MANEJO DE RESIDUOS

SLIDOS HOSPITALARIOS
DR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIA
LIC GENOVEVA LEVANO DIAZ
LIC. ANA CECILIA VSQUEZ DIAZ
CHICLAYO JULIO DEL 2010
RESIDUOS
HOSPITALARIOS
DEFINICION
CLASIFICACION
MANEJO
Definicin

ACTIVIDADES O
PROCEDIMIENTOS
PARA DAR MANEJO
ADECUADO

MINIMIZANDO LOS RIESOS DE
PELIGRO POTENCIALES
TRABAJADOR DE LA SALUD,
PACIENTE
Y FAMILIA

RESIDUOS
HOSPITALARIOS

NORMA LEGAL
REGLAMENTO PARA EL
MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS
MINSA- DIGESA 97
RESOLUCION PRESIDENCIAL
N 009- IPEN-AN
LEY N 27314 LEY GENERAL DE
RESIDUOS SLIDOS
D .L. N 17505 CODIGO
SANITARIO
NORMAS ISO 9000
ISO 1400
NORMAS EPA
NORMA TCNICA DE MANEJO DE
RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
RESIDUOS
COMUNES
RESIDUOS
BIO
CONTAMIANDOS
ESPECIALES
QUIMICOS
RADIOCTIVOS
85%











10%
5%
RESIDUOS
BIO
CONTAMIANDOS
Atencin al Paciente
Material Biolgico

Secreciones
Excreciones
Lquidos orgnicos
Restos de alimentos.

Residuos slidos
contaminados
1
2

Cultivos
Mezcla de microorganismos
proveniente del laboratorio
vacuna vencida o inutilizada


Filtro de gases aspiradores de reas contaminadas
Cualquier residuo contaminado

Colores segn clasificacin de residuos
hospitalarios

Bolsas conteniendo
sangre humana y hemoderivados
Residuos Quirrgicos y
Antomo Patolgicos
Punzo cortantes
RESIDUOS
BIO
CONTAMIANDOS
3
4
5
Conteniendo sangre humana
De sangre vacas
De sangre vencida
Serologa vencida
Otros hemoderivados
Tejidos rganos
Piezas anatmicas Residuos slidos
con sangre
Lquidos orgnicos resultantes de ciruga

En contacto con
Agentes infecciosos
Agujas hipodrmicas
Pipetas, bisturs, placas


Bolsas
6
Animales contaminados
Residuos Qumicos
Peligrosos
Residuos
Farmacuticos
Residuos
radioactivos

Recipientes con sustancias
qumicas txicas,
corrosivos, inflamables, explosivos,
reactivos; plaguicidas
mercurio de termmetros
soluciones para revelado de radiografas;
aceites lubricantes usados

Medicamentos vencidos
Contaminados, desactualizados;
no utilizados
Radioactivos o contaminados con
radionclidos
servicios de medicina nuclear.
ESPECIALES
QUIMICOS
RADIOCTIVOS
Por su semejanza
con los residuos domsticos,
pueden ser considerados como tales.
RESIDUOS
COMUNES

Papeles, cartones, cajas,
plsticos, restos de preparacin
de alimentos, etc.


Residuos que no se encuentren
en ninguna de las categoras
anteriores
Residuos generados en administracin,
de la limpieza de jardines y patios, cocina
TRABAJADORES
PACIENTES, PUBLICO
Y MEDIO AMBIENTE
CLASIFICACION
ETAPAS DE MANEJO
GENERA




