NUTRICIN DEL NEONATO

LACTANCIA MATERNA

CINDY ARTETA
NAIN BARRIOS
MARIA CORREDOR
ESTEFANY GOMEZ
KAREN RUVIO
LEIDY VEZGA
LINA VISBAL
BRESLY
NECESIDADES NUTRICIONALES DEL RECIEN
NACIDO
La dieta debe
aportar nutrientes
que ayudan e
interceden en:
Crecimiento Rpido
Desarrollo fsico.
Esta debe
incluir
compuesto
s tales
como:
Protenas
Hidratos de
carbono
Grasas
Agua
Vitaminas
Minerales
NECESIDADES NUTRICIONALES DEL
RECIEN NACIDO

PROTEINAS: necesarias
para el crecimiento rpido
y mantenimiento celular.
HIDRATOS DE CARBONO:
necesarios para el
almacenamiento y
depsitos de energa.
GRASAS: proporcionan
caloras, regulan el
equilibrio hidroelectrolitico
y permite el desarrollo del
Sistema Nervioso y el
Cerebro del recin nacido.



Para mejorar la absorcin del hierro en la madre,
se recomienda:

Acido ascrbico
NECESIDADES NUTRICIONALES DEL
RECIEN NACIDO
NECESIDADES NUTRICIONALES DEL
RECIEN NACIDO

10 das de vida,
tienden a recuperar
su peso ganando
30 g o mas /da durante
los primeros 6 meses
de vida




14 das de vida;
tienden a recuperar
su peso ganando
15 g / da durante
los primeros 6 meses
de vida



BEBES ALIMENTADOS
CON FORMULA

BEBES, ALIMENTADOS
CON LECHE MATERNA
COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA
Precalostro:
Es la leche que la mam forma durante
la gestacin cuya composicin es plasma,
inmunoglobulinas, lactoferrina, cloro,
sodio, suero-albmina y una nfima
cantidad de lactosa.
Calostro:
Es producido hasta el 3 da
aproximadamente con 2 ml. por
mamada y hasta 200 ml. Diarios, esta
compuesto por leche, grasas, lactosa,
protenas, Inmunoglobulina A,
lactoferrina, macrfagos.


COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA
Leche de Trancision:
Hacia el 15 da posterior al parto
existe un aumento brusco en el
volumen de leche hasta llegar a 700
ml. de consumo diario, su
composicin ira de calostro a leche
madura.

Leche Madura: Se produce a partir
de la 2 o 4 semana posterior al
parto, su volumen se mantiene mas
estable inicindose en 700 ml. llega
gradualmente a 1000 o 1200 ml.
diarios.
Su composicin esta dada por:
protenas, minerales, carbohidratos,
grasas, vitaminas y agua en un 85%.
VENTAJAS NUTRICIONALES
La leche materna, en su contenido esta compuesta por:
Lactosa
Lpidos
cidos Grasos
Polisacridos
Aminocidos
VENTAJAS NUTRICIONALES
La elevada
concentracin de
colesterol y el balance
de aminocidos
contenidos en la leche
materna, le confieren a
esta ultima ser el
alimento optimo para la
mielinizacion y el
desarrollo neurolgico.




VENTAJAS NUTRICIONALES
Los altos niveles de colesterol en la leche
materna pueden estimular la produccin de
enzimas que permiten su metabolismo eficaz,
reduciendo as sus peligrosos efectos a largo
plazo sobre el aparato cardiovascular
VENTAJAS NUTRICIONALES
Proporciona al recin nacido minerales en dosis mas adecuada que la de
formulas.
Aunque la concentracin de hierro en la leche materna es mas baja que
la de formulas preparadas, se absorbe mayor proporcin y de manera
mas rpida.
Satisface las necesidades del bebe durante los primeros 4 a 6 meses.
Todos sus componentes se administran al bebe en su forma no
modificada , y las vitaminas no se pierden durante su procesamiento y
calentamiento.
VENTAJAS INMUNOLOGICAS

Una proteccin especifica y eficaz para el nio
alimentado con lactancia materna se extiende desde
el periodo postnatal hasta los 18 meses de edad.
La inmunoglobulina que cumple la funcin de secretora
es la IgA, la cual se encuentra inmersa en el calostro y
en la leche materna, y posee propiedades tales como:
Antibacterianas
Inhibicin
Antigenica
Antivirales
VENTAJAS INMUNOLOGICAS


El calostro y la leche materna que actan para
inhibir el crecimiento de bacterias y virus se deben
a la presencia de:
Lactobacillus bifidus: ayudan a la digestin
Lisozimas: acta como una barrera frente a las
infecciones.
Lactoperoxidasa
Lactoferrina: tiene actividad antimicrobiana
(antibacteriana y antifngica)
Inmunoglobulinas
VENTAJAS PSICOSOCIALES

