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DEFINICIONES BSICAS

ETAPA FETAL TEMPRANA


Inicio de la concepcin 20 ss
Peso aprox: 500 g
Longitud: < 25 cm
ETAPA FETAL INTERMEDIA
Semanas gestacionales: 20 ss 28 ss
Peso del producto: 500 g y <1000 g
Longitud: 25 cm y< 35
ETAPA FETAL TARDA
Semanas gestacionales: 28 ss Nacimiento
Peso: 1000 g
Longitud: 35 cm
FASE NEONATAL TEMPRANA O HEBDOMADAL
Nacimiento < 7 das
DEFINICIONES BSICAS
FASE NEONATAL TARDA
7 das < 28 das
PERIODO PERINATAL I
Se integra de la etapa fetal tarda y de la fase neonatal
temprana
PERIODO PERINATAL II
Comprende la etapas fetal intermedia, fetal tarda y
de las fases neonatal temprana y neonatal tarda.
NACIDO VIVO
Es la expulsin completa de un producto de
concepcin, independientemente de la duracin del
embarazo, y, el cual, despus de dicha separacin,
respira o muestra cualquier otra evidencia de vida, tal
como, latido del corazn, pulsacin del cordn
umbilical o movimiento apreciable de los msculos
voluntarios, aparte de que se haya cortado o no el
cordn umbilical o la placenta permanezca unida
MUERTE FETAL INTRAUTERINA
BITO FETAL
ABORTO
MUERTE
FETAL
INTERMEDIA
MUERTE
FETAL
TARDA
FENICIN
JURDICA
DEL ABORTO
MUERTE FETAL INTRAUTERINA
DEFUNCIN FETAL
(BITO FETAL)
Muerte del producto antes de la expulsin o extraccin
completa del cuerpo de la madre, independientemente de
duracin del embarazo.
La defuncin indica que el feto, despus de la separacin,
no respira ni da seales de vida.
MUERTE FETAL
TEMPRANA
(ABORTO)
Todas las muertes fetales < 20 ss (peso aprox. 500 g)
FETO VIABLE: Aquel que tiene un peso 500 g, si es
menor se considera aborto.
MUERTE FETAL
INTERMEDIA
Fetos muertos con 20 sg completas pero < 28 ss
(peso fetal entre 500 y 1000 g)
MUERTE FETAL
TARDA
Muertes fetales con 28 SG (peso fetal > 1000 g)
DEFINICIN
JURIDICA DE
ABORTO
Cdigo Penal: El que causare la muerte de un feto en el
seno materno o provocare su expulsin prematura
QU DEBE HACER EL PROFESIONAL
DE SALUD EN ESTA SITUACIN?
Reconocimiento de las
manifestaciones y signos
clnicos de bito fetal
Determinacin la edad
gestacional
Establecimiento el
tiempo de muerte
respecto al nacimiento
Recoleccin de la
placenta y membranas
para solicitar exmenes
de histopatologa
Registro de los Hallazgos
en la Historia Clnica.
Establecimiento de la
Causa de Muerte y
Registro del Certificado
de Defuncin
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RECONOCIMIENTO DE LAS
MANIFESTACIONES Y SIGNOS
CLNICOS DE BITO FETAL
1
SIGNOS CLNICOS
La embarazada deja de percibir
movimientos fetales.
El peso materno se mantiene o
disminuye.
La altura uterina detiene su
crecimiento o aun disminuye si la
reabsorcin de lquido amnitico es
importante.
La auscultacin de los latidos
cardiofetales es negativa.
El signo de Boero es la auscultacin
de los latidos articos maternos con
nitidez debido a la reabsorcin de
lquido amnitico.
El feto se hace menos perceptible a la
palpacin a medida que avanza la
maceracin.
SIGNOS CLNICOS
El signo de Negri es la crepitacin de la
cabeza fetal al realizar la palpacin del
mismo.
Frecuentemente se constatan prdidas
hemticas oscuras por vagina.
Aumento de la consistencia del cuello
uterino al tacto vaginal como
consecuencia de la declinacin
hormonal.
Aparicin de secrecin de calostro en
las glndulas mamarias

Signo de
Horner
Asimetra craneal.
Signo de
Spangler
El aplanamiento de la
bveda craneana
Signo de
Spalding
El cabalgamiento de los
parietales es la
deformidad craneal
debida a la licuefaccin
del cerebro
RADIOGRAFA
SIN
CONTRASTE
SIGNOS RADIOGRFICOS
SIGNOS RADIOLGICOS
Signo de
Robert
Es la presencia de
gas en el feto; en
los grandes vasos
y vsceras.
Signo de
Brakeman
Es la cada del
maxilar inferior o
signo de la boca
abierta.
Signo de
Damel
(Deuel)
Es el halo pericraneal
translcido, por acumulo
de lquido en el tejido
subcutneoo (separacin,
por edema, entre el cuero
cabelludo y la tabla sea),
cuando es completa da la
imagen de doble halo
craneal y recibe el nombre
de Corona de santo.
SIGNOS RADIOGRFICOS
El signo
de
Tager
Es dado por el
colapso completo
de la columna
vertebral.
El signo
de
Hartley
Es el apelotonamiento fetal,
por la prdida total de la
conformacin raqudea
normal (curvatura de la
columna vertebral por
maceracin de los
ligamentos espinales).
Acumulo de lquido
en el tejido
subcutneo,
imagen de
anasarca, de
derrame pleural y
peritoneal.
Ausencia de
movimientos del
cuerpo o
extremidades del
feto
Que deben diferenciarse
de los periodos
fisiolgicos de reposo
fetal
Cese de la
actividad cardiaca
y artica
visible desde las 6 8
semanas de gestacin
VENTAJA:
DIAGNSTICO
PRECOZ
SIGNOS ECOGRFICOS
EXAMEN DE LQUIDO AMNITICO
De utilidad para el diagnstico luego de la segunda
mitad del embarazo.
El lquido amnitico puede obtenerse por amnioscopa,
amnioscentesis u obtencin del mismo por vagina si las
membranas estn rotas. Si el feto ha muerto
recientemente el lquido amnitico se encuentra
teido en distintas tonalidades de verde (meconio). En
cambio si el lquido es sanguinolento (por el paso de la
hemoglobina fetal al lquido amnitico) podemos
presumir que han transcurrido varios das (signo de
Baldi y Margulies).
EXAMEN DE LQUIDO AMNITICO
LIQUIDO
AMNITICO
Tonalidades de
verde (meconio)
Feto muerto
recientemente
Sanguinolento
Ya han
transcurrido varios
das (signo de
Baldi y Margulies).
til para Dx
despus de la
2da mitad del
embarazo
Amnioscopa
Amnioscentesis
Por la vagina (membranas rotas)

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