SISTEMA COLOMBIANO

DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
EL HERALDO

Que la muerte de mi hijo sirva para que
esto no se repita
Por MIGUEL UTRIA M.







Distrito anuncia medidas
Por KARINA GONZLEZ P.

A raz del nuevo caso del denominado paseo de la
muerte que trajo como consecuencia el fallecimiento
de un nio de 11 aos de edad, el secretario de
Salud del Distrito, Luis Carlos Luque, anunci una
investigacin a las entidades involucradas en el
hecho.








Por paseo de la muerte
Minproteccin investigar hospitales
Se adoptarn medidas para evitar que la situacin siga
ocurriendo.
Por MIGUEL UTRIA M.






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REFERENCIA Y
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Suspendida clnica tras caso de
Paseo de la muerte


El cierre total de la clnica Santa Mara de Baranoa se hace
como una medida de seguridad encaminada a proteger la salud
pblica, explic el secretario de Salud Jos Luis Accini. Es una
decisin preventiva y transitoria con el propsito de estudiar con
detenimiento la informacin acopiada por el Grupo de
Habilitacin.

El cierre del centro asistencial se debe a una investigacin
disciplinaria iniciada por el caso del nio Arlinton Gonzlez, de
cinco aos, quien muri esperando atencin mdica adecuada
y eficiente. sta fue la primera clnica donde acudi la familia
del menor de edad.

El Heraldo, 28/06/06, Pg. 7A, Jos Granados

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OBJETIVOS:
Conocer la legislacin sobre referencia y
contrareferencia.
Conocer los sitios , areas de Influencia y
Niveles de Atencin y complejidad.
Reconocer los pasos y requisitos de una
remisin.
Como encender las alarmas de Emergencia
ante un desastra con victimas mltiples
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REFERENCIA Y
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Decreto 2759 de 1991.
Ambito de aplicacin.
De la definicin..
De la finalidad..
De las modalidades de solicitud
De la remisin en caso de urgencias
De la responsabilidad de la IPS referente.
De la adecuacion Institcional.
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URGENCIAS ( dec. 0412/92 art. 3)

Es la alteracin de la integridad fsica y/o
mental de una persona , causada por un
trauma o por una enfermedad de cualquier
etiologa que genere una demanda en la
atencin mdica inmediata y efectiva ,
tendiente a disminuir los riesgos de invalidez
y muerte
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Atencin inicial de Urgencias (dec.
0412/92)
Denomnese como tal todas las acciones
realizadas a una persona con patologa de
urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus
signos vitales ,realizar un diagnstico de
impresin y definirle el destino inmediato,
tomando como base el nivel de atencin y el
grado de complejidad de la entidad que
realiza la atencin inicial de urgencias .
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Sistema`piramidal.
Planes de beneficio.
Areas de influencias.
Conocimiento del sistema..financiacin

CIRCULAR EXTERNA No. 000010
(22 de marzo de 2006)
PARA: Representantes legales y directivos de IPS, EPS,
ARS y Directores Seccionales, Locales y Distritales de Salud.
DE: Ministro de la Proteccin Social (E)

ASUNTO: Instrucciones sobre la atencin oportuna a la poblacin,
especialmente cuando est en peligro la vida de los pacientes
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Respetados seores:
Ante las recientes situaciones presentadas con
varios pacientes en diferentes ciudades del pas, por
medio de la presente circular se recuerda la
existencia de claras normas sobre la calidad y
oportunidad de la atencin en salud, sobre la
atencin inicial de urgencias, sobre la exencin de
periodos de carencia para la atencin de urgencias y
otras relacionadas, y se imparten instrucciones para
evitar demoras en la atencin que puedan poner en
peligro la vida de los pacientes.
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1 Obligatoriedad de la aplicacin de triage
por personal idneo de salud. La realizacin
del triage (clasificacin de la prioridad para la
atencin de urgencias) o la toma de decisiones
acerca de si un paciente debe recibir o no
atencin de urgencia en una Institucin
Prestadora de Servicios de Salud siempre debe
estar a cargo de un profesional de salud
debidamente entrenado para tal efecto.

