VECTORES

MOSQUITOS Y TRIATOMINOS
MOSQUITOS
Insectos conocidos por todo el mundo con el nombre comn
de zancudos por las patas largas y delgadas.
Los mosquitos, tiene dos etapas bien diferenciadas en su ciclo
de vida: fase acutica con tres formas evolutivas diferentes:
(huevo, larva y pupa) y fase area o de adulto o imago.
Las hembras son hematfagas (se alimentan de sangre) y
transmiten agentes patgenos, los machos son fitfagos (se
alimentan de la savia de las frutas y plantas).
Depositan sus huevos en aguas quietas y generalmente limpias.
GNEROS DE IMPORTANCIA
EPIDEMIOLGICA
AEDES AEGYPTI

ANOFELES

CULEX
AEDES AEGYPTI
AEDES AEGYPTI
Las hembras habitan cerca de las viviendas.
Las picaduras ocurren principalmente en primeras
horas de la maana y en las ultimas de la tarde.
Son muy silenciosos en el ataque, presentan gran
capacidad de reaccin ante la accin del palmoteo de
las personas y son persistentes en sus intentos de
picar.
Es el principal transmisor del DENGUE.
DENGUE
El dengue es una enfermedad viral infecciosa transmitida por
mosquitos que se presenta en todas las regiones tropicales y
subtropicales del planeta. En aos recientes, la transmisin ha
aumentado de manera predominante en zonas urbanas y
semiurbanas.
Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente
emparentados, del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4.
Cuando una persona se recupera de la infeccin adquiere
inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin
embargo, la inmunidad a los otros serotipos es parcial y
temporal. Las infecciones posteriores causadas por otros
serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave.

DENGUE
Dengue clsico:
Enfermedad vrica febril y aguda que se caracteriza por comienzo repentino, fiebre
que dura entre dos y siete das (a veces bifsica), cefalea intensa, mialgias, artralgias,
dolor retroorbitario, anorexia, nusea, vmito y erupcin cutnea. En cualquier
momento durante la fase febril pueden aparecer fenmenos hemorrgicos leves,
como petequias, epistaxis o gingivorragia. Las epidemias tienen carcter explosivo,
pero causan pocas defunciones.

Dengue Hemorrgico/Sndrome de choque por dengue (DH/SCD):
Enfermedad vrica grave, endmica en Amrica Latina, caracterizada por
permeabilidad vascular aumentada, hipovolemia y anormalidades en los mecanismos
de coagulacin sangunea.
DENGUE
Tratamiento
No hay tratamiento especfico para el dengue.
En caso de dengue grave, la asistencia prestada por mdicos y enfermeras que
tienen experiencia con los efectos y la evolucin de la enfermedad puede salvar
vidas.
Inmunizacin
No hay vacuna que proteja contra el dengue. Ha sido difcil obtener una
vacuna contra el dengue, pero en fecha reciente se han logrado algunos
adelantos. La dosis, desarrollada por la empresa farmacutica Sanofi Pasteur, ha
demostrado ser eficaz un 30.2 por ciento.
Esta dosis, que ha sido llamada CYD-TDV, ha demostrado ser muy eficaz con
tres de los cuatro tipos de virus del dengue.
La tasa de xito fue de entre 60 y 90 por ciento con los serotipos DEN-1,
DEN-3 y DEN-4; solo el serotipo DEN-2 manifest resistencia a los efectos
de la dosis.


