HIPOACUSIAS

NEUROSENSORIALES

 CLASIFICACION
 Hipoacusias Hereditarias.
 Aparición Temprana :  Aparición Tardía :

 * Sind de
Waardemburg.-
 *Sind de Pendred.
 *Sind de Usher.  *Otoesclerosis.
 Hipoacusias en el Embarazo.
 Rubeola.
 Citomegalovirus.
 Incompatibilidad Rh.
 Atb.
 Virosis.
 Hipoacusias que se presentan
durante el parto

 Partos distócicos.
 Partos prolongados.
 Partos rápidos.
 Circular de cordón.
 Hipoacusias del Recién Nacido.
 Hipoxia.
 Anoxia.
 Prematurez.
 Incubadora.
 Hipoacusias de Aparición
Ulterior.
 Hipoacusias Infecciosas.
 Hipoacusias por Ototóxicos.
 Hipoacusias Traumáticas.
 Hipoacusias por Ruido.
 Presbiacusia.
 Hipoacusias Vasculares.
 Enfermedad de Meniere.
 Neurinoma VIII Par.
 Hipoacusias Infecciosas:
 Por Vía Laberíntica: OMA-OMC-

 Por Vía Hemática :

Parotiditis.Gripe.Lues.Brucelosis.

 Por Vía Meningea:

Meningoencefalitis.
 Hipoacusias por Ototóxicos.
 EXOTÓXICOS : Antibióticos

Aminoglucósidos Estreptomicina.
Gentamicina.
Kanamicina.
Sisomicina.
Polipeptídicos
Polimixina.
Colistín
 Diuréticos :
Ac.Etacrínico.Furosemida.
 Salicilatos.
 Quinina.
 Quimioterápicos.Citostáticos.
 Profesionales:
Fósforo.Mercurio.Plomo.

 ENDOTOXICOS:

Diabetes.
Uremia.
Hepatotoxicosis.
 Hipoacusias Traumáticas

Fracturas:

Longitudinales.
Transversas.
Combinadas.
 Hipoacusias por Ruido.
 1) Gran Intensidad-Poco Tiempo=
TRAUMA ACUSTICO AGUDO.
 2) Menor Intensidad-Mucho
Tiempo= TRAUMA ACUSTICO
CRONICO O HIPOACUSIA
INDUCIDA POR RUIDO.
 3) Resistencia del Organo de Corti.
Causas que explican,porque se lesiona primero, la
zona de la frecuencia 4000 cps.

A) Es una zona de menor resistencia, aparentemente la vascularización

allí es mas precaria.-
B) La posición de la ventana oval, ubicada frente a la membrana
basilar, que se corresponde con la frecuencia 4000.-
C) El oido externo actúa como resonador, amplía 10 dB o mas,
las frecuencias entre 2000 y 5000 Hz.,-
D) El oido medio´transmite mejor, las frecuencias agudas que las graves.-
E) Tanto los sonidos graves, como los agudos, producen ondas,

que al viajar desde la ventana al vértice,movilizan siempre el primer

tercio coclear.-
Grados de Trauma Acústico Crónico.
A : Lavarropas.- B : Secador de Pelo.- C :
Batidora.- D : Aspiradora,lustradora,moledora,
multiprocesadora.- E : Licuadora,picadora.-
A Subte a 1 plataforma . a 2 interior del coche. A 3 bocina.-
b Colectivo b 1 detenido en avenida. B 2 detenido en la calle .b 3 por
calle empedrado. B 4 por asfalto.-
c Auto mediano c 1 detenido en avenida, c 2 por empedrado c 3
por asfalto.-
d Moto d 1 a 60 Km d 2 a 100 Km d 3 a 140 Km.-
e Tren e 1 detenido en andén e 2 en marcha.-
A Gimnasio.- B Disquería.- C Video Juegos.-
D Confitería Bailable.-
Medición en Walk-man standard :
Volumen medio Volumen Máximo
97 - 100 dB 111 - 114 dB
Walk-man con ecualizador :
frecuencia vol. medio vol.máximo
125 Hz 105 120
250 Hz 100 115
500 Hz 95 110
1000 Hz 95 110
2000 Hz 100 115
4000 Hz 90 100
8000 Hz 75 95
 Medición en calles de la Ciudad de Buenos Aires.
A B

8:30 Hs 85-90 dB 95-100 dB

9:00 Hs 85-90 dB 96-100 dB
10:30 Hs 90-95 dB 95-100 dB
12:30 Hs 85-90 dB 95-100 dB
14:00 Hs 90-95 dB 95-100 dB
16:00 Hs 85-90 dB 90-95 dB
17:30 Hs 95-100 dB 100 dB
A puerta de la Mutualidad Argentina de Hipoacúsicos.-
B Intersección de R.Peña y Pte Perón.-
 HASTA EL
MIERCOLES
QUE VIENE.-
 FISIOLOGÍA DEL
ENVEJECIMIENTO.-
.Sist Nervioso Central.-
.Sist.Neuromuscular.-
.Sist.Cardiovascular.-
.Sist.Respiratorio.-
.Fluidos corporales y renales.-
.Sist.Endócrino.-
.Sist.Reproductivo.-
.Composición corporal,metabolismo, y regulación
térmica.-
 CAMBIOS FISIOLOGICOS
CON EL ENVEJECIMIENTO.-

