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Fenicoles
(Cloranfenicol)
y Lincosamidas
(Clindamicina)
Equipo # 2
Angulo Gmez Edna Denisse
Castro Parra Ramn Alberto
Graciano Valenzuela Irisela
Milln Lizrraga Jordy Guadalupe
Rodriguez Quionez Jassiel Eliezer
Zerna Andrade Guadalupe Alejandra
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Cloranfenicol y Tianfenicol.
Derivados de acido dicloroactico.
Grupo nitro en el anillo bencnico

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Antibitico bacteriosttico.
Acta inhibiendo la sntesis proticas de las
bacterias.
Unindose a la
subunidad ribosoma
50s.
Inhibiendo el paso de la peptidiltransferasa.
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Acta sobre organismos:
Anaerobios y aerobios.
Gram positivos y negativos.
Altamente susceptible para:
Neisseria meningitidis.
Haemophilus influenzae.
Puede resultar bactericidas para estos.

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Esteropalmitato profrmaco (via oral).
Succinato de Sodio (IV).
Unin a protenas 45-60%.
Vida media 4hrs.
Metabolismo heptico.
Eliminado a travs de la bilis, orina (10%) y
leche.
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Se distribuye fcilmente por los lquidos corporales.
Su concentracin teraputica es 60% en LCR en
presencia de meningitis.
Se acumula cerebro, leche, bilis y lquido placentario.
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Adultos : 50-100mg/kg/da.
RN y nios: 25mg/kg/da.
Se modifica la dosis en caso de falla heptica.

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Tx. Rikettsias
Tx. Fiebre Tifoidea
Tx. Infecciones por Anaerobios
Meningitis bacteriana

Brucelosis
Ricketsia Ricketsii
Salmonella Typhi.
Rara vez utilizado.
H. Influenzae, N. Meningitidis y
S. Pneumoniae.
Brucella
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Hipersensibilidad: reaccin maculares vesiculares
o Sx. De Jarisch Herxheimer.
Txico: nuseas, vmito, sabor desagradable,
irritacin perineal, visin borrosa y parestesias
digitales.
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Hematolgica
Se manifiesta en la mdula sea.

La afecta de dos formas:

1. Accin txica dependiente de la dosis.
2. Respuesta idiosincrsica.
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Dosis alta de cloranfenicol.
Aparece entre los 2-9 das despus del
tratamiento.
Sntomas: vmito, rechazo a la succin,
respiracin irregular y rpida, distensin
abdominal, diarrea color verde.
24hr despus son de coloracin gris, flcidos e
hipotrmicos.
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Se da por dos mecanismos:
1. Deficiencia congnita a la glucoronil transferasa.
2. Excrecin renal deficiente de Cloranfenicol no
conjugado.
La dosis es igual o mayor a 50mg/kg/da.
Tratamiento con exsanguinotransfusin y
hemoperfusin con carbn activado.
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Reduce el aclaramiento de: Tolbutamida, Fenitona,
Ciclofosfamida, Warfarina y Ciclosporina A.
Paracetamol puede reducir el metabolismo del
cloranfenicol.
Barbitricos, Rifampicina y la Fenitona pueden
incrementar el metabolismo de dicho frmaco.

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Lincomicina y Clindamicina.

Derivado del cido trans -L -4-n propilhigrnico.

Antibitico bacteriosttico.





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Se une a la subunidad 50s de los ribosomas.
Eritromicina, Clindamicina y Cloranfenicol, se unen
al mismo receptor.
Actan sobre organismos:
1. Bacterias gram (+).
2. Bacterias anaerobias gram (+).

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Se absorbe bien despues de su administracin.
Concentracin mxima 2.8 mg/L con dosis 150mg.
Tiempo mximo de 1 hora.
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Formas de admistracin:
Palmitato de Clindamicina (Profrmaco).
Va oral.
Se absorbe de forma de ster.
Es hidrolizado a clindamicina.
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Fosfato de Clindamicina.
Va intravenosa o intramuscular.
Se hidroliza.
Cifras mximas en plasma de 4-5 mg/ml.
Dosis de 300 mg.
Tiempo mximo 2 horas.

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Alcanza altas concentraciones en hueso y lquido
sinovial.
No atraviesa la BHE.
Atraviesa la barrera placentaria.
Unin a protenas 60-90%

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Eliminacin va biliar.
Eliminacin urinaria muy escasa 6-10%
Inactivada por metabolismo hasta la formacin de N-
demetilclindamicina y sulfxido de clindamicina que
se excretan por orina y bilis.

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Colitis seudomembranosa por una toxina de C. difficcile.
Dolor abdominal, diarrea, fiebre, moco y sangre en heces.
Erupciones cutneas en pacientes con VIH.
Sndrome de Stevens-Johnson.
Incremento reversible de TGO Y TGP.
Granulocitopenia, trombocitopenia y reacciones anafi-
lcticas.
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Eficaz para infeccin por anaerobios.
Alternativa cuando se es alrgico a la penicilina.
Profilaxis para cirugas gastrointestinal.
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Adulto: 150-450mg c/6hrs.
Nios: 10-20mg/kg/da. 3-4 dosis.

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