La estimulacin tctil
asociada con la lactancia
materna, permite transmitir:
Calor:
medio de proteccin para
potenciar la relacin estrecha
y nica de dependencia entre
la madre y el bebe el cual
exista antes de que naciera.
Proximidad:
proporciona tanto al RN
como a la madre la capacidad
de aprender el uno del otro
las pautas de
comportamiento.
Comodidad:
sentimiento que tiene la
madre de ser capaz de
satisfacer las necesidades de
su bebe y brindarle, atencin
y comodidad.
VENTAJAS PSICOSOCIALES
Debido al papel que juega la oxitocina en este
proceso hormonal y el aumento de sus niveles
generalmente en el transcurso de la lactancia
materna, estudios demuestran que estos cambios
hormonales coinciden con respuestas incluso mas
cariosas y un mayor sentimiento de bienestar en la
madre generando as un vinculo psicoafectivo
LACTANCIA MATERNA
El recin nacido debe ser puesto en el pecho de la
madre , lo antes posible despus del parto
para iniciar la lactancia materna. Estos primeros
contactos con el pezn estimulan la produccin
de la leche materna y estimulan el primer
vinculo afectivo entre madre e hijo es decir el
primer apego
ALIMENTACIN DEL RECIN NACIDO
La lactancia materna
precoz beneficia
tanto a la madre
como al recin
nacido


Porque la oxitcica
ayuda a expulsar la
placenta y a
prevenir una perdida
hemtica excesiva
en la madre



La lactancia se
acelera y el bebe
recibe la proteccin
inmunolgica del
calostro.





ALIMENTACIN DEL RECIN NACIDO
Tanto para los nios
alimentados con
lactancia natural
como con formulas, la
estimulacin precoz
estimula el
peristaltismo, facilita
la eliminacin de los
productos de
conjugacin de la
bilirrubina y potencia
el vinculo madre-hijo
ASISTENCIA DE ENFERMERA EN
ATENCION PRIMARIA
Proporcionar el alimento a su RN es una de las
principales preocupaciones de una nueva madre, sus
sentimientos de xito o fracaso pueden influir en su
autoestima cuando asume su papel maternal.
Con la formacin, el apoyo y la motivacin adecuados
por parte de los profesionales, la alimentacin se
transforma en una fuente de placer y de satisfaccin
tanto para los padres como para el bebe.
PROMOCIN DE UNA ALIMENTACIN
SATISFACTORIA DEL RN
Si la madre ha elegido la lactancia materna o
con formulas, el personal de enfermera puede
actuar como instrumento para ayudarla a sentir
una experiencia positiva mientras esta en el
hospital y durante los primeros das en casa
PROMOCIN DE UNA ALIMENTACIN
SATISFACTORIA DEL RN
Es fundamental que el personal de
enfermera persevere en la informacin
Una nueva madre puede sentirse frustrada
si esta mostrando diferentes mtodos de
alimentacin a su RN
La decisin de la madre de dar lactancia
materna o con formula se toma alrededor
del sexto mes de gestacin y muchas veces
antes de la concepcin
PROMOCIN DE UNA ALIMENTACIN
SATISFACTORIA DEL RN
Es responsabilidad de los profesionales de la salud
proporcionar a los padres la informacin precisa
acerca de las diferentes ventajas de la lactancia
materna para la madre y para su hijo

Una vez que los padres tomen la decisin del
mtodo de lactancia elegido las principales
responsabilidades de enfermera son apoyar a la
familia en su decisin y ayudarle a conseguir un
resultado positivo
LACTANCIA MATERNA
El personal de enfermera debe fomentar
la lactancia materna, debido a que sta le
va a proporcionar y a garantizar una
adecuada nutricin para el crecimiento y
el desarrollo del bebe. Mediante la
succin del calostro, el nio recibir
nutrientes y anticuerpos los cuales le
darn sus primeras defensas para
cntrarrestar infecciones.
LACTANCIA MATERNA
La frecuencia de las tomas no debe ser rgida, cada
bebe tiene un ritmo y una demanda diferente en su
alimentacin
Durante los primeros das, las tomas suelen ser
irregulares; si el nio demanda tomas frecuentemente
es por que necesita alimentarse as.
El hecho de que el bebe mame regularmente, resulta
benfico para la produccin de la leche, esto provocara
que la mama se llene de leche con mayor rapidez
La cantidad de leche producida ira aumentando
peridicamente hasta producirse la subida de la
leche dentro de las 48-72 horas.
LACTANCIA MATERNA
Todo este proceso de lactancia
materna debe ir reforzado
por una adecuada educacin
maternal por parte del
personal de enfermera donde
se le ensee a la madre :
informacin
sobre la
posicin
adecuada
para las
tomas
Tcnicas
para
estimular
los pezones
planos o
invertidos
Tcnicas
que
faciliten el
manejo del
recin
nacido
durante la
lactancia
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Se suministra exactamente a la temperatura
adecuada y proporciona al beb inmunidad
contra las infecciones.
Contribuye a que se constituya un estrecho lazo
entre la madre y el hijo.
El dar de mamar acelera el retorno del cuerpo
de la madre a su apariencia normal.
La protena de la leche materna puede ser
digerida mucho ms fcil por el aparato
intestinal de los bebs
CONTRAINDICACIONES DE LA
LACTANCIA MATERNA

