Dr.

Lucas Burchard Seoret

2012



Desechos
Sanitarios
Hospitalarios
Extrahospitalarios: Clnicas, Consultas
Mdicas, Centros Ambulatorios,
Clnicas Dentales, Laboratorios, Centros
Investigacin, Centros Dilisis.


El 75 90 % de los Residuos Hospitalarios carece de riesgo sanitario
El 10 25 % presenta algn riesgo sanitario

El material cortopunzante
corresponde a un 1 % de los
Residuos Hospitalarios
Pero es el mas riesgoso para el personal hospitalario
Agente Infeccioso Tasa de riesgo
VIH 0,3 %
Hepatitis C 1,8 %
Hepatitis B 6 30 %
* Riesgo para personal sanitario. Fuente: Ministerio de Salud. Chile.

Los estudios realizados indican que el riesgo de los
residuos hospitalarios para los trabajadores de
empresas que recolectan basura es
DESPRECIABLE
Este riesgo se ha calculado en 0,003 0,001 % para VIH y de
0,0025 % para hepatitis B.

RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Residuos Peligrosos
Residuos
Radioactivos
baja
Intensidad
Residuos Especiales
Residuos Slidos
asimilables a
domsticos

Residuo Peligroso es aquel residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo
para la salud pblica o efectos adversos para el medio ambiente, ya sea
directamente o debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de ya
sea su toxicidad ( aguda , crnica o extrnseca*), inflamabilidad, reactividad o
corrosividad
Vase Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos
Peligrosos. Decreto Supremo N 148/2003 Ministerio de
Salud. Chile.
Toxicidad extrnseca: cuando esta se genera durante el proceso de eliminacin del
residuo.
Residuos Peligrosos Hospitalarios
Clasificacin Ejemplos caractersticos
Drogas citotxicas Clorambucil, ciclofosfamida,
tamoxifeno, semiustina, melfaln, etc..
Solventes Orgnicos Halogenados Cloroformo, cloruro de metileno y
tricloroetileno.
Solventes Orgnicos no Halogenados Xileno, metanol, acetona, tolueno,
acetonitrilo,y acetato de etilo.
Sustancias Orgnicas Peligrosas Formaldehdo, percloroetileno y
fenoles.
Metales Pesados Mercurio (termmetros), plomo y
cadmio (bateras)
Sustancias Inorgnicas Peligrosas cidos (sulfrico, ntrico, clorhdrico,
crmico), lcalis (hidrxido de sodio,
amonaco), Oxidantes (permanganato
de potasio, dicromato de potasio) y
Reductores (bisulfato de sodio).

RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Residuos Peligrosos
Residuos
Radioactivos
baja
Intensidad
Residuos Especiales
Residuos Slidos
asimilables a
domsticos

Residuos Radiactivos de Baja Intensidad son aquellos que
contienen o estn contaminados por sustancias
radiactivas cuya actividad especfica, luego de su
almacenamiento, es inferior a 74 becquereles /gramo o a
2 milsimas de microcurio/gramo

RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Residuos Peligrosos
Residuos
Radioactivos
baja
Intensidad
Residuos Especiales
Residuos Slidos
asimilables a
domsticos

Residuos Especiales son aquellos sospechosos de
contener agentes patgenos en cantidad o
concentracin suficientes para causar
enfermedad en un husped susceptible
Tipos de Residuos Especiales

Cultivos y muestras almacenadas
Residuos patolgicos
Sangre y productos derivados
Elementos cortopunzantes
Residuos de animales
RESIDUOS ESPECIALES
Cultivos y muestras almacenadas:
-Residuos de produccin de material biolgico,
-Vacunas de Virus Vivo,
-Placas de cultivo,
-Mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos,
-Residuos de cultivos,
-Muestras almacenadas de agentes infecciosos,
-Cultivos de Laboratorios mdicos,
-Cepas de agentes infecciosos de laboratorios
RESIDUOS ESPECIALES
Residuos Patolgicos: Son los restos
biolgicos, tales como tejidos, rganos, partes
removidas del cuerpo, restos humanos y fluidos
corporales con riesgo sanitario.
RESIDUOS ESPECIALES
Sangre y productos derivados: Aqu van la sangre, el
plasma, el suero y dems componentes sanguneos. SE
INCLUYE GASAS Y ALGODONES Y
OTROS ELEMENTOS QUE ESTN
SATURADOS CON SANGRE

RESIDUOS ESPECIALES
Material cortopunzante:
Todos aquellos residuos de actividades mdicas capaces de causar
cortes o punciones. Se incluyen:
-Agujas hipodrmicas,
-Agujas de Sutura,
-Pipetas Pasteur,
-Bistures,
-Placas de Cultivo,
-Cristalera,
-Ampollas
RESIDUOS ESPECIALES:
Residuos de Animales:
Aquellos formados por cadveres de
animales, sus partes y sus camas, que
estuvieron expuestos a agentes
infecciosos

RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Residuos Peligrosos
Residuos
Radioactivos
baja
Intensidad
Residuos Especiales
Residuos Slidos
asimilables a
domsticos

Residuos Asimilables a domsticos:
Aquellos que pueden ser entregados a la recoleccin municipal sin
tratamiento previo, tales como material de oficina, restos de alimentos,
material de limpieza de pasillos, salas y dependencias incluyendo las GASAS
Y ALGODONES NO SATURADOS CON SANGRE y JERINGAS
DESECHABLES SIN SANGRE.
Se incluyen aqu los RESIDUOS ESPECIALES que han sido sometidos a
TRATAMIENTO.