SEPARACION ...hasta el
TRATAMIENTO



Para
Desde
MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS
GENERACION
TRATAMIENTO
ALMACENAMIENTO
RECOLECCION
ALMACENAMIENTO
CENTRAL
TRANSPORTE
EXTERNO
DISPOCISION
FINAL
INTRAHOSPITALARIO
EXTRAHOSPITALARIO
MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS
GENERACION
SEGREGACION
DE RESIDUOS
CLASIFICADOS
ACONDICIONADOS
Desde
PELIGROSIDAD
FORMA
ESTADO FISICO
OBJETIVO
REDUCIR RIESGOS PARA SALUD
COSTOS DE TTO. RESIDUOS
POSIBILIDAD DE RECICLAR
SEGREGACION
DE RESIDUOS
MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS
VENTAJAS
AHORRO
REDUCCION
DE
RIESGOS: SALUD
RECUPERACION
DE
RESIDUOS
GENERACION
GENERACION
ACONDICIONAMIENTO
RECIPIENTES -
BOLSAS
Disponer
CLASIFICACION Y
TIPO
DE RESIDUO
Para
IDENTIFICACION
APROPIADA
TRANSPORTE Y
LIMPIEZA
HERMETICIDAD
Garantizar
Facilitar
Mantener
ACONDICIONAMIENTO
GENERACION
No debe exceder
2/3 de su capacidad
Utilizar bolsas intercambiables
Con capacidad de 20% superior
Al volumen del recipiente
Bolsas cerradas sin aire
ROJA
NEGRA
GENERACION
ACONDICIONAMIENTO
TIPO DE RESIDUO
COLOR DE BOLSA
SIMBOLO
BIOCONTAMINADO
COMUNES
ESPECIALES
AMARILLA
CON SIMBOLO
SIN SIMBOLO
SIN SIMBOLO
ALMACENAMIENTO
SE LLEVARN A CABO DE ACUERDO
A CRITERIOS DE
SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADA
POR ETAPAS SEGN COMPLEJIDAD
DEL ESTABLECIMIENTO
TEMPORAL PRIMARIO
ALMACENAMIENTO
PRIMARIO
TEMPORAL
En el mismo
Lugar
En pequeos
centros de acopio
Con capacidad
Suficiente
Forma conica
Base plana y sin patas
exclusivo
Higiene y saneamiento
Sealizacin
Seguridad
Ubicacin pre establecida
Tiempo no mayor de 10 h
RECOLECCION Y
TRANSPORTE
RUTA
ESTABLECIDA
CARROS DE
TRACCION
MANUAL
HORARIO
ESTABLECIDO

MEDIOS DE
TRANSPORTE
RECOJO DE RESIDUOS
DE LAS UNIDADES
PARA TRASLADAR
A LA
Proceso
UNIDAD DE
ALMACENAMIENTO
ASEO
ALMACENAMIENTO CENTRAL
EXCLUSIVIDAD
E
IDENTIFICACION
SEGURIDAD
DIMENCIONES
VENTILACION
UBICACIN
PRE
ESTABLECIDA
TRATAMIENTO DE
DESECHOS INFECCIOSOS
INCINERACION
AUTOCLAVE
ELIMINACION DEFINITIVA
REDUCE 90% VOL. 70 % PESO
NORMAS TECNICAS
RESIDUOS INFECCIOSOS
QUIMICOS, FARMACEUTICOS
COSTOS MENORES
RESIDUOS DE LAB., SANGRE
CORTOPUNZANTES
AREAS CRITICAS
TRATAMIENTO DE
DESECHOS INFECCIOSOS
DESINFECCION
QUIMICA
OTRAS TECNICAS
DESTRUCCION DE GERMENES
FORMOL, HIPOCLORITO
DE SODIO, GLUTARALDEHIDO
RESIDUOS LIQUIDOS,
SANGRE
SECRECIONES, ETC
MICROONDAS,IRRADICIAON
TRITURACION
AGLUTINACION O
ENCAPSULACION
RECOLECCION Y TRANSPORTE
EXTERNO
PERIODICIDAD
PLANEAMIENTO
SELECCIN DE
RESIDUOS
EMPRESAS
ADECUADAS
DISPOSICION FINAL
INCINERACION
RELLENO SANITARIO
RECICLAJE
RELLENO SANITARIO
MANUAL
ALCANTARILLADO
LOMBRICULTIVO
BIOSEGURIDAD DEL
PERSONAL
MEDIDAS
PREVENIVAS
PROTEGER LA SALUD Y SEGURIDAD
Objetivo
RIESGOS
Frente
BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS
Y MECANICOS
Producidos
USO DE UNIFORME
USO DE GUANTES
USO DE GORROS
LAVADO DE MANOS
USO DE LENTES
BIOSEGURIDAD
Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cmara convencional.