Existen algunas contraindicaciones a la lactancia
materna que por criterios mdicos estas pueden ser:

Madre con diagnostico de Ca de mama.

Mujeres infectadas por el VIH

Nios que padecen de galactosemia (incapacidad
de metabolizar la galactosa en glucosa)

La medicacin materna

Tratamiento de la ictericia del RN


DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA

Exclusin del padre de la
implicacin en la
alimentacin del bebe.

Sin embargo como la
alimentacin no consiste
nicamente en dar de
comer el padre puede
suplir necesidades de
otra manera brindndole
atencin
POSICIONES PARA AMAMANTAR
POSICIONES PARA AMAMANTAR
posicin sentada o de
cuna:
Es necesario que la madre se
sienta totalmente tranquila y
que aproxime el bebe al
seno. Se debe colocar
almohadas debajo de los
antebrazos de la madre y la
cabeza del nio debe quedar
encima de la parte interna del
codo de ella. El vientre del
bebe Debe mantenerse en
contacto con el abdomen de
la madre.

POSICIONES PARA AMAMANTAR
posicin debajo del
brazo:
El nio es sostenido sobre
el antebrazo de la
madre y su cuerpo va
hacia atrs mientras la
cabeza es sostenida
por la mano del mismo
lado. Se colocarn
almohadas para ayudar
a la madre a sostener el
peso del cuerpo del
nio.
POSICIONES PARA AMAMANTAR
posicin semisentada:
cama en posicin
semifowler, se sostiene la
espalda con una o dos
almohadas con el fin de
que esta quede recta y
las piernas ligeramente
dobladas, el beb estar
sobre el trax de la
madre. esta posicin se
utiliza cuando hay
heridas abdominales
(cesrea).
POSICIONES PARA AMAMANTAR
posicion acostada:

Si la madre est acostada
en decbito lateral, se
utilizan almohadas que le
den apoyo a la espalda,
disminuyendo as las
tensiones que puedan
afectar la lactancia,
tambin tambin se
colocan almohadas entre
las rodillas o cobijas para
elevar el cuerpo del beb
POSICION CORRECTA DE LA BOCA DEL
BEBE
POSICION CORRECTA DE LA BOCA DEL
BEBE
Es importante que los labios permanezcan
evertidos (boca de pescado).

Permitir al recin nacido la succin a libre
demanda y el alojamiento conjunto.

El amamantamiento nocturno aumenta la
produccin de leche.

SIGNOS DE BUEN AGARRE

El mentn y la nariz del beb estn cerca del
pecho de la madre.
Los labios del beb estn evertidos, sobretodo el
inferior bien doblado hacia abajo.
La boca del beb est bien abierta.
Se observa ms areola por encima de la boca
del beb que por debajo (agarre simtrico).

PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E
INDICACIONES PARA SU SOLUCIN
PEZONES PLANOS E INVERTIDOS Traccionar los pezones

Moldear el pezn antes de la toma con ayuda del
pezn, hielo

Utilizar protectores de pezones


MAMAS GRANDES Sujetar la mama y llevarla a la altura de la boca del
lactante

Usar una sujecin en forma de c
PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E
INDICACIONES PARA SU SOLUCIN
POSTURA INCORRECTA Probar diferentes posturas hasta
conseguir vaciado completo
VACIADO INCOMPLETO DE LA MAMA Amamantar por lo menos 10 minutos
en c/mama

Alternar las posturas para amamantar

Desocupar manualmente la mama si el
lactante no completa su toma
PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA SU
SOLUCIN
BAJADA DE LECHE INSUFICIENTE
Usar tcnicas de relajacin, masaje y
compresas fras o calientes antes de
cada toma

