Prolapso genital

M. Alejandra Carrasco R
Matrona
Octubre 2008

Instituto Nacional de Acupuntura

Definicin
Llamamos prolapso genital al descenso del o los rganos
que ocupan la cavidad pelviana, llmese tero, recto y/o
vejiga. stos descienden a travs de las paredes
vaginales. En casos extremos, se puede producir una
verdadera exteriorizacin de esos rganos.

Causas
Esto ocurre por el deterioro de
los mecanismos naturales de
sustentacin del piso plvico.
Ligamentos
terosacros
anchos
redondos
Prensa abdominal
Fascias
pubovesicovaginales
rectovaginal
Msculos elevadores del ano

Factores predisponentes
Multiparidad
Postmenopusica
Edad
Inadecuada atencin del parto
Obesidad
Sedentarismo
Parto fuera de servicio
tero retroversin
Tos y constipacin crnica
Esfuerzo fsico intenso

Clasificacin
COMPLETO: tero y
paredes vaginales
1 grado: cuello hasta
bajo espinas citicas

2 grado: cuello hasta
el introito

3 grado: cuello por
fuera del introito

INCOMPLETO: slo comprenden paredes
vaginales

Cistocele: desciende vejiga
Cistouretrocele: uretra
Rectocele: recto
Rectoenterocele: recto + intestino (hernia)
Prolapso cpula vaginal
Histerocele: slo tero
Procidencia: > grado descenso uterino
Cistorectocele: ambas paredes vaginales


Signos y Sntomas
Asintomticos
Incontinencia urinaria
Sensacin de pesadez
Masa que protruye a travs del introito
Infeccin urinaria a repeticin
Dolor
Sangramiento genital por erosiones


Diagnstico
Inspeccin

Especuloscopa

Tratamiento mdico
Mejorar factores predisponentes
Edad
Inadecuada atencin del parto
Evitar obesidad

Ejercicios
Ejercicios de KEGEL (contraccin elevador del ano x 3 y
relajarlo - 20 veces al da)
Interrupcin del chorro miccional
Mioestimulacin elctrica


Ejercicios de kegel
Tratamiento quirrgico
CONSIDERAR:
Edad
Sintomatologa
Tipo de prolapso
Paridad
Vida sexual
Incontinencia urinaria

OPERACIN PLASTICA:
Colporrafia anterior
Colporrafia posterior o
colporineorrafia
Colposuspensin

HT
Colpocleisis (cierre cavidad
vaginal)

Medicina Tradicional China
Causas
La causa ms frecuente del
prolapso vejiga es el
descenso de Qi en el bazo.
Se manifiesta mediante la
aparicin de flujo blanquecino
en abundancia y constantes
ganas de orinar. A esto hay
que aadir que suele
aparecer una sensacin
difusa de opresin en la
pelvis.
Sntomas: Las pacientes
presentan los sntomas
tpicos de falta de energa
en la zona del bazo, como
son el cansancio, la
debilidad, as como
sensacin de fro. La
lengua plida muestra a
menudo una capa delgada
de saburra blanca y el
pulso es dbil y vaco.

Deficiencia de yang
renal
las mujeres se quejan
de falta de energa,
sensaciones de fro,
vrtigo y tambin
sobre zumbido en los
odos, sequedad en la
vagina y necesidad
frecuente de orinar



La lengua est plida y
el pulso es profundo,
lento y dbil.
A fin de fijar la matriz y
la vejiga se habr de
fortalecer el Yang
Tratamiento
La terapia tendr como finalidad el fortalecimiento de la
pelvis y el aumento de energa en el bazo para lograr un
equilibrio en el chongmai y en el vaso concepcin y, de
esta manera, levantar de nuevo los rganos.


Acupuntura: en este supuesto trataremos con acupuntura
o moxibustin los puntos BP 6, E 36, VC 4 y 6, VG 20, E
29, IG 4, y tambin VB 27 y BP 9.

Auriculoterapia: En la oreja son esenciales los puntos del
bazo y del estmago, de los riones, el 55, el Vg I, de la
vejiga y del tero . En caso de dolores, se aadirn los
correspondientes puntos locales, por ejemplo, en la zona
de las vrtebras lumbares o de la vagina.
Tratamiento
A fin de fijar el tero y la vejiga se habr de
fortalecer el Yang de los riones.

Acupuntura: se efectuar un tratamiento en los puntos:
VG 20, VB 28, E 30 y 36, VC 4 y 6, V 23, IG 4, H 8, R 6 y B6.

Auriculoterapia: los puntos de los riones, de la vejiga, de
la matriz y Vg I. En caso de dolores de espalda se
aadirn los puntos de acupuntura correspondientes.
Adems tendremos en cuenta los puntos psquicamente
eficaces y tambin el bazo.