CASO PRACTICO:

VALLE NUEVO
M.C. LADLFC
Con base a los datos proporcionados en la
seccin Aspectos Generales de la
Organizacin, realice lo siguiente:
PREGUNTA N 1
a. Caracterice, de manera resumida, la situacin
organizacional, administrativa, gerencial y
sanitaria de Valle Nuevo.
Situacin Organizacional: la estructura tipo presenta serias
debilidades, pues no tiene responsables en varios rganos
de direccin.
Situacin Administrativa: posee responsables en las
principales reas, lo cual sugiere la existencia de procesos
implementados de coordinacin e integracin de las
actividades en la organizacin.
Gerencialmente se carece de herramientas fundamentales
de gestin como: PEI, POI, PAC y Presupuesto (Red 3 y 4).
En el mbito sanitario se tienen identificados los principales
elementos de la problemtica de salud de la regin.
b. Identifique Fortalezas y Debilidades
FORTALEZAS DEBILIDADES
Posee infraestructura hospitalaria Estructura Organizacional dbil
Problemtica de salud identificada Carencia de instrumentos de gestin
Carencia de presupuesto
Carencia de especialistas
c. Explique segn su experiencia si la organizacin descrita,
le brinda a usted, las condiciones mnimas necesarias
para una gestin exitosa.
Lamentablemente las debilidades en la estructura organizacional,
la carencia de personal, falta de herramientas de gestin y
limitaciones presupuestales haran muy difcil realizar una buena
gestin.
Respecto al Dficit de Especialistas
(Situacin 2), responda:
PREGUNTA N 2
a. Plantee de manera concreta, la alternativa de
solucin al problema descrito.
b. Precise y explique el marco normativo
Aplicacin de 2 dispositivos legales que permitirn disminuir el
dficit de especialistas:

Decreto Legislativo 1154 que autoriza los Servicios Complementarios
en Salud: autoriza a los profesionales de salud del MINSA, EE.SS
de GR, ESSALUD y Sanidades de FF.AA y PNP a brindar servicios
complementarios en salud, en forma voluntaria en el mismo
establecimiento de salud donde labora, o en otro establecimiento
de salud con el que su entidad tenga firmado un Convenio de
prestacin de servicios complementarios.
Decreto Legislativo 1159 que aprueba la implementacin y
desarrollo del intercambio prestacional en el sector pblico:
Este dispositivo establece las condiciones para el intercambio
prestacional entre IAFAS e IPRESS publicas para brindar servicios
de salud para sus asegurados mediante la articulacin de su oferta
existente a nivel nacional.
Respecto del Pliego de Reclamos (Situacin
3), responda:
PREGUNTA N 3
a. Explique viabilidad de petitorio.
b. Precise marco normativo sustentatorio
c. Explique mecanismo mas eficaz para dar a conocer a
Huelguistas respuesta a sus planteamientos.
Extensin a personal administrativo de compensaciones
econmicas del D.L. 1153
Este punto no es viable en tanto el D.L. 1153 expresa en el prrafo
final del numeral 3.2: Quedan excluidos del mbito de aplicacin
del presente D.L. el personal o servidor civil de las entidades
pblicas que ocupa un puesto destinado a funciones
administrativas
Otorgar al Tcnico y Auxiliar Asistencial una bonificacin por
apoyo a labores medicas.
Sera viable segn se desprende de lo dispuesto en el literal b) del
numeral 3.2; no obstante, solo correspondera a aquellos
comprendidos en la Ley 28561, Ley que regula el Trabajo de los
tcnicos y auxiliares asistenciales de salud, precisada mediante
Decreto Supremo 012-2011-SA
a. Explique viabilidad de petitorio.
b. Precise marco normativo sustentatorio
c. Explique mecanismo mas eficaz para dar a conocer a
Huelguistas respuesta a sus planteamientos.
Incremento de la bonificacin para personal D.L. 1153 que se
encuentre en Zonas Alejadas y de Frontera.
Este punto no es viable, pues la DIRESA no es instancia
competente para dar el incremento solicitado, pues el literal a) del
numeral 8.3 del D.L. 1153 seala: Zona Alejada o de Frontera:
Es la entrega econmica que se asigna al puesto sealado por el
Ministerio de Salud, que se encuentre ubicado en zona alejada o
zona de frontera.
Derogatoria de la Ley 30057 - SERVIR.
La DIRESA no es instancia competente para abordar este pedido.
Solicitud de pago de Adicional de Obra
(Situacin 4), responda:
PREGUNTA N 4
a. Explique la viabilidad del requerimiento de adicional de
obra.
b. Precise y explique el marco normativo sustentatorio
En este caso, la UE 002 estara incurriendo en un desvo administrativo en la Fase de
Ejecucin del Proyecto, por lo siguiente:

