LIDOCANA

INTEGRANTE:
Mara Flor Isabel
Quispe Culi
O Los anestsicos locales previenen o
alivian el dolor por medio de la
interrupcin de la conduccin nerviosa.
Las propiedades qumicas y
farmacolgicas de cada droga
determinan su uso clnico.
O Se pueden administrar en una variedad
de vas, las que incluyen; la tpica,
infiltracin, bloqueo nervioso o de
campo, regional intravenosa, espinal o
epidural, spray.
http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cmas111ai.pdf - Revista Mexicana de Anestesiologa Volumen
34, Suplemento 1, abril-junio 2011
ESTRUCTURA QUMICA
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34, Suplemento 1, abril-junio 2011
Subunidad 1: Responsable de la
liposolubilidad de la molcula. Formada
por un anillo benznico sustituido.
Subunidad 2: Determinara la degradacin: los
amino-steres son metabolizados por las
pseudocolinesterasas plasmticas y los amino-
amidas a nivel heptico,
Subunidad 3: Influye en la
liposolubilidad de la molcula que
aumenta con el tamao de la cadena,
en duracin de accin y en la toxicidad.
Subunidad 4: Es la que determina la
hidrosolubilidad de la molcula y su
unin a protenas plasmticas.

MECANISMO DE ACCIN

O Los AL previenen la generacin y la conduccin
del impulso nervioso en la membrana celular,
disminuyendo el aumento en la permeabilidad de
las membranas excitables al Na+. Esta accin es
debida a una interaccin directa con los canales
de sodio, pueden unirse a otras protenas de la
membrana. En particular, estos pueden bloquear
tambin los canales de potasio (K+).
O Tambin pueden interferir con la funcin de
rganos en los que se produce una conduccin o
transmisin de impulsos, como el sistema
nervioso central y cardiovascular.

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34, Suplemento 1, abril-junio 2011. Agencia de medicamentos espaola. Martindale 34. USP-DI 27, Enero 2008.
BLOQUEO DEL CANAL
INDICACIONES
O Infiltracin local y subcutnea
O Bloqueo nervioso plexico y
troncular
O Tratamiento de arritmias
ventriculares como segunda
opcin
O Atenuacin de la respuesta
presora a la intubacin
O Anestesia epidural
O Anestesia espinal
O Anestesia dental

FARMACOCINTICA
Inicio de accin:
O I.V. (efectos antiarrtmicos) 45 90 segundos.
O Intratraqueal (atenuacin de la respuesta presora) 10 15
segundos
O Infiltracin / bloqueo nervioso 30 60 segundos minuto
O Epidural 5 15 minutos
Efecto mximo:
O I.V. (efectos antiarrtmicos) 1 2 minutos
O Infiltracin / Bloqueo nervioso / Epidural < 30 minutos
Duracin:
O I.V. (efectos antiarrtmicos) 10 20 minutos
O Intratraqueal 30 50 minutos
O Infiltracin 30 60 minutos, con adrenalina 2 6 horas
O Epidural 1 3 horas

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Lidocaina.htm
FARMACOCINTICA
Dosis
O Anestesia local : 1-3mg/kg; dosis mxima 5mg/kg
O Plexos nerviosos: 30-50ml de solucin; nios: 0.5-
07mg/kg
O Espinal: 50-100mg;(5-10ml) de solucin
O Arritmias: 1mg/kg
Absorcin:
Depende de:
1. Lugar de administracin: Vascularizacin de la zona
2. Concentracin y dosis
3. Velocidad de inyeccin
4. Presencia de vasoconstrictor (adrenalina 1:200.000)
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FARMACOCINTICA
Distribucin:
Depende de
1. El grado de unin a las protenas
plasmticas.
2. La forma libre ionizada: no apta para
atravesar membranas; aumenta por la
acidosis y favorece la toxicidad
3. La forma no ionizada: atraviesa las
membranas; aumenta con la alcalinizacin,
aumentando la velocidad de inicio y la
potencia de la AL.

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FARMACOCINTICA
Metabolismo:
O Por ser un anestsico local tipo amida su
metabolismo es a nivel microsomal heptico.
Excrecin:
O Por va renal.
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REACCIONES ADVERSAS
O Hipotensin
O Bradicardia y posible paro cardiaco
O Espasmos generales,
O Prdida de conocimiento.
O Dolor de espalda
O Cefalea
O Incontinencia fecal y/o urinaria
O Parestesia
O Parlisis de las extremidades inferiores
O Problemas respiratorios.
O Reaccin en lugar de administracin
http://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina+anestesico+local-n01bb02
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Lidoca%C3%ADna%20Iny.htm
PRECAUCIONES Y
ADVERTENCIAS
O No se debe administrar en infeccin local.
O Cambios en la contractilidad uterina.
O Precaucin en presencia de disfuncin
cardiovascular y heptica.
O Ancianos.
O Lactancia
O Embarazo
INTERACCIONES
O Con anti-arrtimicos pueden producirse efectos cardiacos
O Con anticonvulsivos tiene efectos depresivos sobre el
corazn
O Los bloqueadores neuromusculares pueden ver
potenciado su efecto con el uso simultneo de lidocana
O La epinefrina puede potencializar el efecto de los
medicamentos que aumenta la excitabilidad cardiaca.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Lidoca%C3%ADna%20Iny.htm
CONTRAINDICACIONES
O Hipersensibilidad.
O Infeccin local.
O Administracin intravenosa en pacientes con
sndrome de Stokes-Adams, grados severos de
bloqueo cardiaco intraventricular,
atrioventricular o sinoatrial.
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Lidocaina.HTM
GRACIAS