Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
t
i
c
o
y
d
e
s
u
p
e
r
v
i
v
e
n
c
i
a
(
m
e
t
a
:
a
l
i
m
e
n
t
a
c
i
n
,
r
e
f
u
e
r
z
o
,
d
e
f
e
n
s
a
,
e
x
p
l
o
r
a
c
i
n
,
t
e
r
r
i
t
o
r
i
a
l
i
d
a
d
)
-
c
e
r
e
b
r
o
r
e
p
t
i
l
i
a
n
o
-
S
.
M
.
I
.
(
a
p
e
g
o
,
c
u
i
d
a
d
o
,
s
e
x
u
a
l
i
d
a
d
,
c
o
m
p
e
t
i
c
i
n
,
c
o
o
p
e
r
a
c
i
n
)
-
s
i
s
t
e
m
a
l
m
b
i
c
o
-
S
i
s
t
e
m
a
c
o
g
n
o
s
c
i
t
i
v
o
d
e
o
r
d
e
n
s
u
p
e
r
i
o
r
(
l
e
n
g
u
a
j
e
,
c
o
n
s
t
r
u
c
c
i
n
d
e
s
i
g
n
i
f
i
c
a
d
o
s
)
-
n
e
o
c
o
r
t
e
z
a
ASPECTOS NO INTEGRADOS
DE LA SEXUALIDAD
- GNERO: Representaciones de roles sexuales
inapropiados y violentos
- EROTISMO: Arousal sexual elevado y dirigido
hacia objetos inadecuados
- VINCULACIN AFECTIVA INTERPERSONAL:
Vivencia de una sexualidad carente de intimidad
con el otro, o una confusin de la sexualidad con
la intimidad
- REPRODUCTIVIDAD: Embarazos,
infecciones, etc.
Yo Intimo Yo subjetivo Yo verbal Yo Narrativo
Memoria Implcita Memoria Explcita
Emocional
Comportamental
Perceptiva
Corporal
Semntica
Autobiogrfica
Organizacin
Sensorial del Mundo
Intersubjetividad El lenguaje
ordena el mundo
Narraciones
sobre si mismo,
los otros y
el mundo
79 meses 18 meses 3 aos 10-12 aos
maduracin del hipocampo
en el lbulo temporal central
corteza prefrontal
Hemisferio derecho
Progresiva Integracin interhemisfrica
Desarrollo del Yo
Maduracin
Neuronal
Desarrollo de una
T de la Mente
Desarrollo de Habilidades
Metacognitivas
Desarrollo
Cognitivo
CONSTRUCCIN DEL SI MISMO
EN EL MUNDO A TRAVS DE LOS S.M.I.
MODELADO SOCIAL CONTENCIN Y LMITES
B
VINCULACIN
EMOCIONAL
A
C
*SISTEMAS
MOTIVACIONALES
*
S
I
S
T
E
M
A
S
M
O
T
I
V
A
C
I
O
N
A
L
E
S
-
S
i
s
t
e
m
a
h
o
m
e
o
s
t
t
i
c
o
y
d
e
s
u
p
e
r
v
i
v
e
n
c
i
a
(
m
e
t
a
:
a
l
i
m
e
n
t
a
c
i
n
,
r
e
f
u
e
r
z
o
,
d
e
f
e
n
s
a
,
e
x
p
l
o
r
a
c
i
n
,
t
e
r
r
i
t
o
r
i
a
l
i
d
a
d
)
-
c
e
r
e
b
r
o
r
e
p
t
i
l
i
a
n
o
-
S
.
M
.
I
.
(
a
p
e
g
o
,
c
u
i
d
a
d
o
,
s
e
x
u
a
l
i
d
a
d
,
c
o
m
p
e
t
i
c
i
n
,
c
o
o
p
e
r
a
c
i
n
)
-
s
i
s
t
e
m
a
l
m
b
i
c
o
-
S
i
s
t
e
m
a
c
o
g
n
o
s
c
i
t
i
v
o
d
e
o
r
d
e
n
s
u
p
e
r
i
o
r
(
l
e
n
g
u
a
j
e
,
c
o
n
s
t
r
u
c
c
i
n
d
e
s
i
g
n
i
f
i
c
a
d
o
s
)
-
n
e
o
c
o
r
t
e
z
a
ASPECTOS NO INTEGRADOS
DE LA SEXUALIDAD
- GNERO: Representaciones de roles sexuales
inapropiados y violentos
- EROTISMO: Arousal sexual elevado y dirigido
hacia objetos inadecuados
- VINCULACIN AFECTIVA INTERPERSONAL:
Vivencia de una sexualidad carente de intimidad
con el otro, o una confusin de la sexualidad con
la intimidad
- REPRODUCTIVIDAD: Embarazos,
infecciones, etc.
