del tejido linftico, clasificadas
como hamartomas, son de presentacin rara, menos comn que los hemangiomas.
Se localizan en la regin axilar, cuello, cabeza y, cuando existe compromiso
intraoral, la lengua es la ms afectada.
Se localizan en la regin axilar, cuello, cabeza y, cuando existe
compromiso intraoral, la lengua es la ms afectada.
Clnicamente los linfangiomas son lesiones polimorfas, con
frecuencia tienen un componente profundo, difcil de evaluar
sobre bases clnicas. Representan la punta de iceberg de la
lesin.