ANOFELES
ANOFELES
Hay aproximadamente 400 especies de anopheles de las cuales
30 40 transmiten cuatro clases diferentes de parsitos del
genero Plasmdium causantes de la malaria.
La hembra depositan entre 50 200 huevos uno a uno
directamente en el agua.
La mayora de Anopheles son nocturnos. Algunos se alimentan
dentro de los hogares , mientras que otros prefieren alimentarse
fuera de ellos, y tras la ingesta de sangre, algunos mosquitos
prefieren reposar dentro y otros fuera ; no obstante,
este comportamiento cambia segn la localizacin geogrfica,
las caractersticas del hogar y las condiciones microclimticas.
MALARIA
El paludismo esta causado por un parsito protozoario el
Plasmodium. Existen cuatro especies diferentes del parsito
protozoario Plasmodium:
VIVAX
FALCIPARUM
OVALE
MALARIAE
El parsito del paludismo es transmitido por la especie hembra del
mosquito Anopheles, que pica principalmente entre el anochecer y el
amanecer.
MALARIA
La forma ms grave del paludismo es por Plasmodium falciparum y
presenta un cuadro clnico muy diverso con una o varias de las
siguientes manifestaciones: fiebre, escalofros, anorexia, nusea, cefalea,
mialgias y artralgias. Despus de unos cuantos das a menudo aparecen
anemia, esplenomegalia o ambas.
Si no se trata adecuadamente, la enfermedad puede evolucionar hacia
un cuadro grave cuyas manifestaciones ms importantes son:
encefalopata aguda (paludismo cerebral), anemia grave, insuficiencia
renal (hemoglobinuria), hipoglucemia, dificultad respiratoria, acidosis
lctica y, con menor frecuencia, alteraciones de la coagulacin
diseminada y choque.
El paludismo humano por P. vivax por lo regular no causa la muerte.
Confirmado: Todo caso sospechoso con presencia de Plasmodium en
una muestra de sangre por gota gruesa o con resultado positivo de una
prueba rpida de malaria..
TRATAMIENTO:
El paludismo o malaria es una enfermedad perfectamente
tratable y con cura definitiva, siempre y cuando se haya
hecho el diagnstico correcto y se ponga en tratamiento
con antipaldicos o antimalricos rpidamente.
El tratamiento del paludismo por P. vivax es el siguiente:
Cloroquina ms primaquina, es el tratamiento de eleccin
para obtener una cura radical (para conseguir la curacin
tanto de la fase hematgena como de la fase heptica de la
infeccin y por lo tanto prevenir tanto el agravamiento
como las recadas).

CULEX
CULEX
Es el modelo convencional en el mundo de los mosquitos.

Es el mosquito ms conocido ya que habita las reas urbanas y es,
por lo general, el que molesta a todos con sus picotazos y sus
zumbidos en las noches clidas.
Tanto el Culex como el Anopheles depositan sus huevos en la superficie
del agua. Los mosquitos Culex depositan sus huevos durante la noche
para formar racimos de 100 a 300 huevos.

Tiene la boca preparada para perforar la piel y chupar la sangre que le
servir como protena para producir y madurar los huevos. Su saliva
evita que se coagule la sangre, produce la hinchazn, y sus picotazos
son el medio de transmisin de enfermedad.
SI ME PICA UN MOSQUITO INFECTADO,
CUNTO TIEMPO TRANSCURRE DESDE LA
PICADURA HASTA LA PRIMERA
MANIFESTACIN CLNICA DE LA
ENFERMEDAD?

Son 5 a 9 das aproximadamente. ste es el perodo
de incubacin que hay que tomar muy en cuenta
porque es un momento de la enfermedad en el que el
individuo no manifiesta ninguna sintomatologa pero
se encuentra con el virus en sangre, infectando a los
mosquitos que lo pican. A ste perodo se lo conoce
como Viremia e inicia 5 das antes de la
manifestacin de los sntomas clnicos y se extiende
por 7 das ms aproximadamente.
TRIATOMINOS
TRIATOMINOS
Son insectos pertenecientes a la familia reduviidae
orden heterptera.
Son conocidos con diversos nombres en diferentes
regiones: vinchuca desde Ecuador hasta la Patagonia,
chipo en Venezuela, pito en Colombia y Barbeiro en
Brasil.
Guatemala: chinche.
TRIATOMINOS
Se conocen aproximadamente 130 especies, todas son
hematfagas y la mayora estn distribuidas en Amrica.
Todas las especies de triatominos son vectores potenciales de la
Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis Americana.
Los triatominos desarrollan metamorfosis incompleta
(hemimetbolos).
Los huevos son generalmente blancos, varan en forma y
tamao segn la especie. La hembra pone aproximadamente 10
huevos por semana y eclosionan luego de aproximadamente dos
semanas.


TRIATOMINOS
Hbitos
Da: se agregan en refugios y salen en bsqueda de sangre
en la noche. Ninfas y adultos son hematfagos.
La mayor parte de las especies viven en madrigueras con
roedores o armadillos, o sobre los rboles con
murcilagos, perezosos (triatminos silvestres).
Las especies que viven en habitaciones humanas y/o
alrededores con los animales domsticos, se les conoce
como especies domsticas.

