Se entiende por deglucin

al pasaje de los alimentos

desde la boca al estomago.
Su mecanismo se ah
estudiado mediante
diversas tcnicas:
exmenes radiolgicos.
Introduccin de balones
exploradores en el
esfago, los registros de
los ruidos producidos por
la deglucin, e inspeccin
directa en el caso de
lesiones quirrgicas
accidentales.


Desde los estudios fundamentales de
Magendie se acostumbra dividir al acto de la
degluciones tres tiempos:
Un tiempo bucal

Un tiempo farngeo

Un tiempo esofgico.

Durante el cual se forma el bolo alimenticio se
halla bajo la dependencia de la voluntad. Los
lquidos y alimentos ya masticados con saliva
son llevados a la superficie posterodorsal de la
lengua donde se forma el bolo alimenticio.
Este es canalizado por las mejillas, la lengua lo
comprime inmediatamente contra la bveda
palatina.
El bolo es llevado hacia una posicin casi
vertical entre la lengua y la pared diagonal q
forma el paladar blando e los pliegues de
palatofarngeos en aduccin. Una secuencia de
las sombras radiolgicas.
En casos de parlisis no se forma el bolo, y para
iniciar la deglucin es necesario llevar la cabeza
hacia atrs, lo q permite trasladar el contenido
bucal hacia los pliegues mucosos posteriores
situados a ambos lados de la base lingual
facilitando as la progresin del contenido.
Tambin desempean un papel importante los
msculos palatofarngeos y los constrictores
farngeos si estn paralizados hay
regurgitacin de parte del contenido hacia la
cavidad nasal.

la faringe como rgano
noble destinado a la
conduccin de
alimentos y aire es la
sede (durante la
deglucin) de una serie
de movimientos
coordinados q tienden a
aislar al mesofarinx de
las fosas nasales y de la
trquea, para q el
contenido pase de esta
manera al hipofarinx y
al esfago

Cuando el bolo a traspasado el linde
palatofarngeo se inicia el movimiento reflejo de la
deglucin (segundo tiempo) q ya no depende de la
voluntad. Las sucesivas contracciones musculares
tienden a aislar al bolo alimenticio de las vas
areas q desembocan en la faringe. La persistencia
del estado de contraccin de los msculos que han
hecho progresar al bolo hacia la pared posterior de
la faringe impide que dicho bolo vuelva hacia
adelante. Su progreso se asocia con una brusca
elevacin de las paredes farngeas del hueso
hioides y de la parte de la faringe adherida a este.

El cierre de la fosas nasales se consigue por una
elevacin del velo del paladar, consecuencia de la
contraccin de los msculos periestafilinos externos o
internos . estos msculos son tambin dilatadores de la
trompa de Eustaquio y regulan por tanto la presin
dentro de la caja del tmpano. En algunos casos
patolgicos. Debido a una parlisis de estos msculos
se produce en el momento de la deglucin la
regurgitacin parcial de los lquidos hacia las fosas
nasales.
A su vez el ya mencionado cambio de posicionado
asegura el cierre de la laringe q al elevarse es tambin
llevada hacia adelante como resultado de la
contraccin de los msculos faringoestafilinos y
estilofaringeo.
El orificio superior de la laringe se aplica as
contra la base de la lengua adems la epiglotis
cierra en parte dicho orificio y la contraccin de
los msculos aritenoides aproxima entre s a las
cuerdas vocales y a los cartlagos aritenoides.
Las elevacin de la laringe es el factor ms
importante ya que puede extirparse la mitad
superior de la epiglotis sin q se perturbe la
deglucin en cambio las lesiones patolgicas
que impiden el libre movimiento de la laringe
dificultan gravemente el acto de la deglucin.
Todos estos movimientos se suceden con gran
rapidez y su estudio e interpretacin se han
completado con el empleo de la cinematografa
de las imgenes obtenidas en la pantalla
fluoroscopica si la sustancia deglutida es
liquida o semilquida basta la contraccin del
milohioideo para proyectarla en forma de
chorro atreves de la faringe y dentro del
esfago si la sustancia deglutida es solida
semislida aun que su paso por la faringe se
hace con gran rapidez intervienen
contracciones de los msculos constrictores
El bolo prosigue hasta el hipofarinx y alcanza
as el esfnter esofgico superior que se abre
por inhibicin muscular nerviosa y no por una
distencin activa causada por el bolo puesto
que la apertura del esfnter precede a la llegada
de aquel la contraccin tnica de este esfnter
fuera del acto de la deglucin es esencial para
impedir la entrada de aire en el esfago y el
estomago debida a la presin negativa
existente en el mediastino.
En el tercer tiempo o esofgico el bolo progresa
por el esfago hasta el cardias. Unos 2 a 5 cm
antes de este e inmediatamente por encima de
la ampolla esofgica se encuentra el esfnter
esoftico inferior el corto trecho entre este y el
cardias recibe el nombre de vestbulo.

El tiempo farngeo de la deglucin se cumple
en 0.2 a 0.3 segundos en el tiempo esofgico la
onda de inhibicin desciende a una velocidad
que oscila entre 10 y 20 cm por segundo. Esta
onda de inhibicin requiere la integridad del
vago y de los ganglios mientricos situados en
el espesor de la capa muscular. La onda
peristltica de contraccin sigue al bolo
alimenticio y lo arrastra hacia el estomago.

Los lquidos pasan rpidamente desde la
faringe al cardias por el esfago que permanece
relajado hasta la deglucin del ltimo trago al
que finalmente le sigue una onda de
contraccin.
La fuerza de gravedad ayuda al descenso de
los alimentos lquidos o semislidos en el
hombre y sin embargo la deglucin puede
realizarse aun en sentido contrario a la fuerza
de gravedad.