Dra.

Moctezuma Montao Yazmn

CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA
Optima < 120 Y < 80
Normal 120 - 129 Y/O 80 - 84
Normal alta 130 - 139 Y/O 85 89
Grado 1 140 - 159 Y/O 90 99
Grado 2 160 179 Y/O 100 109
Grado 4 > 180 Y/O > 110
Hipertensin
sistlica aislada
> 140 Y/O < 90
Definicin y
clasificacin

- Cifras de PA sistlica y diastlica
Cifras presin diferencial (en los ancianos)
Edad (V > 55 aos; M > 65 aos)
Tabaquismo
Dislipemia
CT > 5,0 mmol/l (190 mg/dl) o:
C-LDL > 3,0 mmol/l (115 mg/dl) o:
C-HDL: V < 1,0 mmol (40 mg/dl), M < 1,2 mmol/l (46 mg/dl) o:
TG > 1,7 mmol/l (150 mg/dl)
Glucemia en ayunas 5,6-6,9 mmol/l (102-105 mg/dl)
Prueba de sobrecarga de glucosa anormal
Obesidad abdominal (permetro de la cintura > 102 cm (V), > 88 cm (M))
Antecedentes familiares de enfermedad CV prematura (V a una edad < 55
aos; M a una edad < 65 aos)

FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR

Factores de
riesgo, lesin
orgnica o
enfermedad
Normal Normal Alta Grado 1 Grado 2 Grado 3
Sin FRCV Riesgo de
referencia
Riesgo de
referencia

Riesgo bajo
aadido

Riesgo
moderado
aadido

Riesgo alto
aadido

1-2 FRCV Riesgo bajo
aadido
Riesgo bajo
aadido

Riesgo
moderado
aadido

Riesgo
moderado
aadido

Riesgo muy alto
aadido

3 o mas FRCV,
Diabetes, SM
Riesgo
moderado
aadido
Riesgo alto
aadido

Riesgo alto
aadido
Riesgo alto
aadido
Riesgo muy alto
aadido
Enfermedad CV
o renal
establecida
Riesgo muy alto
aadido
Riesgo muy alto
aadido

Riesgo muy alto
aadido
Riesgo muy alto
aadido
Riesgo muy alto
aadido
Estratificacin de riesgo
cardiovascular

Renal
Vasculorrenal
Sndrome de Liddle
Endocrin
a
Hiperaldosteronismo
Feocromocitoma
Acromegalia
Hipertiroidismo
Neurolog
ica
Hipertensin endocraneal
Saturnismo
Guillan Barre
OTRAS
Estrs agudo
Coartacin de la aorta
Sndrome de apnea obstructiva del sueo
Hipertensin secundaria

Dieta hiposodica
Reduccin de peso
Evitar tabaquismo
Actividad fsica
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO

Reducir la TA para disminuir el riesgo y prevenir
eventos CV
Prevenir el empeoramiento del dao de rganos
blanco
Prevenir la aparicin de condiciones de alto riesgo
como diabetes, proteinuria entre otras
La PA se reducir a < 130/80 mm Hg en los
pacientes de alto riesgo
METAS DE TRATAMIENTO

HTA
CALCIOANTAGONISTAS
ARA II
IECA
DIURETICOS
BETABLOQUEADORES
BLOQUEDORES ALFA
Tratamiento
farmacolgico

CALCIOANTAGONISTAS
Amlodipino tab 5 mg. Cada 24 hrs
Nifedipino tab 30 mg. Cada 12 a 24 hrs
Felodipino tab 5 mg. Cada 24 hrs
Diltiazem tab 60 mg. cada 8 a 24 hrs
Verapamil tab 80 mg. Cada 12 a 24 hrs

ARA II
- Losartan tab 50 mg. Cada 12 a 24 hrs
- Telmisartan tabletas 40 y 80 mg. Cada 24 hrs
- Candesartan tabletas 4, 8, 16 y 32 mg. Cada 24 hrs
- Ibersartan tab de 75, 150, 300 mg. Cada 24 hrs
- Valsartan 80, 160 y 329 mg. cada 24 hrs


IECA
- Captopril tabletas 25, 50, 100 mg. Cada 8 12 hrs
- Enalapril tab 10 m g. Cada 12 24 hrs
- Ramipril 5, 10 mg. Cada 12 24 hrs

DIURETICOS
- Clortalidona tab 50 mg. Cada 24 a 48 hrs
- Hidroclorotiazida tab de 50 mg. Cada 24 hrs
- Furosemida tab de 40 mg . Cada 8 24 hrs
- Espironolactona tab 25 mg. Cada 12 24 hrs



BETABLOQUEADORES
- Metoprolo tab 100 mg
- Propranolol tab 40 mg
- Atenolol tab 50 a 100 mg

BLOQUEDORES ALFA
- Prazocin 1 mg
- Terazocina 2 y 5 mg