EJEMPLOS DE DESARROLLO
DESAJUSTADO DE LOS SMI
- La necesidad de sentirse seguro y las
dificultades en establecer relaciones de intimidad
ajustadas, pueden provocar la bsqueda de
relaciones de intimidad con nios menores,
mezclado con sentimientos de proteccin y
cuidado hacia ellos. Confusin de sentimientos
de cuidado hacia otro y bsqueda de cuidado
hacia uno mismo. Activndose sexualmente en
el contacto con estos. Confundiendo sexualidad
con intimidad (S.M.I. apego - S.M.I. de cuidados
- S.M.I. sexual).
- Se produce la instrumentalizacin del
comportamiento sexual en el control/dominio de
los otros. Sentimientos asociados de venganza,
restituir ofensa, con un componente emocional
de rabia elevado (S.M.I. Sexual - S.M.I.
Competicin).
- Desorganizacin del comportamiento
afectivo-sexual, que puede tomar formas
diferentes. Agresiones sexuales continuas y con
vctimas con caractersticas diferentes, con una
gran desorganizacin comportamental. Con
grandes dificultades para ponerse en el lugar del
otro, o de hacerlo en forma sdica. (S.M.I.
Competicin - S.M.I. Sexual - S.M.I. Apego).
- ETC.
OBJETIVOS TERAPUTICOS
1) Generar contexto de intervencin que
reestablezca los tres principios A, B y C. Trabajo
conjunto con toda la red asistencial.
2) La relacin Teraputica y Educativa ha de estar
encaminada a proporcionar las condiciones de apego
seguro necesarias para poder reconstruir el modelo de
apego del chic@ (Siegel, 1999) que ayuden a: a) Regular
el tono emotivo/hednico de las sesiones. b) Favorecer
el recuerdo, la regulacin o la experiencia emotiva.
c) Incrementar el funcionamiento metacognitivo:
Operaciones de validacin, de compartir, conducir
estados mentales, discutir el estado y su regulacin.
d) Favorecer la conciencia crtica de los esquemas y del ciclo
interpersonal (M.Procacci,2004).
Trabajando en la relacin sobre tres niveles:
Estados problemticos, dficit metacognitivos,
habilidades cognitivas y sociales.
3) Trabajar sobre los aspectos traumticos de
la historia de vida (abusos, maltrato,...) y
sobre la clnica que presenta (T. de ansiedad,
sntomas depresivos, disociativos,
somatizaciones, abuso de sustancias, etc.)
3.1) Trabajo sobre la activacin sexual.
Desensibilizacin a estmulos inadecuados y
orientacin de la respuesta sexual hacia estmulos
ajustados.
4) Trabajo sobre los aspectos cognitivos (dist.
cognitivas, ajuste de expectativas, sist. de creencias,
valores, etc.) que estn detrs de la aceptacin de la
conducta como vlida.
5) Trabajo sobre el desarrollo de habilidades y
estrategias de afrontamiento para adaptarse mejor al
contexto social.
FASES DE LA INTERVENCIN
1. GANARSE LA RELACIN CON EL/LA MENOR
2. EVALUACIN
3. DEFINICIN CONJUNTA Y CONSECUCIN DE LOS
OBJETIVOS DE TRABAJO EN COLABORACIN CON LA RED
4. SEGUIMIENTO Y PREVENCIN DE RECADAS
Yo Intimo Yo subjetivo Yo verbal Yo Narrativo
Memoria Implcita Memoria Explcita
Emocional
Comportamental
Perceptiva
Corporal
Semntica
Autobiogrfica
Organizacin
Sensorial del Mundo
Intersubjetividad El lenguaje
ordena el mundo
Narraciones
sobre si mismo,
los otros y
el mundo
79 meses 18 meses 3 aos 10-12 aos
maduracin del hipocampo
en el lbulo temporal central
corteza prefrontal
Hemisferio derecho
Progresiva Integracin interhemisfrica
Desarrollo del Yo
Maduracin
Neuronal
Desarrollo de una
T de la Mente
Desarrollo de Habilidades
Metacognitivas
Desarrollo
Cognitivo
CONSTRUCCIN DEL SI MISMO
EN EL MUNDO A TRAVS DE LOS S.M.I.
MODELADO SOCIAL CONTENCIN Y LMITES
B
VINCULACIN
EMOCIONAL
A
C
*SISTEMAS
MOTIVACIONALES