la OMS, perodo comprendido entre los 10 y 19 aos. comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos
Etapa de transicin de nio a adulto.
Etapa de adaptacin a las transformaciones internas y del medio externo.
Adquisicion de nuevos papeles y nuevas responsabilidades familiares y sociales. Adolescencia. Pre adolescencia o pubertad de 8.5 a 10aos, en nias y en nios a partir de los 11 aos.
Adolescencia temprana de 10 a los 13aos: Mltiples cambios.
Adolescencia media de 14 a 16aos. Identificacin y alejamiento familiar.
Adolescencia tarda de 17 a 21aos. Identificacin personal. Sabe quien es.
Adolescencia. Etapas de la adolescencia. Crecimiento durante la pubertad, ultima etapa de crecimiento, El estirn aumento de velocidad en el crecimiento. En las mujeres el estirn inicial comienza a los 8 aos termina a los 12 o 13 aos y en los nios inicia a los 12aos y termina 14-15 aos. Todo el estiron de crecimiento termina a los 18 aos en los muchachos y en las muchachas a los 16 aos.
Elementos sobresalientes. En los jvenes En las jvenes.
El joven se hace mas musculoso. La joven se hace mas adiposa.
En las jvenes la menarquia 11 a 12 aos En los jvenes la espermarquia 12 a 16 aos.
Adolescencia. Crecimiento Peso Hombres: 5.7kg- 13.2kg por ao. > velocidad de crecimiento en peso > velocidad de crecimiento en talla. Mujeres: 4.6kg- 10.6kg por ao el crecimiento en talla se presenta de 6 a 9meses de diferencia.
Talla Estirn de crecimiento varia. Estirn de mximo crecimiento Los jvenes aumentan de 5,8 a 13cm por ao por un promedio de 9cm. Las jvenes aumentan de 5,4 a 13,cm por ao por un promedio de 8cm.
Adolescencia. Cambios fsicos Durante el estirn Los muchachos aumentan 23 cm Las muchachas 20cm.
En la adolescencia temprana, el aumento es de 6 a 8cm por ao.
En la adolescencia intermedia, los jvenes aumentan 10cm por ao y las jvenes 8cm.
En toda la adolescencia los hombres aumentan 9,5cm por ao y las mujeres 8,3cm.
Crece primero las manos y los pies, luego brazos y piernas y finalmente el tronco.
Adolescencia. Cambios fsicos Permetro Ceflico: 55cm. Frecuencia respiratoria es de 20 respiraciones por minuto. Frecuencia cardiaca es de 85 a los 10 a 14aos y de 82 de 14 a 18aos. presion arterial varia hasta alcanzar la presin arterial del adulto.
Adolescencia. Cambios fsicos Senos paranasales: completacion de neumatizacion del proceso mastoideo.
Denticin: Cada de los primeros molares y los caninos de la denticin decidua. Erupcion de los caninos y los dos primeros y segundos premolares y los molares de la denticin permanente.
Adolescencia. Cambios fsicos Caracteres sexuales primarios y secundarios. Se deben a cambios endocrinolgicos, activacin de hipotlamo- hipfisis- gnadas determinados por el prgrama genetico del individuo.
A los 6- 8 aos se produce la adrenarquia.
A los 10 inicia la pubertad. Liberacin de gonadotropinas y hormonas de crecimiento(FSH) y hormona luteinizante (LH).
Estimulan a las gnadas para la produccin de andrgenos en los muchachos y estrgenos en las muchachas. Adolescencia. Cambios fsicos Acciones hormonales en los hombres Hormona luteinizante estimula celulas de Leydig. Hormona folculo estimulante crecimiento testicular. Tetosterona. crecimiento del pene, escroto. Estimula las glandulas sebaceas. Crecimiento de la laringe. Androgeno. Anchura escapular. Estimulacion el crecimiento lineal y del vello pubico. Estrogeno. ginecomastia transitoria. Adolescencia. Cambios fsicos Acciones hormonales en las mujeres. Hormona Folculo Estimulante. Crecimiento ovrico y produccin de estrgeno. Hormona luteinizante. Ovulacin y progesterona. controla el ciclo menstrual. Estrogeno Crecimiento de mamas, clitoris, utero y vagina. Cierre de la zona de crecimiento oseo. cintura pelviana amplia. Androgenos. Vello axilar y pubiano. Progesterona. Desarrollo mamario y endometrial. Adolescencia. Cambios fsicos ndice de madurez sexual. Adolescencia. Cambios fsicos Adolescencia. Cambios fsicos Anamnesis:
Establecer cierto grado de confianza entre padres y el adolescente. Ambiente adecuado y tranquilo. Saber escuchar. Datos de filiacin, antecedentes personales y familiares. Preguntar sobre la fecha de la menarquia en mujeres y espermarquia en hombres.
Adolescencia. Examen fisico
F amilia: relacin con los padres y hermanos, grado de satisfaccin A mistades: actividades, deportes, tipo de relaciones. C olegio (Trabajo): rendimiento, grado de satisfaccin. T xicos: experimentacin abuso de tabaco, alcohol y otras drogas. O bjetivos: estudio, trabajo, familia, ideales, ilusiones. R iesgos: deportes, moto, coche, violencia, abuso sexual, ... E stima: aceptacin personal, autoestima, valoracin de propia imagen S exualidad: informacin, identidad, actividad, precauciones.
Adolescencia. Examen fisico Respetar el pudor del paciente.
Peso y Talla. Medir la velocidad de crecimiento. Buscar el estirn puberal. Medicin de signos vitales.
Se debe continuar con la exploracin cefalocaudal.
La piel: verrugas, acne. Cabeza: cara, acne, oido presencia de cerumen. Pruebas de agudeza visual y audicin. Examen bucodental. Adolescencia. Examen fisico Torax: presencia de acne, ginecomastia en hombres. exploracion mamaria en mujeres. Auscultacion para buscar agregados en los pulmones o soplos en el corazon. Despistaje de escoliosis
Abdomen, puntos dolorosos o visceras aumentadas de tamao.
Extremidades, buscar puntos dolorosos, o alguna lesion.
Examen de genitales externos. Manejar las graficas de crecimiento, de velocidad de crecimiento y la valoracin de TANNER.