ENFERMEDAD DE CHAGAS
Enfermedad de Chagas: infeccin parasitaria causada por
Trypanosoma cruzi y transmitida por varias especies de
triatominos distribuidos en el continente americano.
Afecta principalmente a la poblacin rural y peri-urbana con
viviendas construidas con adobe o carrizo; el hacinamiento
favorece la presencia y proliferacin del vector.
La tripanosomiasis americana, enfermedad de Chagas, existe
solamente por transmisin vectorial y es transmitida en nuestro
pas principalmente por lo vectores hematfagos Rhodnius
prolixus y Triatoma dimidiata (chinche picuda.

ENFERMEDAD DE CHAGAS
Formas Clnicas:
Fase Aguda: su presentacin clnica es poco frecuente, generalmente menos del
5% de los casos, siendo los chagomas los primeros signos en aparecer en cualquier
parte del cuerpo, entre ellos el signo de Romaa, caracterstico de la enfermedad, que
corresponde a la puerta de entrada aparente del parasito y no estn presentes en la
enfermedad transfusional y congnita. Pueden presentarse formas edematosas
principalmente en nios menores. Esta fase se caracteriza por presentar sntomas
leves y atpicos tales como: fiebre, linfoadenopatias (que generalmente aparece 48
horas despus de la inoculacin del parasito) y hepato-esplenomegalia principalmente.
Signos de miocarditis (72 horas despus de la inoculacin) pueden ocurrir hasta el
30% de los pacientes sintomticos con el 2 al 3% de mortalidad. Manifestaciones
clnicas de menigoencefalitis tales como convulsiones fiebre y diversos grados de
alteraciones de la conciencia y pueden alcanzar hasta el 50% de morbilidad
principalmente. Comnmente esta fase tiene una duracin entre 4 y 12 semanas,
finalizando con la desaparicin de la fiebre y de los dems signos y sntomas, en
correspondencia con la disminucin del parsito circulante (parasitemia) y el ascenso
en sangre de los anticuerpos especficos anti- T. cruzi.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Fase Crnica: Se estima que hasta el 30% de las personas que superaron la fase
aguda y no recibieron tratamiento especifico, sufrirn dao cardaco y/o digestivo
unos 10 a 20 aos despus de haber contrado la enfermedad, mientras que en los
dems infectados no se manifestaran lesiones orgnicas y permanecern asintomtico
de por vida. La fase Crnica se divide en tres formas:
a) Forma Indeterminada: Comienza al termino de la fase aguda, haya habido o no
manifestaciones clnicas. Puede durar varios aos o indefinidamente. Se caracteriza
por la ausencia de sntomas y el enfermo tiene plena capacidad para realizar
actividades fsicas.
b) Forma Cardiaca: Es la ms estudiada y fcil de diagnosticar en la fase crnica. Los
sntomas ms frecuentes son palpitaciones, mareos, sncope, disnea y edema en
miembros inferiores, las que dependern del dao miocrdico, arritmias y grado de
insuficiencia cardiaca existente.
c) Fase digestiva Cualquier porcin del tracto digestivo puede afectarse, siendo
comnmente el esfago y el coln. Los sntomas caractersticos son regurgitacin y
disfagia en el primer caso y estreimiento en el segundo.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad de Chagas es transmitida principalmente
de persona a persona a travs de los triatominos.
El parsito T. cruzi es llevado del vertebrado al insecto a
travs de la sangre, y del insecto al vertebrado a travs de
sus heces.
Especies domsticas como selvticas, pueden transmitir el
parsito a humanos y a mamferos.
Los triatminos viven principalmente en domicilios
hechos con materiales rsticos y donde hay poca higiene.


Medidas de uso mas frecuente
contra el vector:

Control qumico:
Insecticidas (rociado del interior de
los hogares o de las redes
protectoras). Larvicidas para la
eliminacin de las formas acuticas
del vector.

Control ecolgico ambiental:
modificar el hbitat del vector
ejecutando acciones tales como
drenaje de aguas estancadas,
limpieza o relleno de posibles
criaderos con participacin activa
de la comunidad