Sensacin desagradable (que se concentra en alguna parte del

cuerpo) y una experiencia emocional (ansiedad, urgencias)

asociadas con un dao tisular real o potencial o descrita en
trminos de tal dao.
Experiencia, reaccin emocional y no slo sensacin
No es necesaria la lesin tisular
Reaccin impulsiva de escapar o de suprimir esa sensacin

Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)
No posee una funcin protectora

Ms que un sntoma se considera como una enfermedad.

Es un dolor persistente que puede autoperpetuarse por un tiempo
prolongado despus de una lesin, e incluso, en ausencia de ella.

Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes
sntomas psicolgicos.
Procede de la estimulacin dolorosa de:
Piel
Msculos
Tejido conjuntivo
Huesos
Articulaciones
Meninges
Serosas parietales (pleura, peritoneo)
Ejemplos:
Ataque de podagra (gota)
Herida en una pierna
Peritonitis aguda
Procede de la estimulacin de nociceptores
localizados en
Algunas vsceras huecas y conductos (vas biliares,)
Cpsulas de vsceras
Vasos sanguneos
Los estmulos suelen ser distensin de la pared o de
las cpsulas, espasmos violentos, inflamacin,
isquemia e irritacin mecnica de la pared vascular
Ejemplos:
Clico biliar
Angina de pecho
Dolor SOMTICO
Dolor VISCERAL
Es la consecuencia de una lesin
somtica o visceral.
Es llamado tambin dolor normal o
fisiolgico

Es el resultado de una lesin y alteracin
de la transmisin de la informacin
nociceptiva a nivel del sistema nervioso
central o perifrico.
Es llamado tambin dolor anormal o
patolgico
Una de sus caractersticas es la presencia
de alodinia
Es la aparicin de dolor frente a estmulos
que habitualmente no son dolorosos.

D. NOCICEPTIVO
D. NEUROPTICO
Percepcin
Transmisin
Transduccin
Estmulo
Nocivo
Modulacin
Nociceptor
Tlamo
Corteza
Nivel perifrico
Receptores
Nervios

Nivel medular
Asta posterior
Vas ascendentes

Nivel enceflico
Tlamo
Corteza somatosensorial
Corteza emocional

fibras mielnicas de pequeo dimetro,

Velicidad de conduccin entre 5 y 30 metros/seg. (rpida o mielinizada)

Se localizan en las capas superficiales de la dermis (cuerpos de
Schwann), con ramificaciones que se extienden hasta la epidermis.

Responden casi exclusivamente a estmulos nocivos de tipo mecnico.

Responden a estmulos mecnicos con umbrales mucho ms altos que
los de los mecanorreceptores de bajo umbral, cuya activacin est
relacionada con el sentido del tacto.

Transmiten dolor agudo, lacerante, responden especialmente bien a
pinchazos y pellizcos aplicados a la piel, o a penetraciones de objetos
punzantes.
fibras aferentes amielnicas con

velocidades de conduccin inferiores a 1,5 metros/seg. (lentos o
polimodales

Son simples terminaciones libres en la piel

Responden a estmulos nocivos mecnicos, trmicos o qumicos.

Tambin se activan por sustancias liberadas por el dao tisular, como
bradicinina, histamina, acetilcolina e iones de potasio.

Por su capacidad de respuesta a una gran variedad de estmulos nocivos,
se les ha denominado "nociceptores polimodales".
Nociceptores A- Nociceptores C
A nivel muscular los nociceptores son
terminaciones de fibras A- (responden a
potasio, bradicinina, serotonina, contracciones
musculares sostenidas) y de fibras C responden
al calor, presin e isquemia muscular.

Las articulaciones estn inervadas por
nociceptores que responden a movimientos
articulares nocivos y son las terminaciones de
fibras aferentes amielnicas. (fibras C)

Se estimulan en presencia de factores liberados
por el dao tisular y pueden ser sensibilizados
por una inflamacin local de la articulacin.
(mediadores qumicos. Fibras C)
Nociceptores articulares y
musculares
Son los nociceptores menos conocidos, por la dificultad en su estudio. Son
terminaciones libres.

corazn, pulmones, tracto respiratorio, testculos, sistema biliar, urter y tero.
Otras vsceras, especialmente las del tracto gastrointestinal estn inervadas por
receptores sensoriales no especficos.

Los nociceptores viscerales responden a estmulos capaces de causar dolor visceral,
pero solamente a intensidades de estimulacin por encima del rango nocivo,
mientras que los receptores sensoriales no especficos responden tanto a estmulos
nocivos como a intensidades de estmulo inocuas.

se piensa que participan en las sensaciones generadas por la isquemia cardiaca,
irritacin del rbol traqueobronquial, congestin y embolismo pulmonar, lesiones
testiculares, clicos renales y biliares y en el dolor del parto.
Nociceptores viscerales
Quemante:
Punzante:
Pulstil:
Clico (s :