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2 No exigencia de contrato o autorizacin previa
para la atencin inicial de urgencias[1]. En ningn
caso la atencin inicial de urgencias requiere
contrato o autorizacin previa por parte de las EPS,
ARS o Secretarias de Salud. En consecuencia las
IPS estn obligadas a prestar el servicio y las EPS,
ARS o Secretaras de Salud a realizar el pago
correspondiente.

[1] Ley 100 de 1993 art. 168, Decreto 783 de 2000 art. 12, Resolucin 5261 de
1994 art. 10, Resolucin 2816 de 1998.
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3 No exigencia de pago previo o copago
para la atencin inicial de urgencias.[1] En
ningn caso la atencin inicial de urgencias
puede estar condicionada al pago de suma
de dinero alguna por parte del usuario del
servicio.

[1] Ley 100 de 1993 art.168, Decreto 412 de 1992 art. 2, Resolucin 5261 de
1994 art. 10, Acuerdo 260 del CNSSS.
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4 No aplicacin de los periodos de carencia en casos de atencin
inicial de urgencias. De conformidad con lo establecido en el decreto
806 de 1998, para la atencin inicial de urgencias no puede exigirse el
cumplimiento de periodos mnimos de cotizacin. En consecuencia, el
acceso a servicios tales como la internacin en Unidad de Cuidados
Intensivos o la realizacin de procedimientos quirrgicos que se
requieran de manera inmediata para estabilizar un paciente en estado
crtico, deben ser considerados como parte de la atencin inicial de
urgencias y por tanto no estn sujetos a periodos mnimos de
cotizacin y sus costos debern ser reconocidos por la respectiva EPS
o ARS.
El incumplimiento de las disposiciones citadas en la presente circular
generar la imposicin de las sanciones previstas en las normas
vigentes, sin perjuicio de las responsabilidades de tipo penal que se
puedan derivar por la realizacin de conductas punibles.
Publquese y cmplase,
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Otro caso de Paseo de la Muerte en el
Atlntico
Un pequeo de 5 aos muri el pasado lunes
en el Hospital Nazareth de Barranquilla al
parecer por situaciones confusas de atencin
mdica. Este caso se suma a otros tres
registrados como Paseo de la muerte en lo
que va del 2006


El Tiempo, 19/06/06, Pg. 1-4


El padecimiento comenz el sbado anterior cuando
los padres del nio llevaron a su pequeo al Hospital
La Manga, a causa de una fiebre que no le bajaba
con medicamentos tradicionales. All lo atendieron y
le dieron de alta con recomendaciones y ms droga.
Sin embargo, su situacin empeor y lo llevaron al
Hospital Peditrico. De all fue remitido al Nazareth
donde muri.


El Heraldo, 20/06/06, Pg. 12A y Pg.
10B, Miguel Utria M.
Iniciativa para contrarrestar. El diputado del Atlntico,
Miguel Patio, propuso implementar una lnea
telefnica con profesionales para atender a las
personas que se les est negando la atencin
hospitalaria. Este hecho que pas con el menor de
edad que falleci, nos demuestra que la red
hospitalaria tanto pblica como privada no est
atendiendo de manera oportuna toda la demanda de
los pacientes del departamento, puntualiz Patio.




Foro en la Asamblea del Atlntico
Hay que humanizar el sector salud
Por MIGUEL UTRIA M.

Los participantes en el Primer foro departamental de Salud del
Atlntico coincidieron en afirmar que el tema de la salud debe
humanizarse e hicieron diferentes propuestas para sacar
adelante la situacin, que fue catalogada como catical
diputado XXXXXXXX dijoBla Bla.
El Heraldo, /06/06

Preguntas ?