Abdomen

agudo
Abdomen Agudo
Sindrome caracterizado por dolor
abdominal (independiente de su
origen) de aparición relativamente
brusca ( menos de una semana )
y que requiere tratamiento de
urgencia.
Dolor Abdomimal
Es un síntoma subjetivo. Hay 3 tipos de dolor
abdominal

 Parietal o somático

 Visceral

 Referido o visceroparietal
Características del dolor

 Antecedentes y comienzos
 Localización y/o irradiación
 Intensidad
 Carácter
 Síntomas y signos asociados
 Alivio
Causas de dolor según
tiempo
 INSTAURACION BRUSCA (instantáneo):  DESARROLLO GRADUAL (horas)
 Ulcera perforada  Apendicitis
 Rotura de absceso o hematoma  Hernia estrangulada
 Rotura de embarazo ectópico  Oclucion intestinal baja
 Infarto de órgano abdominal  Colecistitis
 Rotura de aneurisma aortico disecante
 Pancreatitis
 COMIENZO RAPIDO (minutos)
  Diverticulitis
Perforación de víscera hueca
 Estrangulación de víscera hueca  Perforacion de tumor gastrico o
(obstrucción con estrangulación, torsión) colonico
 Obstrucción intestinal alta  Absceso intraabdominal
 Pancreatitis  Amenaza de aborto
 Colecistitis aguda  Salpingitis
 Infarto mesenterico  Retencion urinaria
 Colico renal  Infarto intestinal
 Colico biliar  Gastroenteritis
 Embarazo ectopico
 Diverticulitis
Clasificación según
la conducta
terapeútica
Médico

Quirúrgico
Abdomen Agudo Médico
neumonía
Torácico pleuropulmonares pleuresía
embolia- infarto pulmonar
intoxicación alimentaria
gastritis
gastrointestinales gastroenteritis bacteriana
adenitis mesentérica
colon irritable, constipación
enfermedad inflamatoria intestinal
 SUH
leucemias
Hematopoyéticos linfomas
púrpura de Schönlein Henoch
cetoacidosis DBT
Metabolicos intoxicación por plomo
O endocrinos insuficiencia suprarrenal aguda
porfiria
tirotoxicosis
abstinencia de drogas
 cólico renal
genito retención aguda de orina (globo vesical)
urinario cistitis, epididimitis
EPI
paludismo
fiebre tifoidea
Infecciones sífilis
hepatitis
triquinosis
TBC
Neuromusculares herpes zoster
hematoma de la vaina del recto
Abdomen agudo
quirúrgico

 Inflamatorio
 Perforativo
 Obstructivo
 Hemorrágico
 Vascular
Abdomen agudo
hemorrágico

 Se produce cuando la cavidad abdominal

es inundada bruscamente de sangre
Etiología

 Embarazo ectópico.
 Traumatismos de visceras abdominales.
 Roturas aneurismáticas
 Posoperatorio
 Ovulación - Endometriosis
 Roturas uterinas
 Rotura de mesos
Presentación Clínica
 Dolor abdominal con ligera resistencia
 Vómitos
 Tendencia al sincope
 Colapso con pulso débil
 Anemia repentina
 Temperatura subnormal
 Insuficiencia vascular mesentérica
 Aneurisma disecante
 Perforación o rotura de un aneurisma
Abdomen Agudo
Vascular
Insuficiencia vascular
mesentérica

 Sindrome oclusivo crónico

celiomesentérico

 Isquemia intestinal aguda

 Sindrome oclusivo
crónico
celiomesentérico
Síndrome clínico caracterizado por la
obstrucción progresiva de las arterias
digestivas. La última etapa es la isquemia
intestinal aguda.
 Síndrome oclusivo
crónico
celiomesentérico
Causas:
Intrínsecas Arterioesclerosis obliterante
PAN
Aneurismas
Enfermedad de Takayasu
Extrínsecas Ligamento arqueado
Fibrosis retroperitoneal
Ligadura iatrogénica
Síndrome oclusivo
crónico
celiomesentérico
 Presentación clínica: 3 etapas
1. Asintomática
2. Síntomas típicos
3. Complicaciones
 Diagnóstico
 Tratamiento
Isquemia intestinal
aguda
Déficit brusco del aporte sanguíneo al tubo
digestivo. Puede ser:

Arterial
Venosa
Isquemia intestinal
aguda arterial
Más frecuente en el territorio de la mesentérica
superior.
Causas:
Oclusivas embolia
trombosis
No oclusivas
Isquemia intestinal
aguda arterial
 Diagnóstico
a) Presentación clínica
b) Metodología de estudio
 Tratamiento
Isquemia intestinal
aguda venosa
Es secundaria a estados de
hipercoagulabilidad ( anticonceptivos
orales, policitemia vera, neoplacias, etc.),
hipertensión portal, traumatismos,
inflamación aguda ( apendicitis, peritonitis,
pancreatitis aguda, etc.)
Aneurisma
disecante
Es la erosión de la túnica interna de una
arteria. La sangre pasa a través de su pared.

Su síntoma principal es el dolor.

Diagnóstico: HTA importante y duradera. El
pulso debe palparse en las cuatro
extremidades y medir la TA en ellas. Hay
diferencias entre los miembros superiores e
inferiores .
Soplo diastólico en foco aórtico.
Hematuria
Hipoestesias y parestesias
Hemiplejía o paraplejía.
Perforación o ruptura de
un aneurisma
 Signos y síntomas: Dolor
Falta de pulsos periférico,
disminución o anormalidad.
Soplo
Muerte
Náuseas y vómitos
Shock y colapso
Hematemesis y melena
ICC
Masa abdominal
Muchas Gracias