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Introduccin a la

Epidemiologa
LUZ ANDREA SIERRA SANCHEZ
MSc Ciencias Biologicas
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"Epi" Sobre
+
"demos" poblacin
+
"logos" estudio
=
Estudio de la transmisin, a diseminacin,
control y prevencin de la enfermedad
infecciosa en poblaciones.
Epidemilogos: "detectives de la
enfermedad , a menudo mdicos, no no
necesariamente.
Epidemiologa: es tpicamente un
campo estudio de campo planeado
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Definicin de Epidemiologa
Ciencia bsica de la salud pblica
El ESTUDIO de la DISTRIBUCION y
DETERMINANTES de los ESTADOS
RELACIONADOS CON LA SALUD en
POBLACIONES especficas, y la
aplicacin de este estudio para
CONTROLAR los problemas de salud
Historia de la Evolucin de la
Epidemiologa
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Los primeros epidemilogos
Hipcrates (460-377 AC) reconoci la asociacin
entre enfermedad con sitio (geografa),
condiciones del agua, clima, hbitos
alimenticios y vivienda. Usa los trminos
epidemia y endemia. Cree que la enfermedad
es resultado del desequilibrio entre los humores
del cuerpo.
Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida
y la personalidad pueden influenciar a la salud y
enfermedad. Teora del miasma - el aire malo
puede causar enfermedad.
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Los primeros epidemilogos
T. Sydenham (1624-1689) la observacin
debe tomar preferencia sobre la teora en el
estudio de la historia natural de la
enfermedad.
N. Webster (1758-1843) las epidemias
estuvieron relacionadas a ciertos factores
ambientales Compil el primer diccionario
Americano.
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El concepto de contagio y la Teora
de los Grmenes en la Enfermedad
H. Francastorius (1478-1553) teora de los
grmenes de la infeccin. La enfermedad
puede ser transmitida de una persona a otra
por partculas muy pequeas para ser vistas.
R. Koch cuatro postulados para probar que
un agente infeccioso causa una enfermedad
en particular.
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El concepto de contagio y la Teora
de los Grmenes en la Enfermedad
I. Semmelweis (1818-1865) demostr que la
fiebre puerperal podra reducirse cuando los
mdicos lavaban sus manos antes de
antender un parto.
E. Jenner previno la infeccin de viruela
inoculando personas sanas con el material
de la varicela.
L. Pasteur mostr que la inmunizacin
prevena la rabia. Desech la teora del
miasma.
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Nacimiento de la estadsticas
vitales
J. Graunt primero en cuantificar los patrones
de nacimientos, muerte y ocurrencia de
enfermedad, notando disparidades entre
hombres-mujeres, alta mortalidad infantil,
diferencias urbanas-rurales, y variaciones
estacionales.
W. Farr observ los efectos del estado civil,
ocupacin y altitud. Desarroll el concepto de
vigilancia de mortalidad.
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Estudios Epidemiolgicos Tempranos
Clsicos
J. Lindd (1753) estudio experimental
epidemiolgico de la etiologa y tratamiento
del escorbuto, Concluy que la ingesta de
ctricos trataba al escorbuto, y podra
prevenir su ocurrencia. Dio lugar a que la
Marina Britnica solicitara limas o jugo de
limas en la dieta de los marinos. Debido a
esto a los marinos britnicos se les conoca
como Limeos.
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Estudios Epidemiolgicos Tempranos
Clsicos (cont...)
P.L.Panum estudi el sarampin en las Islas
Faroes. Concluy que el sarampin se
trasmite por contacto directo entre infectado
y persona susceptible. Sugiri que el ataque
de sarampin confera inmunidad por toda la
vida.
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Estudios Epidemiolgicos Tempranos
Clsicos (cont...)
J. Snow (1813-1858) Padre de la
epidemiologa de campo- 20 aos antes de
la invencin del microscopio, condujo
estudios de brotes de clera. Us mapas de
puntos para mostrar la distribucin de casos.
Crea que el agua era fuente de la infeccin.
Removi la bomba manual de Broad street
para controlar el brote.

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Estudios Epidemiolgicos Tempranos
Clsicos (cont...)
W. Budd (1753) infiri que la fiebre tifoidea
era una enfermedad infecciosa, notando la
ocurrencia de 3-4 casos en la misma casa.
J. Goldberger demostr que la pelagra no era
una enfermedad infecciosa, pero que estaba
relacionada a la dieta (deficiencia de cido
nicotnico, una vitamina del complejo B).
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Epidemiologa Moderna
A.B. Hill desarroll los estudios clnicos
aleatorizados para evaluar la eficacia de los
nuevos tratamientos de las enfermedades
R. Doll trabaj con Hill para unir el
tabaquismo con el cncer pulmonar.
Estudio Framingham (1948) estudio cohorte
clsico de enfermedad cardiovascular.
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Epidemiologa Moderna (cont...)
A. Oschner tabaquismo con cncer de
pulmn
Sir Gregg asoci la rubela con cataratas.
Observ que mujeres embarazadas que
padecieron rubela daban productos con
cataratas.
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Terminologa y
metodologa
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Trminos:
Endmico:
la enfermedad
permanece en la
poblacin con
frecuencia baja.
Espordico:
la enfermedad
ocurre de vez en
cuando,
irregularmente.
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Epidemia:
brote repentino de
una enfermedad por
encima de su nivel
tpico.

Pandmico:
epidemia que se
presenta en una
amplia rea (puede
ser el mundo entero).
1918-19 la pandemia
de la gripe matada 20
millones de personas
en todo el mundo.
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Morbilidad:
todos los casos sealados de la
enfermedad (enfermos + muertos), en un
perodo de tiempo especfico

Morbilidad en un perodo de tiempo dado :
# de casos de enfermedad
--------------------------------
# total de personas
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Mortalidad:
muertes reportadas
debido a una
enfermedad. Para
calcular: # de
muertos / #
personas
infectadas.
Tasa de
prevalencia: #
total de individuos
infectados en una
poblacin en un
perodo de tiempo.