El numeral 25.3 del Artculo 25: Ejecucin del Proyecto de la Directiva General del SNIP
aprobada por Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01, establece que: durante
la ejecucin del proyecto, la UE deber supervisar permanentemente el avance del
mismo, verificando que se mantengan las condiciones y parmetros establecidos en el
estudio definitivo Es responsabilidad de la UE informar oportunamente sobre los
cambios que se den en la Fase de Inversin de un PIP a los rganos que
correspondan

Asimismo el literal c) del numeral 10.2 de la Directiva en mencin seala, como
responsabilidad de la UE: Informar oportunamente al rgano que declar la viabilidad
del PIP toda modificacin que ocurra durante la fase de inversin.

Es decir la UE debi informar al Jefe de la Oficina de Programacin e Inversiones OPI
antes de la ejecucin de adicionales de obra para su pronunciamiento y no solicitar
directamente autorizacin al Director Regional.
a. Explique la viabilidad del requerimiento de adicional de
obra.
b. Precise y explique el marco normativo sustentatorio
De otro lado, debe sealarse que de haberse seguido el tramite administrativo
estipulado por la Directiva, la OPI podra haber aprobado un incremento de hasta el
20% del valor presupuestado, en caso de haberse establecido que las modificaciones a
realizar eran no sustanciales.

En esta misma lnea de ideas, adicionalmente a la autorizacin de la OPI se debera
solicitar previamente autorizacin a la Contralora General de la Republica en atencin
a lo prescrito en el Art. 208 de la Ley de Adquisiciones y Contrataciones del Estado.
Autorizacin para ejecutar gastos de
operacin y mantenimiento y reposicin de
activos de todos los hospitales I-4 de la
Regin (Situacin 5), responda:
PREGUNTA N 5
a. Explique la pertinencia de un PIP para financiar lo
requerido.
b. Precise y explique el marco normativo sustentatorio
Es inaplicable, toda vez que los gastos de operacin y mantenimiento
son Gastos Corrientes

Resolucin Directoral N 003-2009-EF/76.01; Artculo 3; seala:
GASTO CORRIENTE
Todos los gastos destinados al mantenimiento u operacin de los Servicios que presta el Estado; estando
comprendidas en dicho concepto las siguientes partidas:
2.1 Personal y Obligaciones Sociales,
2.2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales,
2.3 Bienes y Servicios,
2.4.1 Donaciones y Transferencias Corrientes,
2.5.1 Subsidios, 2.5.2.1 Transferencias Corrientes a Instituciones sin Fines de Lucro,
2.5.3 Subvenciones a Personas Naturales,
2.5.4 Pago de Impuestos, Derechos Administrativos y Multas Gubernamentales y
2.5.5 Pago de Sentencias Judiciales, Laudos Arbitrales y Similares.
GASTO DE CAPITAL
Todos los gastos destinados al aumento de la produccin o al incremento inmediato o futuro del patrimonio del
Estado; estando comprendidas en dicho concepto las siguientes partidas:
2.4.2 Donaciones y Transferencias de Capital,
2.5.2.2 Transferencias de Capital a Instituciones sin Fines de Lucro,
2.6 Adquisicin de Activos no Financieros y
2.7 Adquisicin de Activos Financieros.
HR San Lorenzo pretende implementar un
proceso especial para servicio de
mantenimiento de infraestructura y adquisicin
de equipamiento bsico en modalidad
Adjudicacin Directa. (Situacin 6), responda:
PREGUNTA N 6
a. Explique la viabilidad o no del requerimiento respecto del
proceso de seleccin.
b. Precise y explique el marco normativo sustentatorio
Al respecto, el Artculo 17 del TUO de la Ley de Contrataciones del Estado seala
para la Adjudicacin Directa que, esta se aplica para las contrataciones que
realice la Entidad, dentro de los mrgenes que establece la Ley de Presupuesto
del Sector Pblico. La adjudicacin directa puede ser pblica o selectiva. El
Reglamento de la Ley sealar la forma, requisitos y procedimiento en cada
caso.

