DETERMINANTES

DE LA SALUD
CONCEPTO DE SALUD
"La salud es el completo bienestar fsico, psquico y
social y no slo la ausencia de enfermedad OMS




What good does it
do to treat people's
illnesses ...
then send them
back to the
conditions that
made them sick?

En el articulo 33 del Plan Nacional de Salud Pblica
plantea como objetivo de la salud publica:

"Su objetivo ser la atencin y prevencin de los
principales factores de riesgo para la salud y la
promocin de condiciones y estilos de vida saludables
fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los
diferentes niveles territoriales para actuar
Objetivo de la salud publica
Determinantes de la salud
Se denomina al conjunto de procesos que tienen el potencial
para generar proteccin o dao, para la salud individual y
colectiva. Factores complejos que al actuar de manera
combinada determinan los niveles de salud de los individuos
y comunidades.
Se refiere a las interacciones entre las caractersticas
individuales, los factores sociales y econmicos, y los
entornos fsicos, en estrecha relacin con la distribucin de la
riqueza en la poblacin y no solo con su produccin. (Health
Canad 2000)
Los determinantes de salud que el MAIS-FCI lo asume es el
modelo elaborado por la Comisin de Determinantes Sociales
de la OMS son: APS-R, Atencin Primaria enSalud-
Renovada.
Mortalidad en el TITANIC
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Primera clase
Segunda
Tercera
Mujeres
Nios
Hombres
Salud y determinantes
La salud se habla todo lo que implica todo lo que
determina el estado de misma.
La salud es algo subjetivo al estado y la integridad del
ambiente y de la persona que lo habita, del modo en que lo
habita. Estos determinantes son los que dan el significado
correcto de lo que es la salud y la vez definen lo que es la
enfermedad.
La salud y la enfermedad son altamente influenciables por
factores individuales, sociales, culturales, econmicos y
ambientales, los cuales se convierten en sus
determinantes.
Niveles de determinantes
Nivel 1: Determinantes biolgicos, fsicos y psquicos.
Nivel 2: Determinantes de estilo de vida.
Nivel 3: Determinantes ambientales y comunitarios
Nivel 4: Del ambiente fsico, climtico y contaminacin
ambiental.
Nivel 5: Determinantes de la estructura macro social, poltica
y percepciones poblacionales.
Los determinantes sociales hacen que la distribucin de la
salud sea determinada por el grado de inequidades
sanitarias, un indicador clave, no solo de la equidad y de la
justicia socia sino tambin de su funcionamiento general del
sistema.
SALUD
Atencin en
salud
Comportamientos
Condiciones de vida y trabajo en
la familia y la comunidad
Desarrollo econmico y social
Educacin Agricultura - Produccin

Agua-saneamiento-alimentacin-servicios
Anlisis de los determinantes
El anlisis de los determinantes es importante para
asegurar un servicios ms equitativo a la poblacin, debido
a que los resultados de su identificacin y anlisis ayudan
a combatir las inequidades de salud debidas a las
diferencias en la prevalencia y gravedad de los problemas
de salud resultantes de la desigualdad social.
Factores determinantes
La biologa humana se ve determinada por:
El cuerpo, funcionamientos de los rganos internos, la
herencia-gentica y los procesos de maduracin y
envejecimiento;
El medio ambiente como la contaminacin de los suelos,
del agua, del aire, vivienda, etc.
Aspectos socioeconmicos como: el empleo, la educacin
las necesidades bsicas satisfechas.
Los estilos de vida, conductas, actitudes, las decisiones,
valores culturales, los hbitos alimenticios, el estrs, la
violencia
Los servicios de salud por: cantidad, disponibilidad, calidad,
eficiencia, cobertura y equidad de la atencin.
Salud
Conductas
Sexo
seguro
Alcohol
Tabaco
Dieta y
ejercicio
Atencin
en salud
Acceso
Calidad
Desarrollo socio-
econmico
educacin
Empleo
Ingresos
Desarrollo
ambiental
Calidad del entorno
Conservacin
Determinantes
Proceso de anlisis
1. Desglosar los datos: para analizarlos y compararlos en
forma desagregada, en funcin de los principales
factores que presentan una correlacin establecida con
las inequidades sanitarias. Estos estratificadores
sociales incluyen la edad, los ingresos, la educacin, la
ocupacin, el sexo, la etnia y el lugar de residencia
(hasta la ms pequea unidad administrativa posible).

La seleccin de los estratificadores depende del contexto,
pues no es factible ni aun aconsejable desglosar los
datos con respecto a todos los factores posibles.


La seleccin de los estratificadores depende del contexto,
pues no es factible ni aun aconsejable desglosar los datos
con respecto a todos los factores posibles.
Ejemplos:
Anlisis de la mortalidad: las principales causas de muerte
en la regin, desagregarlo por grupos de edad, sexo y
lugar de procedencia. La mortalidad prematura en funcin
de los aos de vida potencialmente perdidos y el exceso
de muerte con la razn estandarizada de mortalidad.
Anlisis de la morbilidad: desagregar el anlisis por grupos
de edad, sexo y lugar de procedencia. Analice la magnitud
de algunos problemas de importancia regional como
enfermedades sujetas a vigilancia, tuberculosis,
desnutricin, entre otras.


Anlisis de los determinantes ambientales: interpretar los
principales indicadores relacionados a las caractersticas
geogrficas, ambientales, de acceso a servicios bsicos as
como la determinacin de los riesgos a desastres naturales.
Anlisis de los determinantes demogrficos y socio-
econmicos: interpretar la composicin y dinmica
poblacional as como los indicadores de pobreza y
educacin.
Anlisis de los determinantes relacionados al sistema de
salud: Describir el sistema de salud de la regin, su
organizacin, la accesibilidad geogrfica, la disponibilidad y
cobertura de recursos y servicios de salud.

2. Aplicar indicadores adecuados: Ejemplo: en los entornos
de bajos ingresos, los ingresos pueden no representar un
indicador exacto de nivel econmico y se requiere
indicadores alternativos como:
bienes materiales (un refrigerador, un radio, una bicicleta,
etc.),
las riquezas agrcolas (el ganado o la propiedad de la
tierra) y
el acceso a los servicios esenciales (al gua corriente, los
inodoros, las cuentas bancarias y los servicios de salud.

TRABAJO EN GRUPO # 4
Nombrar un relator del ejercicio.
Discutir con el tutor y el grupo la comprencin del ejercicio.
Ejercicio.
1.Los participantes seleccionan un problema de salud de los
identificados en los grupos etarios con el ejercicio anterior.
2.Analizan, con base a la informacin de las fichas familiares,
cuales son los posible factores determinantes individuales,
familiares y comunitarios que inciden en la magnitud de
problema seleccionado.
3.Sistematizan los resultados.