Movimientos involuntarios y

deglucin


Movimientos involuntarios :
Los movimientos involuntarios ocurren sin
ningn control consciente de ellos.
Si un rea del sistema nervioso que controla el
movimiento se lesiona o funciona de forma
anormal, puede aparecer cualquier variedad de
los mltiples trastornos del movimiento.
Deglucin : Es una accin neuromuscular compleja
(automtica), que se logra por medio de fuerzas y
movimientos sincronizados ocurridos dentro de la
boca, la faringe, la laringe y el esfago, con
interrupciones de la respiracin.

Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un trastorno comn del
cerebro. Se produce debido un dao en el sistema
extrapiramidal: el rea que controla el movimiento, la postura,
el equilibrio y la marcha. Tambin puede deteriorar el sistema
nervioso autnomo, que controla funciones involuntarias.
La dificultad en la deglucin (disfagia) ocurre estadios tardos
de la EP, y es raramente uno de los sntomas tempranos. Los
pacientes experimentan esta dificultad con los slidos y los
lquidos.

Normalmente, la deglucin se inicia cuando el alimento es
introducido en la boca, y luego es empujado hacia la garganta
por la lengua. La presencia del alimento en la garganta activa
los msculos voluntarios superiores del esfago; y stos, a su
vez, activan los msculos involuntarios inferiores del esfago
que se contrae en forma de movimientos peristlticos, y llevan
el alimento de la garganta a travs del esfago al estmago.


En algunos pacientes, la dificultad en la deglucin se
presenta a raz de la inhabilidad de forzar el alimento
hacia la garganta o de la inhabilidad de los msculos
voluntarios de la garganta y del esfago para contraerse.
Esto da lugar a la acumulacin del alimento en la
garganta. Estos pacientes se quejan de que el alimento
de queda pegado en la garganta.
En algunos pacientes parkinsonianos, la acumulacin del
alimento en la garganta puede provocar que el alimento
ingrese a los pulmones (aspiracin). Episodios
frecuentes de aspiracin del alimento pueden
evidenciarse como tos o pulmona. Las neumonas
ocurren nicamente en pacientes en estadios avanzados
de la enfermedad.
Corea de Huntington
Es una enfermedad neurodegenerativas progresiva que
produce alteraciones en los movimientos,
comportamiento y cognicin. El defecto en el cromosoma
4 produce una alteracin en una protena llamada
huntingtina lo que ocasiona una prdida de clulas
nerviosas en una estructura llamada ncleo caudado que
se encuentra en la zona profunda del cerebro que son
los ganglios basales adems se afectan los lbulos
cerebrales que producen alteraciones de memoria.
Huntington y deglucin
Muchos enfermos de Huntington tienen mucho
apetito. Parecen no sentirse saciados nunca,
estaran siempre comiendo y a pesar de ello
pierden peso o no engordan.

Los enfermos de Huntington necesitan un aporte
mayor de caloras probablemente debido al corea, a
cambios en el metabolismo o a una combinacin de
ambos.

Sndromes con discinesias tardas

Las discinesias tardas son movimientos
hipercinticos involuntarios tipo corea o distona
que se producen despus de la suspensin de
frmacos que bloquean los receptores de
dopamina.
La forma clsica del sndrome de discinesias tardas
consiste en movimientos repetitivos en la regin oro-
lingual, como por ejemplo morderse los labios,
movimientos de chupeteo, o sacar la lengua. Otras
presentaciones pueden incluir movimientos coreicos
de las manos, los brazos, los pies, el tronco e
incluso la pelvis (discinesia copulatoria).
Discinecias y Deglucin

La severidad de los sntomas es muy variable, as
como su pronstico. Algunos pacientes pueden
tener verdaderos problemas para la masticacin o la
deglucin por los movimientos involuntarios
linguales y mandibulares que pueden llegar a
interferir con la nutricin.
Fonoaudiologa y Deglucin
El procedimiento fonoaudiolgico es primordial
para la modificacin de la respiracin bucal, la
deglucin atpica para modificar la funcin
muscular oral.