Si se siente ansiosa eliminar la causa

Dejar al nio el tiempo suficiente en
cada mama

Amamantar en un lugar tranquilo

Masajear las mamas antes de
amamantar

Concentrar el pensamiento en el nio y
el flujo de la leche
PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA
SU SOLUCIN
CONDUCTOS TAPONADOS
Probar diferentes posturas y
alternarlas para conseguir un
vaciado completo

No usar sujetadores apretados

Mojar el pezn en agua caliente 5
minutos antes de amamantar

No hacer presin bajo el brazo al
dar pecho
PROBLEMAS PARA LA LACTANCIA E INDICACIONES PARA
SU SOLUCIN
PEZONES IRRITADOS
Mejorar la postura al amamantar

Evitar agentes deshidratantes

Asegurarse que el pezn penetre
por completo a la boca del nio
aprovechar el reflejo de bsqueda

Mejorar la dieta de la madre
LACTANCIA ARTIFICIAL
Si la madre no puede amamantar a su
hijo por cualquier motivo patolgico o
psicolgico que se lo impida, el nio
deber recibir alimentacin artificial.

Cuando la lactancia materna no es
posible, deben utilizarse las frmulas
adaptadas cuya composicin est
regulada segn directrices de diversos
organismos internacionales.
LACTANCIA ARTIFICIAL
Las primeras dos tomas se harn a las 6 y
8 horas de nacido el bebe con 10 a 15 ml
de agua estril, si esta es bien tolerada, se
pasar a la frmula lctea comenzando
con un mnimo de 5 ml/kg/toma, el segundo
da 10 y el tercer da 15. luego el nio
tomara su bibern cada 3 0 4 horas y
tendr descansos nocturnos de 6 a 8
horas.
LACTANCIA ARTIFICIAL
Para iniciar la lactancia artificial
Se debe tener en cuenta los
Requerimientos nutricionales de
cada nio.

Se consideran situaciones
especiales los nios con bajo
peso al nacer y los
macrosmicos.

En los nios que han nacido por
CESREA por estar su madre en
terapia , con fluidos no se podr
iniciar lactancia materna dentro
de las primeras 24 horas.
ALIMENTACIN ENTERAL DEL
RECIN NACIDO HOSPITALIZADO

La nutricin enteral en el RN consiste en la administracin por
va digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un
estado nutricional adecuado, generalmente se realiza mediante
algn tipo de sonda nasogstrica que suprime la etapa bucal y
esofgica de la digestin.
VENTAJAS:
Menor
morbilidad y
efecto trfico
sobre el tracto
gastrointestinal
Menos
complicaciones
metablicas,
spticas y
mecnicas
No altera la
funcin
heptica.
Favorece la
tolerancia a los
alimentos
convencionales
ALIMENTACIN ENTERAL DEL
RECIN NACIDO HOSPITALIZADO
METODOS:
La tcnica de gabaje
lento: consiste en la
administracin de la
dieta por gravedad con
una jeringuilla,
La gastroclisis: consiste
en la administracin de
nutrientes mediante
una bomba perfusora
que regula
estrictamente el flujo.



CUIDADOS DE ENFERMERA GENERALES
EN EL RN CON NE.

Verificar la tolerancia de la dieta midiendo el
contenido gstrico
Lavar la sonda con agua despus de la
administracin de la dieta.
Mantener al paciente en decbito supino con la
cabeza ladeada, con una elevacin de 30-45
o
.

Realizar fijacin de la sonda en la nariz o
mejillas.

Cambiar las sondas cada 24 48 h.

Administrar la dieta con la concentracin y
flujo adecuado.

Seleccionar la sonda con el calibre adecuado.

Extremar las medidas aspticas.
NUTRICIN PARENTERAL
TOTAL

Administracin de nutrientes en el
organismo a travs de la va
endovenosa.
COMPOSICIN DE LA
NUTRICIN PARENTERAL:
Carbohidratos (glucosa de
diferentes osmolaridades).
Lpidos.
Electrlitos (sodio, cloro,
potasio, calcio, magnesio).
Oligoelementos (zinc, cobre,
magnesio, cromo).
Vitaminas.





CUIDADOS DE ENFERMERA GENERALES EN EL
RN CON NPT:
Utilizar siempre una bomba de infusin para la
administracin de la NPT y llevar control hdrico.

Medir e interpretar los signos vitales cada 4 h.

Pesar diariamente al RN.

Evitar usar esta va para otros propsitos.

Cambiar el equipo de venoclisis y filtros cada 24 h.
Evitar utilizar llaves de tres vas para la
administracin de la NPT.

Mantener refrigerada la mezcla a una
temperatura de 4
o
C en caso de no
administrar en el instante.

Observar la mezcla constantemente en el
momento que se est administrando.