INCREMENTO DE :
a) Problemas de Ansiedad.-
b) Estados de Confusión.-
c) Depresión.-
d) Desórdenes funcionales.-
e) Psicosis.-
 CAMBIOS SOCIALES en el
ENVEJECIMIENTO.-
Modificaciones significativas en los roles
sociales que pueden tener un efecto nocivo
sobre :
Contactos con el medio ambiente.
Autoconcepto.
Autoestima.
Oportunidades para el desarrollo
social.
Calidad de vida.
 Presbiacusia.
 Deterioro  SÍNTOMAS: A)
Fisiológico de la Hipoacusia con
audición. caida en agudos.
 Sin ninguna
 B) Acúfenos.
característica  C) Mala
peculiar. discriminación con
ruido de fondo, o
 Progresivo con el
con varios
correr de los años. interlocutores.
 Clasificación

1) P.Sensorial : atrofia del O. De Corti y del Ganglio

espiral, a nivel de la espira coclear.At : Caida en
agudos.
2) P.Nerviosa: disminución del Nº de neuronas a
nivel de la vía y coclea.At : poco alterada, con mala
Logo.Regresión fonémica.-
3) P.Metabólica: atrofia de la estría vascular.At:
Curva plana.
4) P.Mecánica: lesiones que asientan sobre todo en
la membrana basilar.At : Caida en agudos.
 Características Audiológicas.
 Hipoacusia neurosensorial pura.-
 Con descenso gradual de graves a agudos.-
 Aproximadamente simétrica.-
 Debuta aproximadamente a partir de los 50-60
años y progresa lentamente con los años.-
 No se puede explicar, por anamnesis ni por la
otoscopía.-
 TRATAMIENTO

Vitaminoterapia.-
Vasodilatadores.-

64%-------20 al 40 %-
Otoamplífonos.- 26%-------44 al 60 %-
10%--------+ del 64 %-
 Enfermedad de Meniere.

 Hipoacusia Fluctuante.
 Vértigo Episódico.
 Acúfenos.
 Algiacusia-Sensación de
plenitud de oido.
 ETIOLOGIA.-Teorías.-

A) VASCULAR.-
B) ELECTROLÍTICA.-
C) PSICOSOMATICA.-
D) AFECCIONES VASOLABILES-
VASONEUROTICAS.-
E) ALERGIA.-
F) ALERGIA FISICA.-
G) HIDROPESIA ENDOLINFATICA.-
 DIAGNOSTICO.

1) HISTORIA CLINICA.-
2) PRUEBAS AUDIOMETRICAS.-
3) PRUEBAS FARMACOLOGICAS.-
4) ELECTROCOCLEOGRAFIA.-
5) EXAMEN VESTIBULAR.-
HIPOACUSIAS VASCULARES.
 Hipoacusias Vasculares.
 Trombosis de la Arteria Auditiva
Interna COFOSIS-Cuadro Vestibular.
 Trombosis de sus ramas

Vestibular: Cuadro vertiginoso,sin

Hipoacusia.
Cocleo-vestibular: Hipoacusia parcial y
vértigos.
Coclear ppdicha : Hipoacusia parcial sin
vértigos.
 Laberintopatías Vasculares Periféricas.

 HIPERTENSION.
 ARTEROESCLEROSIS.
 DIABETES.
 Neurinoma VIII Par.

 Intracanalicular.

 Angulo ponto-cerebeloso.

 Combinación.
 Síntomas otológicos:

 Desequilibrio.Inestabilidad.

Inseguridad.
 Crisis Vertiginosas verdaderas.
 Hipoacusia progresiva.
 Acúfenos.
 Paresia-parálisis facial.
 Síntomas Neurológicos:

 Compresión Protuberancia.
 Compresión Cerebelosa.
 V Par.
 Hipertensión Endocraneana: Cefaleas,
vómitos en chorro,bradicardia,muerte
por paro respiratorio,por compresión
bulbo-protuberancial.
H.R. Sexo Masculino, 47 años .-
Dr Químico.-

Fecha de consulta 4/94.-

Motivo de consulta: Cofosis O.Izq desde

la niñez Hipoacusia progresiva y Acúfenos

de O.Dro de 10 años de evolución
ESTUDIOS AUDIOLOGICOS
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES TAC 8/88
RMN 6/91.-
RMN 6/91.-
RMN 4/94.-
RMN Contraste 5/94.-
RMN
PostQ.
6/94.-
Control Postimplante Coclear.-
Control Postimplante Coclear.-