Fuente: Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de
Salud. MINSA. 1998.
INCINERADOR
Es un proceso de combustin que transforma la materia
orgnica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases.
El sistema garantiza la eliminacin de los agentes patgenos y
consigue una reduccin fsica significativa de los residuos, tanto
en peso como en volumen.




Este mtodo se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase
B (a excepcin de los residuos radiactivos), permitiendo reducir
el volumen a un 90%, dejndolos irreconocibles e inertes. Los
incineradores deben contar con doble cmara: primaria, que
alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cmara
secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; adems
de contar con filtro y lavador de gases.
DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO
Los incineradores pirolticos :
La cmara primaria de acero, con resistencia a las
temperaturas altas; revestida con materiales
refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor
producido por los quemadores. Los quemadores,
consisten en una boquillas donde se pulveriza el
combustible en una mezcla con aire a presin, el cual se
encender mediante una chispa producida por un sistema
elctrico parte del equipo.

La cmara secundaria, de menor tamao que la primera,
consiste tambin en una estructura de acero, la cual se
encuentra revestida de material refractario que soporta
mayores temperaturas. En la cmara secundaria los
gases producto de la combustin de los desechos slidos
son incinerados mediante un quemador adicional. Las
temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los
1200 C.
ESPECIFICACIONES TECNICAS
La incineracin de residuos biocontaminados requiere de
temperaturas y tiempos de exposicin mnimos para asegurar
la destruccin de todos los microorganismos presentes.
Temperaturas del orden de los 1200 C en la cmara de
combustin secundaria, con tiempos de residencia del orden
de 01 segundo, permitirn obtener una adecuada incineracin
de los elementos txicos generados en la cmara primaria. (5)
La composicin de los residuos y la tasa de alimentacin al
incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta
operacin y una adecuada proteccin del incinerador. La
regulacin del contenido de humedad y de la proporcin de
plstico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas
de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento
inadecuado o en daos al equipo.
El operador del equipo de incineracin piroltica debe contar
con la certificacin correspondiente que acredite su
capacidad tcnica en el manejo operativo del equipo.
ASPECTO TECNICO - OPERATIVOS

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
SERVICIOS
ASISTENCIALES:
4.1 Servicio de Medicina
(Hospitalizacin)
4.2 Servicio: Centro Quirrgico
4.3 Servicio: Emergencias Mdicas y
Unidades de Cuidados Intensivos
Servicio: Unidad de Quemados
4.4 Servicio: Consultorio Externo
Especialidades Medico-Quirrgicas
4.5 Servicio: Central de
Esterilizacin



SERVICIOS DE APOYO
AL DIAGNOSTICO
5.1 Servicio: Patologa Clnico
5.2 Servicio: Banco de Sangre
5.3 Servicio de Anatoma
Patolgica

SERVICIOS GENERALES
Y ADMINISTRATIVOS
6.1 Servicio: Nutricin
6.2 Servicio: Lavandera
6.3 Servicios Administrativos

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. La Lista de Verificacin para la supervisin del manejo de
los residuos slidos hospitalarios en un establecimiento de
salud.
2. Especificaciones Tcnicas de recipientes para residuos
comunes biocontaminados especiales, recipientes rgidos
para residuos punzo-cortantes
3. Especificaciones Tcnicas de bolsas para revestimiento
4. Especificaciones Tcnicas de almacenamiento intermedio,
almacenamiento final
5. Especificaciones Tcnicas de coches de transporte
6. Especificaciones Tcnicas de equipos de proteccin personal
7. Instrucciones de Limpieza y Desinfeccin de limpieza del
ambiente de almacenamiento intermedio y final.
ANEXOS

GRACIAS