Para el caso y a mayor abundamiento, es de aplicacin lo contenido en el
Captulo I Aspectos Generales, del Titulo II Procesos de Seleccin del
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado
El HII 1 La Unin informa a DIRESA que har uso de los
fondos del SIS para pagar multa administrativa impuesta
por el SAT; asimismo ODSIS reporta que vienen usando los
RDR del SIS para adquisicin de bienes y servicios que
redundan en beneficio de la calidad de las prestaciones.
(Situacin 7 y 8), responda:
PREGUNTA N 7
a. Formule un breve anlisis respecto al uso de los fondos
SIS en las situaciones planteadas.
b. Precise y explique el marco normativo sustentatorio
Situacin 7: Sobre este particular la Segunda Disposicin Complementaria Final
del Decreto Legislativo N 1163 que aprueba Disposiciones para el
Fortalecimiento del SIS, seala: Los fondos destinados al financiamiento de los
regmenes, que administra el SIS, as como sus bienes tienen carcter
intangible, por lo tanto no pueden ser sujetos de medidas cautelares o ser
utilizados para pago de multas administrativas

En este contexto resulta por dems evidente que la Administracin del Hospital II
1 La Unin ha venido utilizando indebidamente los fondos intangibles del SIS
a. Formule un breve anlisis respecto al uso de los fondos
SIS en las situaciones planteadas.
b. Precise y explique el marco normativo sustentatorio
Situacin 8: Con respecto al uso que la ODSIS viene dando a los RDR del SIS ,
este es concordante con lo dispuesto en el numeral 7 de la Directiva
Administrativa N 112-MINSA/SIS-V.01, que prescribe: Los recursos del
componente gestin se utilizaran en el orden de prioridad siguiente: a) Mejora de
la infraestructura y/o adquisicin de equipo medico utilizando el grupo genrico
de gastos correspondiente y b) Adquisicin de bienes y servicios que garanticen
la atencin y calidad del servicio de salud

Se ha organizado la Primera Convocatoria para seleccionar
personal de salud bajo el rgimen D.L. 1057, con un total
de 156 puestos. Y el Gobierno Regional de Valle Nuevo, ha
programado para fines de Abril una Audiencia Publica
descentralizada de Rendicin de Cuentas (Situaciones 1, 9
y 10), responda:
PREGUNTA N 8
a. Para Situacin 1: las acciones emprendidas se hicieron
conforme a normatividad vigente?
b. Para Situacin 1, 9 y 10: explique si estos hechos inciden o
no en todo el problema que afronta DIRESA.
Situacin 1:
SI, las acciones emprendidas se enmarcan dentro de lo establecido en el numeral
6.5. Control Vectorial en localidades de Escenario III, de la Norma Tcnica de
Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del Aedes Aegypti, Vector
del Dengue en el Territorio Nacional RM N 797-2010/MINSA.

Situacin 1, 9 y 10:
Definitivamente SI, la aparicin del Brote de Dengue revela que las estrategias de
control vectorial no se vienen aplicando convenientemente, situacin asociada a
las falencias detectadas en la estructura organizacional de la DIRESA, as
tambin, el despliegue de personal sanitario habra agudizado el problema de
dficit de personal; de otro lado, la amenaza de huelga es un evento que de
darse dilatar la convocatoria programada para la contratacin de personal.
No obstante, la rpida respuesta para atender el Brote y la Programacin de la
Audiencia Publica de Rendicin de Cuentas se constituyen en excelentes
oportunidades para llegar a la poblacin.
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
M.C. LUIS ALBERTO DE LA FLOR CARAZAS
1. La DIRESA Valle Nuevo, evidencia serias debilidades de
ndole organizacional, administrativo, gerencial y sanitario.
2. La carencia de una adecuada poltica de recursos
humanos repercute negativamente ampliando la brecha
oferta-demanda.
3. El rea administrativa exhibe falencias en la aplicacin de
leyes, normas y directivas, propiciando ineficiencia e
ineficacia en los procesos administrativos.
4. Deficiente capacidad de gestin, debido a la carencia de
profesionales especialistas en gestin de servicios de
salud.
CONCLUSIONES
1. La DIRESA Valle Nuevo, deber iniciar un proceso de
diagnostico organizacional, que le permita identificar las
principales causas de las debilidades organizacionales y
administrativas que muestra.
2. Elaborar un Plan de Capacitacin dirigido a todo el
personal administrativo y asistencial.
3. Fortalecimiento de las capacidades de gestin del
personal ejecutivo y contratacin de profesionales idneos
que ocupen las principales Direcciones Ejecutivas de la
DIRESA.
4. Implementacin de la Oficina de Control Interno
RECOMENDACIONES