MODUL ULTRASONOGRAFI

ULTR
ASON
OGR
AFI
Tujuan Umum
Mengetahui prinsip dasar alat USG

Tujuan Khusus
Gambaran USG dari kolesistitis akut,
kolelithiasis, nefrolithiasis, dan vesikolithiasis.
Patofisiologi terjadinya gambaran USG pada
kelainan tersebut

Pendahuluan
Suara ultra adalah suatu bentuk energi
berupa gelombang suara
Frekuensi tinggi > 20.000 Hertz.
Diagnostik 1-10 MHz
Suara ini berada di luar kemampuan
pendengaran manusia.

Characteristic of sound wave
Slowly transmitted in air substance
Fastly transmitted in solid substance
Not useful to examine
Bone
Air containing organ
Organ located behind the bone and air/gass
Basic Physic

Frequency : Number of cycle / sec
Velocity : transmission speed
V= Freq x Length of wave ()
Diagnostic : 1-10 MHz 2,5 10 MHz
Wavelength : 0,15 1,5 mm
Basic Principle of US
Based on Piezo electric Effect
Electrical energy Sound / Mechanical Energy (vice
versa)
Crystal Quartz is located in transducer

Electric / Short voltage pulse Vibrating of the crystal
Creating a pulse sound organ Crystal
Electric energy Image Information

Instrument consist of
Transmitter & receiver
Echo processor Cathode ray tube
Monitor

Tranducer/Probe
Probes
High frequency
7,5 10 MHz
Penetration is low
Resolution is good
Surface organ

Low frequency
(2,5 3,5 MHz)
Penetration is higher
Resolution is moderate
Deep organ

Keypad Control
Monitor

Gelombang ultrasonik dalam
kristal piezoelektrik
Attenuation
The attenuation increase with the increasing of
frequency
TGC : controlling of attenuation
Echo of the liver : Is used as standard echo isoechoic
Hypoechoic : cortex of the kidney
Hyper echoic : pancreas, bone
Anechoich / sono lucent / echo free : gall bladder,
urinary bladder, organ contains of water
Coupling
Coupling : Intermediate substance
1. To eliminate the air between transducer
and skin
2. To conform the irregularity of the skin
surface
Coupling

It has transmission velocity of US is similar to
soft tissue (1540 m/ sec)
Coupling
Oil
Jelly
Water ( water bath )
Synthetic plastic
Artifact
Artifact : Is any echo signal whose displayed
position does not correspond to the position
of a reflector in the body
Artifact
Type of artifact
1. Posterior acoustic shadow
2. Posterior enhancement
3. Reverberation
Sound pulse reflecting back and forth
between highly reflective surface is
displayed as an parallel of echo

Clinical application
1. Fasting 6-8 hours
2. Fasting of smoking / talking
3. Drink large amount of water
US Advantages
1. Non invasive
2. Non traumatic
3. No special preparation
4. Easier and faster
5. High accuracy & high diagnostic value
US disadvantages
Unable to examine air filled organ
Unable to examine bone / organ behind it
Example of abnormalities
which can be examined by US
1. Cyst
2. Abscess
3. Tumor
4. Stones
5. Hepatic cirrhosis
6. Ascites
7. Pleural effusion

Longitudinal section of normal
Right lobe of liver
Normal Pancreas
Kidney
Cholelhitiasis
PENGERTIAN
Batu yang terdapat pada kantung empedu
ETIOLOGI
Kegemukan, diet tinggi kalori, obat (klofibrat)

Patofisologi
Mekanisme penting dalam pembentukan
empedu litogenik kolesterol(pembentuk
batu)
Peningkatan sekresi empedu,
Gangguan konversi kolesterol menjadi asam
empedu,
Penurunan sekresi garam-garam empedu dan
fosfolipid oleh hati.
Kejenuhan kolesterol dalam empedu
sehingga menimbulkan endapan.

Gambaran USG
Kantung empedu dapat terisi penuh dengan
batu (soliter, multipel).
Batu pada kantung empedu akan terlihat
sebagai massa yang hiperekhoik sebagai
tanda langsung dan timbulnya bayangan
akustik dibawahnya sebagai tanda tidak
langsung.

Gallbladder
Stone
Acoustic
shadowing
Acut Cholecystitis
(>3 mm)
(diameter >4 cm)
Gambaran USG
Pembesaran kantung empedu dengan
dinding yang menebal mencapai 8-10 mm,
Gambaran berlapis dua terdiri dari 2 lapis
hiperekhoik yang dibatasi oleh daerah yang
bebas ekho
Nefrolithiasis
PENGERTIAN
Batu yang terdapat pada pelvokalises ginjal
ETIOLOGI
Urolithiasis dapat disebabkan oleh beberapa
keadaan diantaranya;
Sindroma tubular renal
Gangguan enzimatik
Keadaan hiperkalsemia
Asam urat

Gambaran USG
Tunggal atau multiple.
Terlihat sebagai suatu massa hiperekhoik di
daerah sinus ginjal (pada kaliks atau pielum
ginjal).
Batu yang cukup besar 5mm umumnya
disertai dengan bayangan akustik di
posteriornya.
Batu staghorn dapat terlihat menyerupai
kelompokan batu-batu multiple.

Staghorn calculus
NEPHROLITHIASIS - ULTRASOUND
Stone
Stones
Stone
Acoustic shadow
Acoustic shadow
Non obstructing stone Multiple lower pole and renal pelvic stones
with associated mild hydronephrosis.
Vesikolithiasis
PENGERTIAN
Batu yang terdapat pada kantung kemih

Gambaran USG
Batu akan terlihat sebagai suatu massa
hiperekhoik padat , bentuk bulat atau lonjong
yang bila cukup besar umumnya disertai
dengan bayangan akustik di posteriornya.
Batu dalam lumen dapat berpindah-pindah
bila penderita berubah posisi waktu
pemeriksaan.

Acute hepatitis
Chronic hepatitis and cirrhosis
Abscess
Posterior
enhancement
Acute Pancreatitis
Chronic pancreatitis
Tumor of head pancreas