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Estado Plurinacional de Bolivia

Ministerio de Salud y Deportes
PAI
Familiar y Comunitario
*
*PROPOSITO
*Reducir la letalidad por coqueluche
*OBJETIVO GENERAL
*Control del brote de coqueluche en Bolivia
*OBJETIVOS ESPECIFICOS
*Contar con guas teraputicas para el manejo
adecuado de los casos de coqueluche
*Contar con una vigilancia epidemiolgica confiable
*Incrementar las coberturas de vacunacin en
municipios de riesgo menores a 80%


CAUSAS NO
INFECCIOSAS
CAUSAS
INFECCIOSAS
Virus
Bacterianas
Micoticas
Mixtas



Hiperreactivas alergicas o no
irritativas
fibrosis quistica
Tumoraciones mediastinales
sindrome de disquinesia
ciliar
cuerpos extraos slidos en
vias aereas inferiores
VIRUS
ADENOVIRUS CITOMEGALOVIRUS OTROS VIRUS
BACTERI ANAS
B. PERTUSSIS B.PARAPERTUSSIS B.BRONCHISEPTICA
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSO
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
MICOTICAS
NEUMOCISTIS CARINII
ASPERGILLUS
FUMIGATUS
HISTOPLASMA
CAPSULATUM
PERIODO CATARRAL .
La clnica vara en dependiendo dela condicin inmunolgica (vacunacin completa, infeccin
previa y inmunizacin incompleta)
Dura 2 semanas acompaado rinorrea, tos leve, que incrementa de intensidad
PERIODO PAROXISTICO.
Dura de 2 - 4 semanas. Aumentan episodios de tos y su severidad. Hay enrojecimiento facial,
estertor inspiratorio, vmitos y cianosis.
PERIODO DE CONVALESCENCIA.
Dura de 1- 3 semanas.
Disminuye episodios de tos paroxistica.
Los < de 6 meses tienen presentacin atpica, predominan accesos de apnea.
Adolescentes y adultos pueden tener solo tos prolongada sin sntomas tpicos

SE REALIZARA BASANDOSE EN EL CUADRO CLINICO
RELATADO O PRESENCIADO Y SU CAUSA INFECCIOSA O
NO POR UNA HISTORIA CLINICA COMPLETA
INCLUYENDO DATOS EPIDEMIOLOGICOS Y POR
ESTUDIOS MICROBIOLOGICOS.
MUESTRA PARA CULTIVO
MUESTRA PARA PCR
BRONCONEUMONIAS
ATELECTASIAS
CONVULSIONES
BRONQUIECTASIAS RESIDUALES
APNEAS SEVERAS.
HEMORRAGIAS INTRACRANEALES
HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES
PETEQUIAS EN CARA, CUELLO Y TORAX
TAMBIEN PUEDE PRODUCIRSE MALNUTRICION O
EXACERBACION DE LA MISMA SI EXISTIA
ANTERIORMENTE, POR VOMITOS REPETIDOS Y
LA POCA INGESTION DE ALIMENTOS DURANTE
DIAS O SEMANAS.

Definiciones de caso
*Caso Sospechoso:
*Paciente que rene criterios de la definicin clnica:
*Tos paroxstica de por lo menos 2 semanas
*Estertor inspiratorio
*Vmito despus de la tos
* En menores de 6 meses tos y periodos de apnea.
*Caso confirmado
*Paciente con clnica y cultivo o PCR positivo para
Bordetella pertusis o PCR positivo o bien vnculo
epidemiolgico de un caso confirmado
* NOTIFICACIN
INVESTIGACION EPIDEMIOLGICA
CONDUCTA A SEGUIR
ANTIMICROBIANOS ( macrlidos)
DIETA EQUILIBRADA
OXIGENOTERAPIA
ANTICONVULSIONANTES
ESQUEMA DE LA DPT
1 DOSIS ------- 2 MESES
2 DOSIS ------- 4 MESES
3 DOSIS ------- 6 MESES.
1 REFUERZO ------------------15 y 18 MESES
2 REFUERZO---------------------4-6 AOS