La medida inicial y mas importante es la correcion de la deshidratacin y del desequilibrio hidroelectroltico. Debe evitarse el uso de medicamentos antidiarreicos y antiperistlticos. La evaluacin epidemiolgica y clinica define la eleccin del antibitico especifico.
BACTERIAS Etiologa Primera Opcin Otras Opciones Shigella sp. Azitromicina 10 mg/kg VO dosis nica el 1er da y 5mg/kg VO en dosis nica del 2do-5to da. Furazolidona 5-8 mg/kg VO fraccionados en 3 dosis por 5 das. Ciprofloxacina 20 mg/kg VO fraccionados en 2 dosis. Ceftriaxona 50-75 mg/kg IM diario por 4-5 das (en nios con toxicidad sistmica). Campylobacter jejuni Azitromicina 10 mg/kg VO en una dosis por 3 das. Eritromicina 40 mg/kg VO fraccionados en 2 dosis por 5 das. Ciprofloxacina 20-30 mg/kg VO fraccionados en 2 dosis. Vibrio cholerae Azitromicina 20 mg/kg VO en dosis nica. Ciprofloxacina 20 mg/kg VO en dosis nica (mx. 1 gr). Eritromicina 40 mg/kg VO fraccionados en 4 dosis por 3 das. Etiologa Primera Opcin Otras Opciones Salmonella no Typhi Ampicilina 50 mg/kg VO fraccionados en 4 dosis. Amoxicilina 40 mg/kg VO fraccionados en 3 dosis. TMP-SMX 10 mg/kg VO fraccionados en 2 dosis por 5 das. Cefixima 8 mg/kg VO en dosis diaria. Ceftriaxona 50 mg/kg IM en dosis diaria. Ciprofloxacina 20 mg/kg fraccionados en 2 dosis por 5- 7 das (nios con toxicidad sistmica). E. coli enterohemorrgic a No utilizar antibiticos, notificar a las autoridades de salud inmediatamente. PROTOZOOS Etiologa/Indicaciones Primera Opcin Otras Opciones Amebiasis Entamoeba histolytica, intestinal asintomtica (portadores) y erradicacin luego de amebiasis invasiva. Iodoquinol 30-40 mg/kg/da VO fraccionado en 3 dosis por 20 das (mx. 2 gr/da).
Furoato de diloxanida 20 mg/kg VO fraccionados en 3 dosis por da por 10 das. Intestinal leve o moderada, incluida la disentera amebiana y otras formas invasivas. Tinidazol 50-60 mg/kg VO en 1 dosis diaria por 3 da (mx. 2 gr/da). Metronidazol 35-50 mg/kg/dia VO fraccionadas en 3 dosis por 7-10 das despus de las comidas. Nitazoxanida 7.5 mg/kg/12 h VO por 3 das. Secnidazol 30 mg/kg VO dosis nica. Balantidiasis Balantidum coli Tetraciclina: 40 mg/kg/da VO fraccionado en 4 dosis por 10 das (mx. 2 gr/da). Metronidazol 45-50 mg/kg/da VO fraccionado en 3 dosis diarias por 5 das. Iodoquinol 30-40 mg/kg/dia VO en 3 dosis por 20 das (mx. 2 gr/da). Etiologa/Indicaciones Primera Opcin Otras Opciones Blastocistosis Blastocystis hominis Nitazoxanida 7.5 mg/kg/12 h VO por 3 das. Iodoquinol 30-40 mg/kg/da VO fraccionados en 3 dosis por 20 das (mx. 2 gr/da). Metronidazol 35-50 mg/kg/da VO fraccionados en 3 dosis diarias por 5-10 das. Ciclosporidiasis Cyclospora cayetanensis TMP-SMX, TMP 5 mg/kg VO SMX 25 mg/kg/12 h VO por 7 das. Ciprofloxacina 500 mg/12 h VO por 7 das. Nitazoxanida 500 mg/12 h VO por 7 das. Criptosporidiasis Cryptosporidium parvum/hominis Nitazoxanida nios 1-3 aos; 100 mg/12 h por 3 das. nios 4-11 aos; 200mg/12 h por 3 das Etiologa/Indicacin Primera Opcin Otras Opciones Giardiasis Giardia intestinalis Tinidazol 50 mg/kg VO dosis nica (mx. 2 gr). Secnidazol 30 mg/kg VO dosis nica (mx. 2 gr). Metronidazol 15 mg/kg/da VO fraccionado en 2 dosis por 3 das. Nitazoxanida 7.5 mg/kg/12 h VO por 3 das. Isosporidiasis Isospora belli TMP-SMX 5/25 mg/kg/da o fraccionado en 2 dosis por 10 das. Ciprofloxacina 500 mg/12 h VO por 7 das. Microsporidiasis intestinal Encephalitozoon spp. y otros Albendazol 15 mg/kg/12 h VO por 7 das. helmintos Indicaciones/Etiologa Tratamiento de Eleccin Otras Opciones Tricuriasis Trichuris trichiura Mebendazol 100 mg/12 h VO Nitazoxanida 7.5 mg/kg/12 h VO por 3 das. Estrongiloidosis Strongyloides stercoralis Ivermectina 200 mcg/kg VO por 2 das, repetir 1 dosis a los 15 das. Albendazol 400 mg/da VO por 7 das. Tiabendazol 50 mg/kg/da VO fraccionado en 2 dosis por 2 das (mx. 3 gr/da).