Anatomia Humana 2014

Prof. Ft. Geovani Galli

geo_fisio@hotmail.com

Anatomia Radiolgica
Anatomia (do grego antigo [anatome], "seccionar"), o ramo
da biologia no qual se estudam a estrutura e organizao dos
seres vivos, tanto externa quanto internamente.

Radiologia a parte da cincia que estuda rgos e/ou
estruturas atravs da utilizao dos diversos diagnsticos por
imagem.

Assim: o estudo morfolgico e seccional dos diversos
sistemas que compe o corpo humano, nos diferentes
mtodos de diagnstico por imagem, incluindo RX, TC, RM,
USG e Medicina Nuclear.

Objetivos
Conhecer as tcnicas bsicas dos exames de imagem mais
utilizados na prtica clnica.
Noes bsicas da interpretao de radiografias do trax e
abdome normais.
Interpretao radiogrfica de algumas doenas e sndromes
do trax e abdome.
Aprender a relacionar os achados da anamnese e do exame
fsico com os achados radiolgicos nas doenas mais
freqentes do aparelho cardaco,respiratrio e abdominal.
Aprender as principais indicaes dos exames de imagem
solicitados pelo mdico geral.

Qual o tipo de exame?
Competncias do Radiologista
Adquirir e executar todos os conhecimentos
tericos, prticos, gerais e especficos na
anatomia descritiva ao nvel da imagem
radiolgica.


Habilidades
O aluno dever saber identificar as estruturas
anatmicas perante aos diferentes estudos
radiolgicos;

Ter conhecimento terico e prtico que
capacitam interpretao das tcnicas e
incidncias radiolgicas referentes aos estudos.

Mtodos de diagnstico
Radiografia
Tomografia
Resonncia magntica
Ecografia
Cintilografia
Endoscopia
Estudos Vasculares - dopler





Anatomia
radiolgica do
antebrao,
punho e mo.



A. Escafide
B. Semilunar
C. Piramidal
D. Pisiforme
E. Trapzio
F. Trapezide
G. Capitato
H. Hamato


Face dorsal Face palmar
Radiografias do antebrao distal
PA: Variao ulnar
Variao ulnar negativa e positiva
Radiografias punho e mo
Incidncias:

Pstero-anterior;
Lateral;
Dorsopalmar com desvio ulnar;
Obliqua supinada;
Oblqua pronada.
Incidncia Pstero-anterior
Visualiza todos os ossos do
carpo, bem como metacarpos
e falanges.
Incidncia em perfil em leque
Visualiza falanges.
Ossos do carpo esto
sobrepostos.
Incidncia dorsopalmar em desvio ulnar
Face lateral do osso escafide
Borda estilide do rdio.
Incidncia oblqua
supinada
Osso pisiforme
Articulao psiforme-
piramidal.
Incidncia oblqua pronada

Osso piramidal
Borda medial do escafide
Processo estilide do rdio
Angiografia
Fraturas dos ossos do carpo
Escafide;

Semilunar;

Doena de Kienbock.

Fraturas de escafide
Ocorrem na maioria das vezes em acidentes com a mo dorsifletida;
Quedas e goleiros de futsal;
Segunda fratura mais comum no punho e a mais comum do carpo;
Dor em regio dorsal e lateral do punho
Muitas vezes no identificada no primeiro dia
Tomografia e RNM so muito teis;
RX depois de 3 semanas para descartar hiptese de fratura;
Pode ocorrer pseudoartros;
Complicao: necrose avascular;
Tratamento: reduo, imobilizao e fisioterapia.
Fratura do escafide
Fratura de semilunar
Menos frequentes que as fraturas de escafoide;
Mecanismo de trauma: queda sobre o punho
estendido, comprimindo o semilunar entre o
capitato e o rdio;
Diagnstico: preferencialmente tomografia;
Diferenciar de doena de Kinbock;
Tratamento: geralmente conservador, com tala
gessada de 3 a 4 semanas;
Fisioterapia.

Fratura do semilunar
Incidncia dorsopalmar.


Doena de Kienbock
Osteonecrose do osso
semilunar
Etiologia multifatorial
Homens 20-40 anos
Raros em crianas e
bilateralmente
Evoluo: isquemia-
esclerose-
fragmentao-artrite
degenerativa.
Quadro clnico: dor,
edema e limitao nos
movimentos.
Diagnstico muitas
vezes tardio
RX em todas posies,
RNM e Cintilografia
ssea.
Doena de Kienbock
Necrose avascular do semilunar

Fraturas dos ossos metacarpianos
Fratura de Bennett;

Fratura de Rolando;

Fratura do Boxeador.

Fratura de Bennett
Leso intra-articular da base
do primeiro metacrpico;
apresenta um desvio para
cima e para trs;
A reduo conseguida
atravs de um movimento
de trao e abduo do
polegar combinado com
uma presso direta, para
dentro, da base do
metacrpico;
Imobiliza-se o punho com
gesso antebraquipalmar at
consolidao da fratura,
por volta das 4-5 semanas.
Maioria dos esportistas
realizam tratamento
cirrgico;
Muito comum em judocas.

Fratura de Bennett
Fratura de 1 MTC com fragmento distal desviado.
Fratura de Rolando
Leso intra-articular, na maioria das vezes
cominutiva, do primeiro metacarpal;
Tratamento consiste na reduo cirrgica e
estabilizao com fios metlicos ou placa e
parafuso;
Imobilizao por 4 semanas;
Podem ocorrer complicaes de consolidao
viciosa, pseudoartrose e rigidez.
Fratura de Rolando
Fratura proximal de 1 MTC
cominutiva.

Incidncia oblqua.


Fratura do Boxeador
Fratura no colo do 5
MTC com angulao
palmar do fragmento
distal.

Incidncia dorsopalmar
e oblqua pronada.

Fratura do boxeador
Fratura de falange distal
Acidente por arma de fogo
Radiologia da mo e punho
Radiologia da mo e punho
RECONSTRUO DE METACARPO ACOMETIDO POR CISTO SSEO
Radiologia da mo e punho
RECONSTRUO DE METACARPO ACOMETIDO POR CISTO SSEO