Zona de generacin
Transporte Interno
Zona de Almacenamiento
Transporte Externo
Zona de Eliminacin

Cada Unidad, Seccin , Servicio u Oficina del Hospital se constituye en una
ZONA DE GENERACIN DE RESIDUOS.

Cada Zona de Generacin debe categorizar sus residuos segn la clasificacin
ya expuesta en:
RESPEL = Residuos Peligrosos,
RESRAD= Residuos Radioactivos,
RESESP = Residuos Especiales y
RESDOM = Residuos Asimilables a Domsticos
Todas las zonas de generacin son distintas por lo que no tienen que tener los 4
tipos de residuos. En general, las oficinas administrativas solo tienen RESDOM y
los Servicios Clnicos ,RESDOM y RESESP.

Cada Sala debe contar con Contenedores de Residuos en
cantidad suficiente para los distintos tipos de residuos que se generen.
Estos contenedores deben cumplir con los siguientes requisitos:
-Debe tener tapa de cierre ajustado,
-Su superficie debe ser lisa,
-Sus bordes deben ser romos,
-Deben tener mangos o asas,
-Material resistente al trato y a los residuos,
-Capacidad inferior a 110 litros y
- Cumplir normas de color y rotulacin

El cdigo de colores para los contenedores de residuos es:
ROJO = Residuos Peligrosos
AMARILLO = Residuos Especiales
NEGRO o GRIS = Residuos asimilables a Domsticos.


Todo Contenedor tendr una ETIQUETA con el nombre de la DEPENDENCIA a
que pertenece.

Los contenedores de residuos de cada
dependencia estarn ubicados en un lugar fijo e
identificado.

En transporte interno de residuos debe hacerse en condiciones de seguridad
apropiadas, sin ruidos y en horario que no coincida con la alimentacin de
los pacientes.




Los carros de transporte sern lavables y con un diseo apropiado para este
fin de forma que no obstaculicen las operaciones de carga y descarga

Todo hospital debe contar con un REA o SALA DE
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS.
Esta rea o Sala debe estar aprobada por la Autoridad
Sanitaria.

La Sala de Almacenamiento debe contar con la capacidad para
almacenar los REAS considerando:

1.- Categoras de REAS generados por el Hospital,
2.- Nmero y tipos de contenedores y
3.- Frecuencia de recoleccin

-Piso de baldosa o cermica de color claro, con pendiente de al
menos 2 % dirigida a un sumidero conectado al alcantarillado,
-Muros de cermica o azulejos de color claro,
-Iluminacin y ventilacin apropiadas,
-Puerta de cierre ajustado y provistas de cerrojos,
-Sectores separados para las distintas categoras de residuos
generados por el hospital,
-Las aberturas al exterior protegidas del ingreso de insectos y
roedores,
-rea de lavado y desinfeccin de contenedores y
-Lavamanos para aseo del personal.


La Sala de Almacenamiento debe estar a cargo de un funcionario con
la misin de preocuparse de la operacin y mantenimiento.

Solo se permite el ingreso de las personas encargadas del manejo de
los residuos.

Deber ser lavada diariamente. Asimismo, semanalmente debe
desinfectarse con solucin de cloro al 0,5 % o una solucin
equivalente.

RESIDUOS ESPECIALES

Tipos de Residuos Especiales
Cultivos y muestras almacenadas
Residuos patolgicos
Sangre y productos derivados
Elementos cortopunzantes
Residuos de animales

Los residuos especiales deben
almacenarse en contenedores de
color amarillo.

Los residuos especiales deben
mantenerse en bolsas cerradas y su
perodo de almacenamiento a
temperatura ambiente es de 72 horas
como mximo.

Sin embargo, si se almacenan a < 4
C podrn almacenarse por 7 das.
La sangre y derivados originados en
Banco de sangre pueden ser
eliminados al alcantarillado si al
anlisis se demuestran inocuos.
Los contenedores para residuos
cortopunzantes deben ser rgidos y
resistentes al corte y la puncin.
Todo hospital que genere ms de una
tonelada mensual de residuos
especiales debe presentar un Plan de
Manejo a la Autoridad Sanitaria.
Todo hospital que genere ms de una
tonelada mensual de residuos
especiales debe, adems, contar un
Plan de Contingencia.
Toda empresa que se dedique al
transporte de residuos especiales
requiere aprobacin de la Autoridad
Sanitaria.
La disposicin final de residuos
especiales solo puede hacerse en
lugares aprobados por la Autoridad
Sanitaria para ese efecto.
Lectura complementaria.
Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamento
sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de
Atencin de Salud. Dto. N 6/2009 y dto. N 64/2010.
Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamento
Sanitario sobre Manejo de residuos Peligrosos. D.S. N
148/2003.
Repblica de Chile. Ministerio de Transportes.
Reglamento de Transporte de Residuos Peligrosos. D.S.
N 298/1994.
Lectura complementaria.
Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamento
sobre Diseo y Operacin de Rellenos Sanitarios. Dto.
189/2005,
Repblica de Chile. Ministerio de Salud. Reglamento
sobre autorizaciones para instalaciones radiactivas o
equipos generadores de radiaciones ionizantes,
personal que se desempea en ellas, opere tales
equipos y otras actividades afines. Dto. 133/1984.